Коронарне стентування: опис операції
Відео: Шунтування судин серця
Коронарне стентування є розміщення спеціального пристрою (коронарного стента) в коронарну артерію після лікування ішемічної хвороби серця. Ішемічна хвороба серця - нарощування жирової матерії і сміття на стінках артерій. З часом це призводить до звуження артерій і зменшення припливу крові до серця.
Коронарний стент, як правило, виготовляється з нержавіючої сталі в різних розмірах, щоб відповідати розміру артерії.
Мета коронарного стентування
Коронарний стент застосовується для підтримки коронарних артерій, як правило, після балонної ангіопластики або інший інвазивної процедури. Балонна ангіопластика (також звана коронарна ангіопластика) та інші інвазивні процедури виконуються для відкриття звужених коронарних артерій, щоб поліпшити приплив крові до серця. Шляхом формування жорсткої опори, коронарний стент може запобігти процесу рестеноза і зменшити необхідність в операції коронарного шунтування.
Опис коронарної операції
Коронарне стентування звичайно треба після балонної ангіопластики. Після того, як пацієнт отримує місцевий анестетик, виконується процедура катетеризації серця, при якій вузька трубка (катетер) пропускається через оболонку і розміщується в невеликий надріз в стегнової артерії у верхній частині стегна. Іноді катетер поміщають в артерії в плечі.
Контрастну речовину вводиться через катетер, так щоб лікар міг оглянути місце, де артерія звужується, на спеціальному моніторі.
Коронарне стентування: діагноз і підготовка
Тести, які використовуються для діагностики ішемічної хвороби серця включають в себе:
- ЕКГ,
- стрес-тести,
- катетеризацию серця,
- тести відображення, такі, як рентген грудної клітки, ехокардіографія, комп`ютерна томографія,
- аналізи крові.
Пацієнту пропонується кинути курити перед процедурою і після операції, почати приймати аспірин або інші препарати протягом декількох днів до початку процедури.
У ніч перед процедурою, пацієнт не повинен нічого їсти або пити, іноді йому дається заспокійливе.
Коронарне стентування: догляд за видужують
Процедура зазвичай займає від півтора до двох годин. Після операції пацієнт перебуває під пильним контролем протягом усього періоду відновлення. Медперсоналом контролюються такі життєво важливі ознаки і параметри, як серцевий ритм, активність серця, рівні кисню і вуглекислого газу в артеріальній крові.
Відео: Як роблять шунтування
Для контролю болю призначаються лікарські препарати. Незначний дискомфорт у грудях є загальною умовою після процедури. Проте, пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо відчуває важкий біль в грудях, плечі або спині.
Пацієнту після операції заборонено робити МРТ, і інші тести з застосуванням магнітних полів.
Відео: АКШ off pump.VOB
Пацієнта чекає змінити свій спосіб життя після операції стентування, в тому числі:
- Кинути палити. Куріння викликає пошкодження кровоносних судин, підвищує артеріальний тиск і зменшує кількість кисню в крові.
- Стежити за вагою. Підтримання здорового ваги надзвичайно важливо. Зайва вага збільшує роботу серця.
- Виконувати спеціальні фізичні вправи. Програма вправ, як правило, розробляється індивідуально в рамках програми з реабілітації та під наглядом фахівців.
- дотримуватися спеціальної дієти. Пацієнтам необхідно їсти багато фруктів, овочів, зернових, знежирених або з низьким вмістом жиру молочних продуктів.
- Приймати ліки за приписом і відвідувати регулярно лікаря.
Ризики коронарного стентування
Серйозні ускладнення при коронарної операції стентування зустрічаються рідко, але можуть включати в себе інфекції, пошкодження серця або кровоносних судин, і утворенню тромбів. Менш серйозні ускладнення включають в себе кровотечі, набряки або синці в місці введення катетера.
Альтернативи коронарного стентування
Альтернативою операції всім пацієнтам з ішемічною хворобою серця можуть стати зміни способу життя, такі, як відмова від куріння, зниження ваги, вживання здорової їжі, регулярні фізичні вправи, контроль артеріального тиску. Можуть бути запропоновані також певні лікарські препарати, такі, як аспірин або клопідогрель. Лікарські препарати можуть бути запропоновані також, щоб знизити рівні ліпопротеїнів, так як підвищені рівні ліпопротеїну часто пов`язані з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних проблем.
Відео: Операції АКШ і МКА без ІК © surgery without cardiopulmonary bypass
Лікування вітаміном Е не рекомендується, оскільки він не знижує частоту серцево-судинних проблем у людей з ішемічною хворобою серця. Хоча антиоксиданти, такі, як вітамін С, бета-каротин, пробукол показують обнадійливі результати, вони не рекомендуються для повсякденного використання. Лікування фолієвою кислотою і вітамінами В6 і В12 знижує рівень гомоцистеїну і ризик розвитку серцево-судинних захворювань, але в цій області ще поки не закінчені дослідження, щоб визначити, чи є зниження рівня гомоцистеїну кореляційним з пониженням частоти серцево-судинних хвороб.
Інші інтервенційні процедури включають в себе брахітерапії і атеректомія.
Ішемічне коронарне шунтування також є альтернативою коронарного стентування, але тільки коли лікарські препарати та інтервенційні методи не забезпечують адекватного лікування ішемічної хвороби серця.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про коронарне стентування, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.
