Кардіохірургія вроджених вад: вроджений порок серця

Хірургія вроджених вад серця (кардіохірургія) - це набір різних хірургічних процедур, які виконуються для лікування багатьох видів дефектів серця, які можуть бути присутніми при народженні і бути недіагностірованнимі у дорослих.

Відео: Бебі Бум. Порок серця. (16+)

Мета кардіохіргугіі вроджених вад

Серцева хірургія вроджених вад виконується для усунення дефекту, забезпечуючи покращений кровотік в системі легких. вроджені вади серця, які є симптоматичними при народженні, необхідно лікувати паліативним або хірургічним шляхом. Дефекти, які не є симптоматичними при народженні, можуть бути виявлені пізніше, і також можуть бути усунені паліативним або хірургічним втручанням.

Хірургічне втручання рекомендується і при безсимптомних пороках, щоб уникнути додаткових ускладнень пізніше.

Вроджена вада серця: демографія

Вроджена вада серця спостерігається у менш одного відсотка народжених дітей. Оскільки деякі дефекти не виявляються відразу, це число може бути насправді значно вище. Багато вроджені вади серця часто несумісні з життям, і призводять до викидня або мертвонародження. Протягом першого року життя дитини, можуть мати місце такі найпоширеніші дефекти, як симптоматичний дефект міжшлуночкової перегородки, транспозиція великих судин, коарктація аорти і синдром гіпоплазії лівих відділів серця. Матері з діабетом мають великі ризики народити дітей з вродженими вадами серця. Аномальні хромосоми збільшують частоту розвитку вроджених вад серця. Так, наприклад, 23-56% дітей з синдромом Дауна мають вроджений порок серця.

Кардіохірургія вроджених вад: опис

Вроджені вади серця - цілий ряд специфічних поразок даного органу. В рамках найбільш поширених вроджених вад серця операція рекомендується:

• при дефекті міжпередсердної перегородки - в дошкільному віці,
• при артеріальній протоці - у віці від одного до двох років,
• при коарктації аорти - в дитячому віці, якщо вона є симптомом, у віці чотирьох років в іншому випадку,
• при паціентатранспозіціі магістральних артерій - часто в перші тижні після народження, але до исполения дитині 12 місяців.

Хірургічні процедури усувають дефект і відновлювати нормальну легеневу і системну циркуляцію. Іноді необхідні множинні, послідовні хірургічні процедури.

Лікування простих серцевих дефектів може бути виконано в лабораторії шляхом катетеризації. Такі процедури включають Балон катетеризацию і вальвулопластікі.

Хірургічні процедури проводяться під загальним наркозом. Деякі з них вимагають використання апарату штучного кровообігу, який замінює серце і легені під час процедури, забезпечуючи штучний кровообіг.

Кардіохірургія вроджених вад: діагноз і підготовка

Перед хірургічним втручанням при вроджених вадах серця, пацієнт отримує повну оцінку свого стану, яка включає в себе медичний огляд, детальну сімейну історію захворювань, рентген, електрокардіограму, ехокардіограму, і катетеризацию серця. Аналізи крові виконуються для вимірювання формених елементів, електролітів і глюкози. Додаткові дослідження серповидних клітин і рівнів дигоксину виконуються, якщо це може бути застосовано. За шість-вісім годин до початку операції, пацієнтові не можна нічого їсти або пити.

Догляд за видужують

Після операції на серці, пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії для безперервного моніторингу. Пацієнту може також знадобитися постійна підтримка штучної вентиляції легенів. Іноді пацієнт може залишатися під загальним наркозом ще якийсь час після операції. Дозування препаратів коригується до стану пацієнта.

Серцева хірургія вроджених вад: ризики

Залежно від типу вроджених дефектів, багато ризиків можуть бути ідентифіковані, як шок, застійна серцева недостатність, відсутність кисню або занадто великий рівень вуглекислого газу в крові, порушення серцевого ритму, інсульт, інфекція, пошкодження нирок, тромбоз легень, низький артеріальний тиск, кровотечі, зупинка серця і смерть.

Відео: Вроджені вади серця у дітей

Неврологічні дисфункції в післяопераційний період відбуваються у 25% хворих. Напади - в 20% випадків, але, як правило, без будь-яких довгострокових наслідків.

Захворюваність і смертність

Використання штучного кровообігу має певні ризики, які пов`язані з вродженим дефектом. Процедури, що виконуються спільно з катетеризацією серця, мають відмінні довгострокові результати, зі смертністю на рівні два-чотири відсотки.

Відео: У Кизилорда московські кардіохірурги допомагають лікувати дітей з вродженими вадами серця

Альтернативи кардіохірургії вроджених вад

Альтернативи серцевої хірургії вроджених вад обмежені для даної категорії пацієнтів. Серцева трансплантація є одним з дуже обмежених варіантів. Тимчасові процедури дають шанс лише до коректує хірургії.

Відео: Вроджена вада серця. Шанс вижити без операції

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про кардіохірургію вроджених вад, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.