Нестабільна стенокардія
Відео: Стенокардія - одна з найпоширеніших хвороб серця
нестабільна стенокардія або, як іноді називають, острокоронарниий синдром, призводить до несподіваного болю в грудях, і зазвичай відбувається під час відпочинку. Найбільш поширеною причиною нестабільної стенокардії є зменшення припливу крові до серцевого м`яза, тому що коронарні артерії звужені жирними надбудовами (атеросклероз), які можуть привести до розриву або заподіяння шкоди ішемічним кровоносної судини, в результаті згортання крові, який блокує потік крові до серцевого м`яза. Нестабільна стенокардія повинна розглядатися як надзвичайна ситуація.
Якщо у вас є новий, більший або постійний дискомфорт у грудях, вам потрібно терміново звертатися до відділення швидкої допомоги. Це може бути серцевий напад, який стане причиною підвищеного ризику важких серцевих аритмій або зупинки серця, що може привести до раптової смерті. Ця стаття розповідає про особливості нестабільної форми стенокардії.
Причини нестабільної стенокардії
Згустки крові, які блокують артерії частково або повністю є тим фактором, що викликає нестабільну стенокардію. Згустки крові можуть утворитися, частково розчинятися, а потім з`являтися знову і стенокардія знову впливає на ваше здоров`я кожного разу, коли згусток блокує кровоток в артерії.
Хвороба коронарної артерії внаслідок атеросклерозу є найбільш поширеною причиною нестабільної стенокардії. Атеросклероз це накопичення жирового матеріалу, званий наліт, уздовж стінок артерій, що і викликає звуження артерій і їх меншу гнучкість. Звуження перериває крові потік в серці, в результаті чого людина зі стенокардією відчуває в грудях біль.
Люди з нестійкою стенокардією знаходяться в зоні підвищеного ризику серцевого нападу.
Рідкісні причини стенокардії:
- Порушення функції крихітних філій артерій без звуження великих артерій (так звана дисфункція мікросудин або синдром X)
- Спазм коронарних артерій
Фактори ризику для хвороби коронарної артерії включають в себе:
- діабет
- Сімейна історія ранньої ішемічної хвороби серця
- Високий кровяний тиск
- Високий рівень ЛНП холестерину
- Низький рівень ЛПВЩ холестерину
- Чоловіча стать
- Недолік фізичного навантаження
- ожиріння
- похилий вік
- куріння
Симптоми нестабільної стенокардії - біль або дискомфорт:
- Часто відбуваються під час сну, відпочинку або незначному фізичному навантаженні
- з`являється несподівано
- Можуть тривати довше, ніж стабільна стенокардія
- Відпочинок або ліки зазвичай не допомагають позбутися від нестабільної стенокардії
- Можуть погіршитися з плином часу
- Можуть призвести до серцевого нападу
Нестабільна стенокардія є болем у грудях, яка виникає раптово і часто стає гірше протягом короткого періоду часу. У вас може бути нестабільна стенокардія, якщо біль в грудній клітці:
- Починає вести себе інакше, є більш серйозною ніж зазвичай, приходить частіше, відбувається або під час невеликої діяльності або під час знаходження в стані спокою
- Триває довше, ніж 15 - 20 хвилин
- Відбувається без причини (наприклад, в той час як ви спите або сидите спокійно)
- Не реагує на ліки під назвою нітрогліцерин
- Відбувається з падінням артеріального тиску або утрудненим диханням
Нестабільна стенокардія це попереджувальний знак, що найближчим часом може статися серцевий напад і вам потрібно екстрене лікування. Зверніться до лікаря, якщо у вас є яка-небудь біль в грудях.
Лікування нестабільної стенокардії
Для лікування стенокардії вас можуть покласти в лікарню, щоб трохи відпочити, провести деякі тести, і запобігти ускладненням.
В ході лікування і профілактики нестабільної стенокардії застосовуються розчинники крові (антиагреганти). Це можуть бути різноманітні ліки від аспірину до клопідогрелю або чогось подібного. Вони можуть знизити шанси на серцевий напад або знизити тяжкість серцевого нападу.
Під час нестабільної стенокардії:
Відео: Зцілення від стенокардії
- Ви можете отримати гепарин і нітрогліцерин (під язик або через крапельницю)
- Інші методи лікування нестабільної стенокардії можуть включати лікарські засоби для контролю кров`яного тиску, занепокоєння, неправильних серцевих ритмів і зниження холестерину.
- Процедури ангіопластика і стентування часто можуть бути зроблені, щоб відкрити заблоковану або звужену артерію.
По-перше, ваш лікуючий лікар повинен буде знайти заблоковану частину або області коронарних артерій, провівши катетеризацию. В ході цієї процедури через катетер, який вставлений в артерію в руці або нозі, вводиться барвник. Високошвидкісна рентгенівська зйомка записує хід барвника, як він тече через артерії, завдяки чому лікарі можуть визначити закупорки шляхом відстеження потоку. Оцінка того, наскільки добре ваше серце працює, може бути зроблена і під час катетеризації серця. Далі, в залежності від обсягу блокування областей коронарної артерії, ваш лікар обговорить з вами такі варіанти лікування нестабільної стенокардії:
- Черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) може знадобитися, щоб відкрити заблоковану коронарну артерію. Власне, ця процедура включає в себе катетеризацию серця за допомогою катетера з маленьким надувним балоном на кінці. Балон надувається, стискаючи жирні бляшки, розташовані на внутрішній стороні коронарної артерії. Після куля здувається і катетер витягають. Ця процедура часто супроводжується стентуванням коронарної артерії, що дозволяє поліпшити приплив крові до серцевого м`яза.
- ішемічне шунтування призначається в залежності від ступеня блокування коронарної артерії і загальної історії хвороби стенокардія. В ході цієї процедури, кровоносні судини, використовується для маршрутизації крові навколо заблокованої частини артерії, утворюючи свого роду об`їзд. Перед будь-який з цих процедур, лікар повинен знайти заблоковані області коронарних артерій за допомогою катеризации.
Перспективи (прогноз) нестабільної стенокардії
Нестабільна стенокардія є ознакою більш серйозної серцевої хвороби.
Ваше здоров`я залежить від багатьох різних речей, в тому числі:
- Скільки і які артерії в серці заблоковані, і наскільки серйозна закупорка
- Билло Чи є у вас коли-небудь серцевий напад
- Як добре працює ваша серцевий м`яз
Пам`ятайте, що аномальні серцеві ритми і серцеві напади можуть привести до раптової смерті.
Можливі ускладнення нестабільної стенокардії
Нестабільна стенокардія може викликати:
Відео: Гіпертонія - стенокардія причини
- Аномальні серцеві ритми (аритмія)
- Сердечний приступ
- Провали в битті серця
профілактика стенокардії
Деякі дослідження показали, що, зробивши кілька змін в образі життя, ви сможеет запобігти закупорку артерій і фактично поліпшити їх стан. Зміни в способі життя також допомагають запобігти деяким напади стенокардії. Ваш лікар може порадити вам:
- Схуднути, якщо надмірна вага.
- Кинути палити.
- Регулярно займатися спортом.
- Пити алкоголь тільки в помірних кількостях.
- Здорові харчові продукти з високим вмістом овочів, фруктів, цільного зерна, риби і пісного м`яса.
Ваш лікар буде також рекомендувати позбутися інших захворювань, таких як високий кров`яний тиск, діабет і тримати рівень холестерину під контролем.
Якщо у вас один або більше факторів ризику для розвитку такої хвороби серця, як нестабільна стенокардія, поговоріть зі своїм лікарем про прийняття аспірин або інші ліки, щоб допомогти запобігти серцевому нападу. Аспіринова терапія (75 - 325 мг в день) або препарати, такі як клопідогрель, тікагрелор або прасугрел, можуть допомогти запобігти серцеві напади у деяких людей. Аспірин при стенокардії рекомендується, якщо вигода, ймовірно, переважують ризик побічних ефектів.
