Не можу заснути. Про що говорить безсоння ?: причини виникнення, симптоми, лікування.

Задоволення потреби в повноцінному відпочинку певною мірою важливіше такої фундаментальної потреби людини, як угамування голоду. Однак поряд з цим майже половина дорослого населення планети страждає розладами сну. Про таких людей кажуть, що їх мучить безсоння. Нерідко можна зустріти іншу назву цієї недуги - инсомния. Цей термін походить з англійської мови, а точніше від слова insomnia. Проблема безсоння актуальна як для людей середнього віку, так і для літніх і навіть дітей. Инсомнией страждають близько 35% жінок і 30% чоловіків. Відсутність якісного відпочинку негативно позначається на функціонуванні всіх систем організму, тому надзвичайно важливо встановити, що ж це за явище і які його причини.

Що таке безсоння?

Справедливо сказано, що уві сні людський індивідуум проводить третину свого життя, оскільки в добу йому необхідно близько 8 годин відпочинку. При цьому під сном на увазі таке фізіологічне стан, коли людина перебуває у відносно нерухомому стані, а на подразники ззовні у нього немає ніякої реакції.

Однак сон це аж ніяк не однорідний процес, а зовсім закономірна черговість повторюваних стадій. Першою фазою сну є півсон (засипання), а за нею йдуть 5-6 хвилеподібних циклів, які складаються з двох основних фаз: парадоксальною (поверхневої, швидкої) і ортодоксальної (глибокої, повільної). Тривалість кожного циклу 70-100 хвилин, однак тривалість фаз при цьому змінюється. Спочатку більш тривала повільна фаза, тоді як перед пробудженням збільшується тривалість швидкого сну. Причому пробудження тільки в цій фазі дозволяє запам`ятати сновидіння.

Поява тієї чи іншої фази обумовлено активністю різних структур головного мозку. Більш того, всі вони представляють особливу цінність для зразкової роботи людського організму. У фазі поверхневого сну відновлюється нервова система, відбувається упорядкування інформації, здійснюється запам`ятовування (переміщення даних з короткочасної пам`яті в довгострокову), при цьому спостерігається підвищена мозкова активність. Головна функція фази повільного сну -восстановительную, при цьому активність мозку гранично низька, проте активізуються обмінні процеси.

У нормі на частку глибокого сну припадає 75% часу, а решта 25% відведені поверхневому сну. Разом з тим під час поверхневого сну ймовірність несподіваного пробудження найбільша. У страждають безсонням співвідношення парадоксального і ортодоксального сну порушено в бік зменшення тривалості останнього. У таких людей відбувається збій природних біоритмів, коли в певний час організм готується до сну. При цьому сповільнюється швидкість реакцій, знижується чутливість, падає фізична і розумова працездатність, зменшується вироблення адреналіноподобних гормонів, що сприяють підвищенню активності, зате організм посилено виробляє гормон мелатонін, який допомагає засинати, а у дітей ще й активізується вироблення гормону росту. У хворих інсомнія ці процеси часто запускаються вже в ранкові години.

ознаки инсомнии

Інсомнія - це розлад сну, яке можна охарактеризувати одним з наступних порушень, а саме нездатність поринути в сон протягом тривалого часу (утруднене засинання), неспокійний, поверхневий і переривчастий сон, передчасні пробудження, а в деяких випадках проблеми з ранковим пробудженням.

Говорячи про неспокійному сні, мають на увазі такі стани, як нічні страхи, здригання і синдром неспокійних ніг, крамп і бруксизм. бруксизмом іменують пріступообразние скорочення жувальної мускулатури, через які періодично може виникати скрегіт зубів, а крамп це конвульсивні скорочення литкових м`язів. При цьому напад крамп може тривати до півгодини і супроводжується хворобливими відчуттями. Здригуваннями вважаються фізіологічні руху різними частинами тіла, які нерідко є наслідком ілюзії падіння, тому розцінюються як умовно патологічні явища. Синдромом неспокійних ніг називають такі рухи нижніх кінцівок, які можуть тривати кілька годин з інтервалами від 10 секунд до півтори хвилини. Під нічним страхом увазі несподіване психомоторне збудження, тривалістю в кілька хвилин.

Оскільки при безсонні людина не встигає повноцінно відпочити, то найчастіше у нього проявляються різні ознаки синдрому недосипання, в тому числі труднощі з концентрацією уваги та попередньо, часті головні болі, постійне відчуття втоми, непереборна сонливість, перепади настрою, запальність, агресивність, пригніченість, гіперактивність , неспокій і інші порушення психіки.

Часто инсомния супроводжується таким явищем, як хропіння, який може бути передвісником або симптомом серйозного захворювання синдрому обструктивного апное сну. Інакше цей синдром можна назвати хворобою зупинок дихання уві сні. При цьому у хворої людини трапляються напади задухи. Зупинки дихання можуть тривати від 5 до 40 секунд. Відповідно в цей час в організм не надходить кисень і його концентрація в крові і вміст у тканинах різко знижуються, що може спровокувати виникнення небезпечних для життя станів.

Існує безліч типів инсомнии. Для одних людей безсоння є тимчасовою проблемою, а для інших постійної, хронічної. Хтось довго перевертається в ліжку, перш ніж заснути, лише кілька разів на місяць, а у кого-то неякісний сон спостерігається 2-3 рази в тиждень. Для молоді та людей середнього віку характерні епізодичні проблеми зі сном, наприклад, після важкого трудового дня. Людям старшого покоління властиво прокидатися серед ночі і перевертатися до самого ранку. Діти часто прокидаються по кілька разів за ніч. Чому ж так відбувається?

Безсоння як симптом

Не можна сказати, що якщо людина спав 8 і більше годин, то він буде відчувати себе бадьорим, оскільки важливо не тільки кількість, але і якість сну. У більшості випадків причинами инсомнии є незадовільний фізичний стан або душевні хвилювання.

Серед джерел безсоння потрібно виділити наступні фактори:

Порушення гігієни сну. При цьому здоровому сну перешкоджають певні чинники, які доставляють дискомфорт. Приміром, незручна подушка, матрац, піжама, неприємне на дотик постільна білизна, занадто тепле або, навпаки, дуже легка ковдра, яскраве світло ліхтаря за вікном, гучна музика в сусідній квартирі або будинку клубу, який працює телевізор у сусідній кімнаті, духота і висока температура повітря в спальні.

Докучати може навіть запах квітки на тумбочці біля тумбі, цокання механічних або світло електронного годинника. Усунення такого подразника, як правило, дозволяє позбавитися від безсоння. Адже ніщо не заважає прибрати зі спальні настільки гучний або неприємно мерехтливий лічильник часу, повісити або закрити штори на вікні, провітрити перед сном кімнату, купити зручну нічну сорочку, вимкнути телевізор і так далі.

Неврологічні захворювання, психологічні розлади, сильні емоції. Звичайно, коли емоційний сплеск носить позитивний заряд, то безсоння не здається такою вже великою проблемою, але найчастіше вона є наслідком аж ніяк не приємних стресових ситуацій, тривог, занепокоєнь. Такі обставини негативно впливають на роботу нервової системи, перезбудження викликає збої в тій ділянці мозку, який відповідає за сон. Добре якщо безсоння має разовий характер, наприклад, вона може стати результатом будь-якого відповідального заходу або підготовки до нього. Гірше, коли инсомния є наслідком тривалого стресу, депресивного стану, психічного захворювання. В цьому випадку вона, швидше за все, буде мати хронічний характер, а щоб від неї позбутися може знадобитися допомога невролога і психолога.
Соматичні та інші проблеми зі здоров`ям. Нерідко причинами инсомнии стають захворювання нервово-м`язового апарату, суглобові болі, залізодефіцитна анемія, інфекційні хвороби, в тому числі нейроінфекції, хронічні синусити, отити, астма, печія, виразкова хвороба, діабет, енурез, серцеві недуги, різні дерматози, що супроводжуються свербінням і палінням, гіпертиреоз, коли в крові підвищується рівень гормонів щитовидної залози, і інші недуги. При цьому заснути просто заважає погане самопочуття, біль або неприємні відчуття. Самостійно виявити і усунути такі проблеми неможливо. Самолікування в цьому випадку категорично заборонено.

Зміна звичного режиму. При порушенні звичного добового ритму відбувається збій біоритмів в організмі. Це трапляється при стрімкій зміні часових поясів під час перельотів, при переході з літнього на зимовий час і назад, коли є виробнича необхідність працювати в нічну зміну, якщо доводиться вночі часто вставати до новонародженого малюка, коли людина активно відпочиває в нічний час.
Неправильне харчування. Під час нічного сну в організмі відбуваються складні біохімічні процеси: збільшується синтезування клітинних білків, посилюється розпад жирів і вироблення антитіл, клітини інтенсивніше забезпечуються киснем та інше. При цьому сповільнюються процеси травлення. Тому не рекомендується наїдатися на ніч. Їжа не буде перетравлюватися, вона залишиться в шлунку. Виникнуть процеси бродіння, в області живота посилиться кровообіг, що в свою чергу викличе неприємне відчуття тяжкості і дискомфорт. Хоча переїдання шкідливо, але і голодним лягати спати не слід, оскільки почуття голоду теж довго не дозволить заснути.
Неправильна організація дня. Багато хто вважає, що попрацювавши фізично і розумово протягом дня людина просто зобов`язаний міцно заснути з настанням ночі. Однак це формулювання абсолютно невірна для людей з легковозбудимой нервовою системою. Їм, навпаки, потрібно уникати будь-яких навантажень в другій половині дня. Причому це стосується також і активного відпочинку (клубного, наприклад), спортивних тренувань, любовних утіх і навіть перегляду фільмів і телепередач, що мають занадто емоційне забарвлення.

Прийом лікарських препаратів і стимулюючих речовин. Безліч речовин є активними стимуляторами нервової системи, в тому числі кофеїн, нікотин, алкоголь, всілякі наркотичні та психотропні препарати, а також ліки. Виникненню розладів сну сприяє прийом протизаплідних, сечогінних засобів, застосування судинозвужувальних аерозолів, вживання препаратів для корекції ваги, антидепресантів та інших ліків. У деяких людей навіть вітаміни здатні викликати безсоння. Ці речовини не дозволяють заснути протягом тривалого часу. Більш того, вони знижують тривалість фази глибокого сну, що позбавляє людину повноцінного відпочинку. Сон стає фрагментарним, переривчастим.
Небажання спати в своєму ліжку. Безсоння може стати наслідком негативного ставлення до конкретного місця відпочинку. Так, якщо подружжя розлучилося, то сон в їх ще недавно спільному ліжку може викликати неприємні емоції. Як інші приклади можна назвати небажання близькості, смерть чоловіка. Іноді людини можуть мучити страхи, що в ліжку з ним обов`язково трапиться щось погане (присниться кошмар, наприклад). Все це призводить до того, що нервова система напередодні ночі перебуває в порушенні і сон не наступає.
Похилий вік. Вважається, що люди похилого віку менше сплять і при цьому частіше страждають безсонням. Дійсно, молоді люди відчувають більш високу необхідність в сні. З віком відбувається зниження фізичної активності, тому організм не потребує тривалого відпочинку, проте психологічна потреба в восьмигодинний сон залишається. Причина безсоння у людей похилого віку криється в тому, що вони можуть прилягти відпочити днем, що скорочує тривалість сну вночі.

У певному сенсі безсоння можна назвати спадковим захворюванням. Якщо инсомния є результатом гормональних порушень (недостатнє вироблення мелатоніну) або відхилень в роботі центру сну, який розташований в мозочку, то в більшості випадків схожі патологічні стани виявляються як у батьків, так і у дітей.

Що допоможе забезпечити повноцінний сон?

Одним з помилок щодо боротьби з безсонням є те, що багато хто вважає, що впоратися з цим розладом практично неможливо без лікарських препаратів. Насправді все далеко не так. Для лікування інсомнії найбільше якраз підходять немедекаментозние методи терапії.

Щоб повноцінно розслабитися в першу чергу потрібно подбати про гігієну сну. Особливо не варто змушувати себе заснути при яскравому світлі. Особливість мелатоніну - гормону, що регулює сон і неспання, в тому, що його вироблення посилюється ближче до вечора, тобто в темряві. Тому домогтися стану напівсну можна затінивши як слід спальню.

Якщо бажання спати немає взагалі, то не варто лягати в ліжко тільки тому, що прийшов час. Краще відкласти нічний сон на пару годин, щоб дати можливість організму до нього підготуватися. Концентрація уваги на бажанні заснути часто виснажує сильніше самої безсоння.

Безумовно, позитивний вплив в боротьбі з инсомнией надасть дотримання режиму дня, вміння застосовувати релаксаційні методики, відмова від таких шкідливих звичок, як читання, робота, перегляд телевізора або використання комп`ютера в ліжку. Розслаблюючим ефектом володіє гаряча ванна перед сном, можна з додаванням лавандового ароматичної олії. Масажні процедури або йога допоможуть зняти м`язову напругу. Можна випити чай з мелісою або стакан гарячого молока з медом.

Лікарі для лікування інсомнії зазвичай не поспішають виписувати снодійні пігулки. З цією метою застосовується светотерапия, остеопатія, фізіопроцедури, фітотерапія, ароматерапія. Крім того, сомнологи радять хворим вести спеціальний щоденник, в якому відображати всі події, що відбуваються, раціон харчування, коли довелося лягти в ліжко, скільки часу пройшло до моменту, коли вдалося заснути. Такий щоденник дозволяє встановити точні причини безсоння і більш ефективно її лікувати.