Сепсис новонароджених - неонатальний сепсис

Сепсис новонароджених (неонатальний сепсис) це будь-яка інфекція за участю немовляти протягом перших 28 днів життя. Неонатальний сепсис і сепсис новонародженого є одним і тим же медичним умовою. Зараження (інфекція) здатна торкнутися немовляти глобально або може бути обмежена тільки одним органом (наприклад, легкі з пневмонією). Інфекція новонародженого буває придбана ще до народження (внутрішньоутробний сепсис) або після народження (позаматкової сепсис). Віруси (наприклад, герпесу, краснухи [коровий]), бактерії (наприклад, стрептокок групи B) і рідше грибки (наприклад, Candida) можуть викликати сепсис у новонародженої дитини.

Як уникнути сепсису новонароджених

Під час вагітності, лікар-акушер постійно моніторить здоров`я вагітної жінки і її плоду на предмет будь-яких ознак або симптомів, які можуть вказувати на сепсис. До народження, багато показників можуть сигналізувати, що є потенціал розвитку інфекціі.Беременним жінкам зазвичай організовується скринінг інфекційних захворювань при їх першому відвідуванні кабінету лікаря в жіночій консультації. Деякі з них включають в себе ВІЛ, гонорею, сифіліс, герпес, хламідіоз, гепатит B, а також імунітет до краснухи і вітрянки. Між 35 і 37 тижнями вагітності, зазвичай виконується скринінг стрептокока групи B. 

Відео: Сепсис

Симптоми неонатального сепсису

Деякі симптоми і ознаки, такі як більш повільний, ніж очікувалося, зростання плоду, може бути певною ознакою загрози благополуччю плода. Вимірювання розміру матки за допомогою традиційної рулетки або ультразвукового обстеження матки, плаценти і плода, забезпечують отримання критично важливої інформації. Протягом всієї вагітності, відвідування кабінету лікаря, забезпечує можливість моніторингу частоти серцевих скорочень плода. Акушер зазвичай оцінює як фактичну швидкість серцевих скорочень в спокої, так і серцевої відповідь немовляти до м`яким стресом (наприклад, скорочення матки). Якщо побоювання розвиваються, можуть бути виконані спеціалізовані оцінки ("стрес-тестування"), Під час якого вимірюється ЧСС плода, рухи плоду, проводиться аускультація серцевих тонів плода, що дасть більш об`єктивну оцінку ризику. Материнська лихоманка, температура під час вагітності це привід для своєчасної і ретельної оцінки можливого неонатального сепсису. Не менш важливим буде початок передчасних пологів або передчасного розриву амніотичної оболонки (називається "передчасний розрив плодових оболонок").

Чим загрожує сепсис новонароджених

Під час пологів, кілька показників можуть викликати стурбованість з приводу можливості сепсису у новонародженого. Аномалії ЧСС плода, материнська температура, передчасне відділення плаценти від стінки матки, або неприємний запах / каламутність амніотичної рідини - все вказує на високий ризик при пологах. Ці ситуації часто вимагає оперативного проведення консультацій з педіатром або неонатологом щодо потенціалу пологів і / або післяпологових ускладнень.

Відео: Сепсис 3 мультплкація

Будь-якої дитини, який не в змозі зробити плавний перехід від внутрішньоутробної до позаутробного життя, можна оцінювати з високим ризиком сепсису новонароджених. Ретельний моніторинг життєво важливих показників (ЧСС, частота дихання і серцевого ритму, кольору шкіри, температури) є важливою частиною оцінки здоров`я новонародженого. Немовлята можуть проявляти неонатальний сепсис тонкими ознаками, як погане годування, жовтяниця, незвичайна висип або більш очевидними показниками, такими як судоми, блювота, здуття живота. Важливість клінічних спостережень патронажної медсестрою не можна недооцінювати.

Хто в зоні ризику сепсису новонароджених?

За визначенням, будь-немовля у віці менш ніж 28 днів у с ректальної температури більше, ніж 38 градусів за Цельсієм, повинні отримати ретельну і повну оцінку на предмет неонатального сепсису. На додаток до повної медичної історії (в тому числі вагітності, пологів та після пологів) і фізичному обстеженню, призначаються різні лабораторні тести. Аналізи крові включають в себе (але не обмежуються) загальний аналіз крові, неспецифічні маркери запалення, хімія крові (рівень цукру в крові, функціональні тести печінки). Позитивні культури в рідинах організму (кров, сеча, СМЖ [спинномозкова рідина]) допоможе визначити причину сепсису у новонароджених, а також визначити необхідну антибактеріальну терапію. Радіологічне дослідження (наприклад, рентген грудної клітки і черевної порожнини, ультразвукові дослідження) також часто є необхідними.

Відео: Сепсис крові

Лікування сепсису новонароджених

Терапія септичного дитини включає виправлення будь-яких аномальних і небезпечних для життя умов, а також спрямовану терапію антибіотиками. Немовля з сепсисом зазвичай потребує крапельниці і йому можуть знадобитися ліки для підтримки кров`яного тиску і серцевої функції. Оскільки багато з цих дітей дуже хворі, щоб годуватися, живильна підтримка буде звичайно містити в собі примусове годування грудним молоком або поживною сумішшю з через ніс прямо в шлунок за допомогою спеціальної трубки. Для деяких тяжкохворих новонароджених, може бути необхідна інтубація (допоміжна вентиляція через трубку в гортані).

Відео: Сепсис Сучасні уявлення Кулабухов В В

стара прислів`я "Грам профілактики варто кілограма лікування", Безумовно, відноситься до стримування неонатального сепсису. Своєчасний і цілеспрямований дородовий догляд і уважне спостереження під час пологів, детальний моніторинг новонароджених - все це забезпечить найкращу гарантію для доброго здоров`я вашого малюка.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про сепсис новонароджених, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.