Хропіння у жінок - причини і ризики
Хропіння у жінок і апное сну у жінок, як правило, вважаються більш рідкісними умовами, які переважно властиві чоловікам. Такі припущення робляться виключно на основі більш ранніх епідеміологічних досліджень і клінічних випробувань, проведених на пацієнтах чоловічої статі. Дослідження, проведені на початку 1970-х і 1980-х років показали, що частка людей, що хропуть жінок становить близько 1:60. Проте, недавні дослідження виявили, що жінки хропуть уві сні не так рідко, як колись вважалося. Сьогодні можна говорити про те, що співвідношення змінилося принципово 1: 2.
Відео: Причини хропіння - Це треба бачити!
Але, незважаючи на ці висновки, деякі фахівці стверджують, що хропіння уві сні у жінок вважається більш рідкісним явищем тільки через те, що чоловіки в два рази звертаються з приводу хропіння до лікарів, а майже половина жінок, хто хропе, не повідомляють про своїх симптомах, часто через збентеження або сорому, при цьому як правило, до моменту звернення до фахівця, симптоми хропіння у жінок вже значно сильніше чоловічих. У цій статті ми розберемося чому жінки хропуть і чим жіночий хропіння відрізняється від чоловічого.
Жіночий хропіння неправильно діагностується
Кілька популяційних досліджень показали, що не діагностований хропіння і апное (зупинка дихання під час сну) є набагато більш поширеним явищем серед жінок, ніж у чоловіків. Одне дослідження показало, що важка форма апное сну була діагностована як помірна форма у більш ніж 50% жінок. Гіпотеза, яка була висунута в зв`язку з подібними цифрами, полягає в тому, що жіночий хропіння і апное сну часто протікають з симптомами, які відрізняються від поточних клінічних показань для оцінки апное сну, тому стан може бути пропущено або помилково діагностовано. Наприклад, в одному дослідженні, майже половина з пацієнток не повідомила про наявність таких симптомів апное як, задихатися або турбуватися під час сну, але всі чоловіки зробили це.
Хропіння є дорогим бізнесом
Дослідження порівняння витрат на охорону здоров`я серед пацієнтів з хропінням і апное сну, знайшло, що представники обох статей майже вдвічі перевищує витрати на охорону здоров`я в порівнянні з іншими людьми, але жінки витрачають на лікування хропіння значно більше, ніж чоловіки. Обидві статі значно частіше консультуються з фахівцями, жінки з хропінням роблять майже на 50% більше відвідувань в порівнянні з чоловіками. Аналогічні цифри стосуються і вартості препаратів від хропіння, при цьому хропе жінкам прописують антидепресанти в три рази частіше, ніж чоловікам. Результати дослідження прийшли до висновку, що жінки, які хропуть, мають більше незначних хвороб і нетипових симптомів, а чоловіки з тієї ж вагою хропіння, більше хронічних і смертельних захворювань.
Симптоми хропіння і апное сну чинять негативний вплив на неврологічні та психологічні функції в результаті поганого виконання роботи, відзначається труднощі в концентрації уваги, погіршення пам`яті, головний біль, нудота, імпотенція і зниження лібідо. Ці симптоми мають однаковий вплив як на чоловіків, так і жінок.
Апное сну і хропіння у жінок: захворювання одне, симптоми різні
Типові симптоми хропіння і апное сну схожі для чоловіків і жінок. Проте, жіночий хропіння, як правило, показує додаткові симптоми, які можуть бути неправильно витлумачені. Нетипові симптоми, такі як денна втома, головний біль, безсоння, напруженість, депресія і використання седативних засобів - частіше відзначаються у жінок, ніж у чоловіків, що може направити лікарів по помилковому сліду для початку лікування інших умов. Наприклад, просто тому, що жінки більш схильні повідомляти про безсоння і депресію, вони, більш імовірно, лікуються з приводу цих симптомів, а не апное сну.
Жіночий храп не відповідають стереотипу
Майже половина всіх чоловіків середнього віку хропуть, але жінки, як правило починають хропіти пізніше зі збільшенням поширеності хропіння після менопаузи на позначці 60-64 років. Крім того, звук хропіння у жінок менш інтенсивний, тому храп не є такою великою проблемою для молодих жінок.
Відео: Лікування хропіння в домашніх умовах з Біомедіс М. Як лікувати апное у дорослих і дітей з Біомедіс
Ожиріння і розподіл жиру як причина хропіння у жінок
Ожиріння, як видається, є домінуючим фактором для виникнення апное сну і хропіння у жінок при зіставленні з чоловіками для віку і ступеня порушення сну. В одному дослідженні повідомлялося, що жінки мають більш високий індекс маси тіла (індекс маси тіла), ніж чоловіків на кожному рівні RDI (індекс респіраторного порушення). Є дані про те, що ожиріння у жінок з апное сну відзначається в пременопаузі і постменопаузі частіше, ніж у жінок без апное сну. Також відомо, що жінки в пременопаузі мають більш важке апное в порівнянні з жінками в постменопаузі з тим же ІМТ. Також відомо, що ожиріння у жінок виникає в два рази частіше в порівнянні з чоловіками, і оскільки ожиріння є основним фактором ризику для розвитку апное сну, можна передбачити, що жінки повинні мати апное сну і хропіння частіше, ніж чоловіки. Але докази підтверджують зворотне. Дослідники припускають, що хропіння у жінок і апное сну пов`язано не з ожирінням самим по собі, а, швидше за все, це питання розподілу жиру.
Існує взаємозв`язок загального розміру шиї і обструкцією дихальних шляхів, а чоловіки мають більш високий відсоток жиру навколо області шиї в порівнянні з іншою частиною тіла, ніж жінки. Чоловіки, як правило, мають у своєму розпорядженні великим обсяг жиру в м`якому небі і верхньої частини мови, тоді як жінки, як правило, мають більше відкладення жиру в нижній частині дихальних шляхів. Жінки також, як правило, мають менше анатомічних аномалій верхніх дихальних шляхів і вимагають більшої жировій інфільтрації, перш ніж вони отримують стиснення простору дихальних шляхів.
Черепно-лицьові особливості або чому чоловіки хропуть частіше жінок
Анатомія черепа може бути важливим фактором у поширеності хропіння і апное сну. І чоловіки, і жінки, які хропуть або страждають від апное сну, мають відмінності в черепно-лицьової анатомії в порівнянні з людьми без цих проблем.
Відомо, що дихальні шляхи і глотка у чоловіків значно більше, ніж жіночі. Але, незважаючи на це, чоловіча ковтка більш схильна до хропіння. Хоча дихальні шляхи жінок вже, вони жорсткіше і з меншою ймовірністю видають хропе звук. Чоловіки також мають менший м`язовим тонусом верхніх дихальних шляхів, що робить їх більш уразливими до хропіння і апное сну.
Гормональні ефекти і жіночий хропіння
Жіночі гормони можуть надавати захисний ефект на м`язи верхніх дихальних шляхів, оскільки вони, як вважають вчені, захищають дихальні шляхи від створення перешкод під час сну. Проте, замісна гормональна терапія (ЗГТ) у жінок в постменопаузі дала суперечливі результати. Деякі дослідження показали скромні результати в поліпшенні хропіння і апное сну після застосування тільки естрогену, в той час як інші вважають, що поліпшення є після естрогену і прогестерону. Деякі дослідження, однак, зовсім не знаходять ніяких поліпшень у хропуть жінок після замісної гормональної терапії.
Тестостерон як причина хропіння у чоловіків і жінок
Було виявлено, що тестостерон впливає на збільшення складок у верхній частині дихальних шляхів і, як наслідок, впливає на ризик розвитку хропіння і апное сну. Цікаве дослідження у чоловіків з гонадной дисфункцією виявило, що, коли у чоловіків проводиться гормональна терапія тестостероном, їх хропіння і апное сну під час лікування посилюються в два рази (!). Крім того, виявлено, що жінки з синдромом полікістозних яєчників (характеризується надлишком чоловічих гормонів) демонструють 4-кратне збільшення ризику хропіння і апное сну. Це може частково пояснити, чому чоловіки частіше хропуть і мають апное сну.
Гіпотиреоз і лікування жіночого хропіння
Надмірне денна сонливість, втомлюваність, зниження лібідо, пригнічений настрій, головний біль, порушення концентрації уваги і ожиріння - все це симптоми, пов`язані з хропінням і апное сну. Але вони також є симптомами гіпотиреозу. гіпотиреоз у хропуть жінок статистично частіше, ніж у чоловіків. Це може бути ще однією причиною, чому хропіння і апное сну в жінок бентежить лікаря або неправильно діагностуються. У пацієнтів з гіпотиреозом з`являється утруднене дихання сну, що є загальним симптомом, проте в пацієнтів з хропінням або апное сну, гіпотиреоз мають далеко не завжди. Причини, чому це так, як і раніше неясні. Однак, дійсно здається, що є позитивна зв`язок між ожирінням і гіпотиреоз. В одному дослідження про ожиріння, було виявлено, що хропіння і апное сну значно зменшилися після гормональної терапії, так само як ІМТ. Терапія Тироксином (основна форма тиреоїдних гормонів щитовидної залози) тих, хто хропе, але не страждає ожирінням, дала аналогічні результати із зниженням хропіння і надмірного денної сонливості у жінок. Цей зв`язок між гіпотиреозом, хропінням і апное сну є цікавою і заслуговує подальшого дослідження.
Діабет і жіночий хропіння
Існує зростаючий інтерес до зв`язку між хропінням, апное сну і цукровий діабет. Діабет часто асоціюється з хропінням і апное сну, переважно у чоловіків з надмірною масою тіла. Проте, одне дослідження жінок у віці 25-79 років знайшло кореляцію діабету і хропіння у жінок незалежно від віку, ожиріння або куріння. Хропуть жінки в два рази частіше хворіють на діабет, щоб ніж жінки без хропіння.
Як діабет, так і хропіння з апное сну впливають на статеві гормони. Хропіння і діабет часто посилюються під час вагітності, після менопаузи і у жінок з синдромом полікістозних яєчників. Позбавлення сну і циклічні зниження рівня кисню, які відбуваються в результаті хропіння і апное сну, як правило, пов`язані з порушенням рівня інсуліну. Припущення, що може бути зв`язок між хропінням і діабетом, знайшло підтвердження після результатів дослідження, в якому повідомлялося, що чутливість до інсуліну підвищилася після лікування хропіння і апное сну.
Основні причини хропіння у жінок: висновки
В цілому, два фактора, здається, найсильніше впливають на жіночий хропіння: гормони і опір дихальних шляхів. Вплив гормонів може бути найбільш важливим фактором, що визначає відмінності між чоловічим і жіночим хропінням, але механіка дихальних шляхів, їх еластичність, здається найбільш ймовірним механізм, який пояснює переважання хропіння і апное сну у чоловіків.
Необхідна поінформованість про додаткові атипових симптомах у жінок- втома, головний біль, безсоння і депресія, а також подальше вивчення причин, методів запобігання і лікування лікування хропіння і апное сну.
