Синдром обструктивного апное сну

Напевно кожному вдалося чути, коли хтось хропе вночі. Цей звук формується в результаті вібрації стінок глотки, через утрудненого проходу потоку повітря під час вдиху. Крім слухового дискомфорту, який відчувають близькі люди, людина, яка хропе, може бути під загрозою. Звичайно, не всі хропіння можуть бути небезпечними, вони можуть бути викликані тимчасовими змінами в глотці, але небезпечним є саме синдром обструктивного апное сну, який супроводжується хропінням і частими зупинками дихання під час сну.

У пацієнтів з таким синдромом, періодично закриваються верхні дихальні шляхи, що не дозволяє повітрю надходити в легені, але в той же самий час пацієнт продовжує робити спроби вдиху. Зупинка дихання і називається апное, яке триватиме короткий час, але може повторитися багато разів, після чого дихання відновлюється. Симптоми даного синдрому пов`язані з недостатністю кисню під час сну. Через що пацієнт часто прокидається, сон ставати переривчастим, неповноцінним, тому прокидаючись вранці пацієнт не відчуває бадьорості або відчуття, що відпочив. Навпаки, з`являється головний біль, розбитість, слабкість і сонливість, яка може тривати весь день в залежності від ступеня вираження синдрому.

Захворювання є фактором ризику для розвитку захворювань серцево-судинної, легеневої системи.

Синдром обструктивного апное сну відрізняється від звичайного хропіння тим, що під час сну відключається мозок, він перестає контролювати тонус м`язів глотки, в результаті чого вони сильно розслабляються аж до повного спадання, так що закривається просвіт дихальних шляхів. Дихальні м`язи (діафрагма, міжреберні м`язи) намагаються втягнути повітря в легені, глибоко спляча людина робить дихальні рухи, але повітря не може надходити через повної обструкції. Всі органи починають страждати від нестачі кисню, подаючи негативні імпульси мозку. Через потоку цих імпульсів мозок прокидається, оцінює важку ситуацію і намагається оживити організм, стимулюючи викид адреналіну і норадреналіну наднирковими. Адреналін викликає прискорене скорочення серця, підвищує артеріальний тиск. Кора мозку знову контролює тонус м`язів, пацієнт робить глибокий вдих який супроводжується схропування і далі продовжує інтенсивно дихати. В цьому періоді пацієнт може прокидатися. Але коли все приходить в норму, організм перестає страждати від нестачі кисню, людина засинає а з ним і мозок, і ситуація відновлюється. Апное може тривати від 10 сек до 1-3 хв, і повторитися до 300-500 разів протягом ночі. Протягом ночі людина може не дихати до 4-5 годин.

Синдром обструктивного апное сну можна розпізнати, коли ви чуєте, як людина хропе з певною інтенсивністю, але потім різко обривається хропіння, і кілька секунд повна тиша, після чого хропіння поновлюється, зазвичай відбувається більш гучне хропіння разом з глибоким зітханням. Якщо є бажання відчути, як дихає людина з синдромом апное під час сну, можна спробувати подихати за схемою, яка взята з п`ятихвилинного дослідження пацієнта з даним захворюванням. Отже, 50 сек - зупинка дихання-6 вдохов- 70 сек - зупинка дихання-7 вдохов- 38 сек - без дихання-4 вдоха- 60 сек без дихання. Стоп! Якщо спробувати це зробити, то можна відчути, як крутитися голова, з`являється відчуття паніки, посилюється серцебиття, з`являється шум у вухах. Пацієнти з даними синдромом дихає так щоночі, і не тільки 5 хвилин.

Причиною ускладненого хропіння є зайва вага, було визначено, що у пацієнтів з III ступенем ожиріння (ІМТ більше 40), синдром обструктивного апное сну зустрічається в 60% випадків. Інші причини пов`язані з курінням (чим більше стаж, тим складніше хропіння), вживання алкоголю перед сном, довгий піднебінний язичок, викривлення носової перегородки, прийом снодійних та багато інших. Але в основному у пацієнтів зустрічається не тільки один фактор, а найчастіше кілька.

Симптоми, які можуть вказувати людині на наявності синдрому апное: