Порушення сну і процесу засипання в літньому віці
Порушення сну в тій чи іншій мірі відзначається у більшості людей похилого віку, близько 25% яких регулярно приймають снодійне. Безсоння є значущим фактором, який допомагає оцінити якість життя літньої людини.
Основними проявами порушень сну вважаються:
- безсоння;
- проблематичне засинання;
- переривчастий поверхневий сон;
- множинні тяжкі сновидіння;
- раннє пробудження;
- тривога і неспокій під час пробудження;
- неможливість повторного засипання;
- сильна стомлюваність після сну.
Порушення сну і процесу засипання в літньому віці є наслідком взаємодії медичних, психогенних і психосоціальних чинників, які поєднуються з дисфункцією мозкової діяльності.
Первинні порушення сну
Причинами первинного порушення сну у літньої людини є раптове м`язове скорочення, занепокоєння, нічне хропіння і затримка дихання. Як правило, синдром апное переважно спостерігається у повних чоловіків після 50 років, і нерідко в старості у жінок.
Синдром неспокійних ніг супроводжується відчуттям якогось дискомфорту і поколюванням в ногах, чому з`являється непереборне бажання ними посувати. Такі відчуття називаються дизестезією і проявляються в стані спокою, коли людина відпочиває і розслаблений. Поява синдрому неспокійних ніг спостерігається в молодому віці, а з роками тільки загострюється, особливо у людей, які страждають на ниркову недостатність, уремією, неврозом, артритом і при вагітності. У літньому віці, необхідно бути до себе більш уважним, так як ознаки цього захворювання можуть говорити про серйозні проблеми зі здоров`ям.
Вторинні причини порушеного сну
Вторинне порушення сну і процесу засипання в літньому віці обумовлюється неврологічними, соматичними і психічними захворюваннями. Найбільш часто до безсоння призводить така патологія серця, як ішемічна хвороба, гіпертонія, артеріальна гіпертензія і стенокардія. Терапевтична корекція серцевої недостатності, дозволяє врегулювати проблеми зі сном.
Нерідко порушниками сну виступають напади бронхіальної астми, обструктивна хвороба легень, різні больові синдроми, полиостеоартроз, цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіперплазія передміхурової залози, анемія і ниркова недостатність.
Відео: Порушення сну у дітей
При соматичної патології у хворого в літньому віці спостерігається поверхневий сон з частими пробудженнями, тому лікування спрямоване на усунення основного захворювання, а не на застосування снодійних препаратів.
Фармакологічні причини порушення сну:
- психотропні засоби;
- гіпотензивні препарати;
- антиаритмічні ліки;
- бронхолитические і гормональні препарати;
- антибіотики;
- серцеві глікозиди;
- антипаркинсонические і гіполіпідемічні препарати;
- протипухлинні засоби;
- протикашльові ліки.
Також порушення сну і процесу засинання може спровокувати застосування деяких видів очних крапель, діуретиків, а також антидіабетичних засобів.
Діагностика порушення сну
Для виявлення основних причин безсоння досліджуються такі параметри, як час настання сну, його тривалість, кількість нічних пробуджень, наявність і характерність сновидінь, а також оцінюються якість сну і пробудження. При постановці діагнозу і правильного визначення причин порушень сну продумується стратегія можливої корекції даного явища з урахуванням індивідуальних особливостей стану здоров`я кожного окремого пацієнта.
лікування безсоння
Пацієнтам, які страждають безсонням, рекомендується лягати спати тільки тоді, коли є в цьому фізична потреба, вставати вранці в один і той же час, не залежно від тривалості сну, і скасувати денний сон. Також важливо обмежити дозвільне перебування в ліжку, уникати хвилюючих вражень перед сном, лягати в однаковий час, виключити ввечері прийом тонізуючих напоїв і не переїдати.
Медикаментозна терапія безсоння
Препаратний лікування безсоння показано тільки при тривалому порушенні сну, при цьому призначаються низькі дози фармакокінетичних препаратів, прийом яких є короткочасним. Після проведення посттерапевтіческіх моніторингу пацієнта, як правило, відбувається поступове скасування гіпнотичних засобів.
При призначенні транквілізаторів літнім людям їх рекомендована доза знижується вдвічі, а курс терапії призначається мінімальний зі своєчасними перервами і зміною лікарських препаратів. Зазвичай в старечому віці уникають призначати гипнотики першого покоління, щоб не викликати ризик пригнічення нічного дихання.
Лікування вторинних порушень сну відбувається за допомогою гипнотиков другого покоління, які бувають короткого, середнього та тривалої дії. Короткочасні препарати призначають для полегшення процесу засинання, ліки середньої тривалості дії застосовуються для ліквідації частих пробуджень і більшою поглибленим сну, а сильніші засоби потрібні для того, щоб поліпшити якість сну і усунути ранні пробудження.
Відео: Вітамагній. Сибірське Здоров`я
Побічні ефекти лікування безсоння:
- зниження м`язового тонусу;
Відео: Психологія літніх людей. Ранок з губерній. Gubernia TV
- следовая сонливість;
- нервово-м`язова слабкість;
- пригнічення дихання;
- запори;
- зниження серцевих скорочень;
- артеріальна гіпотензія;
- порушення рівноваги;
- зниження концентрації уваги;
- придушення свідомості;
- старечі психози.
Лікарська залежність у людей похилого віку підвищується в результаті надмірного вживання алкоголю, але вживання препаратів є досить безпечним.
профілактика безсоння
Для профілактики порушень сну рекомендується виключити вживання чаю, кави, шоколаду та тонізуючих напоїв, стримати фізичне навантаження, уникати переїдання і надмірних вражень перед сном.
