Причини хропіння. Як позбавитися від хропіння ?: причини виникнення, симптоми, лікування.
Всі ми знаємо, як приємно після важкого трудового дня опинитися в обіймах Морфея. Повноцінний сон необхідний людині, так як в цей час організм відновлюється фізично і психологічно, а мозок обробляє і впорядковує отриману інформацію. Але добре відпочити і нормально поспати вдається далеко не кожному. Причиною тому може бути ронхопатія або просто хропіння. Це звуковий супровід сну настільки поширене, що вже практично не сприймається як патологічне явище. Статистично підтверджено, що регулярно хропуть майже половина чоловіків і третина жінок, причому ймовірність виникнення ронхопатія збільшується з віком. Хропіння не настільки нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Але навіть якщо подібні акустичні ефекти зовсім не заважають самому Храпун, то вони можуть дратувати оточуючих його людей. Як же боротися з цією неприємністю, щоб повернути спокійний і глибокий сон собі і близьким?
Механізм виникнення хропіння
Відразу потрібно зазначити, що абсолютно здорові люди не хропуть, тому не варто розглядати хропіння суто естетичну проблему. Ронхопатія це все ж патологічне явище, яке відносять до хронічним прогресуючим ЛОР-захворювань.
Виникнення цього феномена взаємопов`язане з непрохідністю верхніх дихальних шляхів, а його сила зі ступенем вираженості такої непрохідності та місця локалізації перешкоди. У 1984 році в книзі рекордів Гіннеса була зафіксована максимальна гучність хропіння на рівні 80,5 дБ, що порівнянно з гулом автомобілів на жвавій вулиці великого міста. При цьому максимально допустимим шумовим порогом, перевищення якого з великою ймовірністю закінчується поразкою рецепторів слуху, є 85 дБ.
Під час неспання м`язи ротоглотки, мови і м`якого неба постійно напружені, забезпечуючи безперешкодне проходження повітря через верхні дихальні шляхи до легким. Коли людина спить, то м`язова активність знижується, а точніше, відбувається її примусове гальмування, вся мускулатура (в тому числі і м`язи горла) поступово розслабляється, відповідно просвіт гортані звужується. Якщо відбувається надмірне розслаблення підтримують м`язів і в якомусь місці повітроносних шляхів виникає звуження, то це ускладнює проходження повітряного струменя по ним. Потік повітря викликає характерну вібрацію піднебінного язичка - непарного формування, розташованого в носоглотці людини і перешкоджає попаданню їжі з рота в ніс, коливання стінок гортані та інших м`яких структур горла, що обумовлює виникнення звукового ефекту.
Проходження повітря може бути також ускладнено через зниження м`язового тонусу, наявності фізичних перешкод (Розростання лімфоїдної тканини, набряклість слизових оболонок та ін.), Викривлень стінок повітроносних шляхів та інших структурних особливостей (наприклад, вроджена вузькість глотки). Ротова порожнина при цьому є резонатором, який підсилює звучання. Стало бути, для того щоб виникла якась турбулентність і відповідно хропіння повітря повинне надходити через рот. При виключно носовому диханні хропіння, як правило, не буває. Вважається, що ронхопатія більш схильні до представники сильної половини людства, оскільки мають більш м`ясисте небо і схильні до черевного типу дихання.
У чому небезпека ронхопатія?
Періодично похрапиваніе проявляється у кожного, від цього не застраховані навіть діти і тварини. Це цілком нормальне явище, з яким потрібно просто змиритися. Але якщо хропіння виникає щоночі і його інтенсивність наростає, то це стає загрозою не тільки для здоров`я храпуна, а й оточуючих його людей. Якщо мирне сопіння половинки може навіть заколисувати чоловіка, діючи заспокійливо, то розкотисті рулади благовірного, швидше за все, не дадуть повноцінно відпочити. Коли таке явище повторюється день у день, то близькі люди постійно не висипаються, страждають безсонням, що робить їх млявими і дратівливими. Це в свою чергу стає причиною багатьох конфліктних ситуацій, погіршення емоційної атмосфери в сім`ї. Більш того, через те, що органи слуху подружжя піддаються надмірного напруження їх чутливість до звуку знижується, у партнера по спальні навіть може розвинутися приглухуватість, причому більш вираженою вона буде з того боку, з якою зазвичай спить хропун.
Однак хропе людині потрібно постаратися позбутися від цієї проблеми не тільки з любові до ближніх, а й до самого себе, оскільки це явище може нести в собі загрозу для його життя. По-перше, гучне хропіння може будити самого хропе, що може призвести до виникнення розладів сну, сонливістю, яка присутня постійно протягом світлового дня. По-друге, у людей, що хропуть уві сні спостерігається слабка вентиляція легенів, що призводить до гіпоксемії. А оскільки оксигенація крові теж слабка, то спостерігається кисневе голодування всіх тканин організму. По-третє, Храпун частіше за інших страждають від короткочасних зупинок дихання уві сні.
Це явище отримало назву синдрому обструктивного апное сну. При цьому глоткові стінки настільки зближуються, що повітря не проходить і подача кисню в легені припиняється. Коли мозок починає відчувати брак кисню, то включається захисний механізм, до м`язів глотки подається сильний імпульс, який змушує їх розтиснути. Після чого дихання різко відновлюється. Такі зупинки дихання можуть тривати від 20 секунд до 2,5 хвилин і без належного лікування трапляються все частіше. Їх кількість може досягати кілька сотень за ніч, можуть бути причиною виникнення гіпоксії.
Під час відновлення дихання багаторазово підвищується навантаження на серцевий м`яз, змінюється ритм серця і тиск крові в артеріях. Постійні перевантаження і відхилення в роботі серця можуть в кінцевому підсумку призвести до інфаркту. Результатом постійного браку кисню стають зниження тонусу кровоносних судин, гіпертонія та інші патології з боку серцево-судинної системи.
Короткочасні затримки дихання, як правило, трапляються в момент входження сплячого в стадію глибокого сну. Під час нападу ядухи відбувається інстинктивне включення свідомості і людина знову повертається в фазу швидкого сну або пробуджується. При такому фрагментированном сні нервова система хворого відчуває величезні навантаження, у нього накопичується патологічна втома, оскільки повноцінний відпочинок при цьому неможливий, незалежно від того як довго він спить. Гіпоксія призводить до порушень функціонування головного мозку. Хропуть люди часто страждають від хронічних головних болів, розладів пам`яті. Доведено також, що у хропунів небезпека виникнення інсульту збільшується в кілька разів.
Нестача кисню в організмі може призводити до різних розладів з боку ендокринної системи. Крім того, в фазі глибокого сну виробляються багато необхідних для нормального функціонування організму гормони, а оскільки зануритися в неї не вдається, то виникає їх нестача. До патологічних станів, які є результатом апное, при цьому можна віднести порушення метаболізму, пригнічений настрій, загальну слабкість.
Серйозні наслідки апное сну має у дітей. У малюків може змінюватися поведінка, вони стають дратівливими, примхливими. Нічні апное призводять до того, що дитина постійно скаржиться на втому, його сон робиться неспокійним, падає шкільна успішність, страждає розумовий і психічний розвиток. Оскільки соматотропний гормон (гормон росту) найбільш активно виробляється під час глибокого сну, то через відсутність останнього може виникати затримка росту, відставання у фізичному розвитку. У важких випадках у дітей виникає дефіцит уваги, виявляється гіперактивність.
Етіологія ронхопатія
Причини хропіння можуть бути різними, але саме від них залежить, буде він носити тимчасовий або постійний характер. Це явище можуть викликати проблеми з різних галузей медицини, в тому числі пульмонологія, кардіологія, неврологія, ендокринологія, оториноларингология та інші. При цьому чинники, що провокують ронхопатія у чоловіків, жінок і дітей, однакові.
Періодично хропіння може виникати через перевтому, хронічної втоми, нежиті, тривалого стресу, набряку верхніх дихальних шляхів на тлі алергічної реакції або інфекційного захворювання, алкогольного сп`яніння, оскільки алкоголь розслабляючи діє на м`язи горла, застосування снодійних препаратів. Причиною хронічного хропіння можуть бути анатомічні або функціональні порушення, під впливом яких знижується тонус м`язів і звужується просвіт гортані.
В першу чергу потрібно відзначити, що під час сну м`язовий тонус знижується природним чином, тому в даному випадку у виникненні хропіння особливу роль відіграє положення тіла сплячого. Так, звуковий супровід виникає тільки в тому випадку, якщо людина спить на спині. Вся справа в тому, що структурним компонентам горла (піднебінних язичку, миндалинам і іншим) властива певна гнучкість і в момент, коли людина опиняється на спині, вони під дією сили тяжіння наближаються до стінок гортані, приводячи до звуження її просвіту і створюючи турбулентний повітряний потік , здатний створювати вібрації. Природним також є зниження тонусу глоткових м`язів в результаті процесу старіння організму. Тому з віком вони втрачають здатність підтримувати відкритими дихальні шляхи, що утруднює дихання і призводить до розвитку ронхопатія.
Не останню роль у виникненні хропіння грають індивідуальні анатомічні особливості, які можуть бути генетично обумовлені. Наприклад, людина може мати дуже великий язик (макроглоссия) або занадто довге або м`яке піднебіння, низьку еластичність тканин гортані або вузькі носові ходи або глотку, маленьку або зміщену назад нижню щелепу з порушенням прикусу і інші вроджені патології носоглотки, гортані, лицьового скелета. Окремо слід сказати про викривлення носової перегородки, яке буває як природженою, так і набутим. Найчастіше викривлення відбувається в результаті травми носа. При цьому перегородка відхиляється від свого нормального серединного положення і чинить додатковий опір потоку повітря.
Звуження носових ходів також сприяє наявність зрощень, поліпів в носовій порожнині, хронічного нежитю та інших хронічних запальних процесів у верхніх дихальних шляхах. Поліпами називають аномальні розростання тканин слизових оболонок. Іноді в респіраторних органах можуть з`являтися новоутворення, що ростуть в просвіт повітроносних шляхів і заважають проходженню повітряного струменя. Відповідно чим більше пухлина, тим важче дихати і імовірніше виникнення хропіння. Зменшення просвіту дихальних шляхів можливо через розростання носоглоткової мигдалини (аденоїди, гланди). Збільшені мигдалини можуть бути анатомічною особливістю або результатом інфекційної хвороби. Саме цей фактор найчастіше є причиною хропіння у дітей.
Статистично підтверджено, що огрядні люди страждають від ронхопатія набагато частіше, чому не мають зайвої ваги. При ожирінні першого ступеня ймовірність розвитку апное сну підвищується в 12 разів. Механізм виникнення хропіння полягає в тому, що жир, який відкладається в ділянці обличчя і шиї тисне дихальні шляхи. Це призводить до звуження останніх, що ускладнює проходження повітряних мас. Однак при цьому об`єм повітря, необхідного для підтримки нормального функціонування всіх систем, не зменшується. Тому щоб задовольнити потребу організму в кисні через більш вузький просвіт повітряний потік повинен проходити з більшою швидкістю. Відповідно коливання всіх структур горла посилюються, а разом з ними стає голосніше хропіння.
До іншим відхилень, які провокують розвиток ронхопатія, слід віднести патології нервової та ендокринної систем, в тому числі функціональні порушення діяльності гіпофіза, порушення іннервації тканин глотки (наприклад, пошкодження глоткових нервів при проведенні операції, ураження нервів черепа і мозку), нервово-м`язові і деякі психічні розлади, гіпотиреоз, порушення обміну речовин. Доведено також, що хропуть частіше люди, які багато курять і ведуть малорухливий спосіб життя. Нікотин дратівливо впливає на слизові оболонки дихальних шляхів, що нерідко призводить до набряклості і звуження їх просвіту.
Як позбавитися від хропіння?
Що робити Храпун, який і іншим заважає, і сам страждає від свого стану? Якщо хропіння виникає тільки в положенні лежачи на спині, то можна привчити себе спати на боці. Для того щоб виробилася стійка звичка потрібно всього три тижні. На цей час потрібно на спинку піжами пришити тенісні м`ячики, спати на яких буде просто незручно і позиція «на боці» буде зберігатися змушене.
В інших, більш складних випадках, для того щоб позбутися від ронхопатія потрібно встановити її причину. Визначити наскільки небезпечний хропіння дозволяє діагностична процедура - полісомнографія. У деяких випадках достатньо відкоригувати режим дня і відмовитися від шкідливих звичок, щоб сон більше не мав звукового супроводу. Огрядним людям рекомендується нормалізувати вагу. А щоб позбутися від деяких патологій органів дихання може знадобитися оперативне втручання. Хірургічне лікування передбачає пластику м`якого піднебіння, видалення мигдалин, зменшення розмірів піднебінного язичка і інші види операцій.
Не зайве хропе людям буде почати зміцнювати м`язи ротоглотки. Існують спеціальні комплекси вправ для цього, але якщо такий спосіб здається занадто складним, то можна співати або грати на духових музичних інструментах. Також існують спеціальні пристосування, що дозволяють утримувати повітроносні шляхи відкритими і тим самим знижувати ймовірність виникнення хропіння.
Хропіння можна лікувати і медикаментозно. При цьому дія ліків направлено на підвищення м`язового тонусу, усунення набряклості і зменшення сухості слизових оболонок дихальних шляхів і ротової порожнини. Однак всі лікарські засоби повинен призначати кваліфікований медичний працівник. Тільки лікар може підібрати дозування, форму препарату і спосіб прийому. Крім того, ефект від ліків не довгостроковий, а приймати їх постійно не можна, оскільки вони можуть викликати звикання і негативно впливають на стан слизових.
При багаторазових зупинках дихання під час сну рекомендується Синапу-терапія. При цьому хворий спить в масці, через яку повітря подається під тиском. Як результат простір між стінками носоглотки не замикаються і нападів апное не стається. Але позбутися хропіння ця методика не дозволяє, вона лише підтримувати дихальний ритм.
