Ктг: кардиотокография плода
Кардіотокографія (КТГ) - це технічний засіб запису (-графі) серцебиття плода (кардіо-) і скорочення матки (-токо-) під час вагітності, як правило, в третьому триместрі вагітності. Апарат, який використовується для виконання кардиотокографии, називається кардіотокограф. КТГ може бути використана для виявлення ознак дистресу плода.
метод Кардіотокографія
Під час КТГ виконуються одночасні записи за допомогою двох окремих перетворювачів, по одному йде вимір частоти серцевих скорочень плода, а по другому - маткові скорочення. Датчики для КТГ можуть бути зовнішні або внутрішні.
Зовнішнє вимір означає кріплення двох датчиків до черевній стінці
Перетворювач скорочень, чутливий до тиску, називається Токодінамометр, під час КТГ він вимірює напругу черевної стінки матері - непрямий показник внутриматочного тиску.
Перетворювач частоти серцевих скорочень плода накладається в область серця плоду, вимірює ЧСС плода
Внутрішній моніторинг при КТГ відрізняється від зовнішнього контролю.
Перетворювач частоти пульсу плода міститься всередині піхви жінки і кріпиться в районі голови дитини. Внутрішній електрод називається FSE. Він використовується тільки для моніторингу серцевого ритму дитини під час пологів, як правило, якщо зовнішній контроль не дав певних результатів.
Внутрішній електрод являє собою невелику, круглу, штопор-образну голку, прикріплену до проводу з покриттям. Після того, як зажим приєднаний, пластикова кришка видаляється, залишаючи тільки провід.
2 кольорових дроти підключаються до невеликого проводить пристрою (розміром приблизно з сірникову коробку), прив`язану до стегна жінки. Результати КТГ можна передати на монітор, роздрукувати в паперовому вигляді або залишити в комп`ютері для подальшого використання. Використання КТГ і комп`ютерної мережі дозволяє постійне дистанційне спостереження: одна медсестра, акушерка або лікар, можуть спостерігати показники КТГ декількох пацієнтів одночасно.
Дана процедура кардиотокография не повинна бути більш незручною, ніж звичайне дослідження піхви.
Внутрішній електрод контролює частоту серцевого ритму дитини більш точно, ніж зовнішнє Доплеровське УЗД.
Жінкам, які мають герпес, гепатит В або С або ВІЛ, рекомендується не робити внутрішній моніторинг, тому що КТГ це може збільшити шанси дитини зараження цими вірусами.
розшифровка КТГ
Кардіотокографія використовується для контролю декількох різних медичних умов:
- скорочення матки
- Особливості серцевого ритму плода
Скорочення матки - вони кількісно визначаються як кількість скорочень, присутніх в період 10 хв і в середньому протягом 30 хв.
Нормальна кількість: 5 сутичок за 10 хв.
Велика кількість: 5 сутички за 10 хв. визначаються як тахісістолія матки.
Середня базова частота серцевих скорочень плода
- Частота серцебиття плода в спокої: 110 - 160 ударів в хвилину
- Індивідуальна особливість: 100 - 109 ударів в хвилину або 161 - 180 ударів в хвилину
- Аномальна функція: lt; 100 ударів в хвилину іліgt; 180 ударів в хвилину
У цій статті ми не будемо детально зупинятися на розшифровці всіх показників КТГ, так як висновки про здоров`я плоду повинні робити фахівці, а не читачі сайтів.
Причини для КТГ моніторингу серцевого ритму дитини:
Якщо є проблеми зі здоров`ям для матері на пізніх термінах вагітності
- кровотеча
- Високий кровяний тиск
- Передчасні пологи
- діабет
- холестазу
Якщо є проблеми зі здоров`ям для дитини
- Відхилення дитини від норми
- вагітність переношена
- Потрібно під час пологів
- Якщо води відійшли, а пологи не почалися
- Якщо дитина проявляє ознаки лиха
- Якщо при прослуховуванні частота серцевих скорочень дитини нижче
- Якщо води відійшли і в них є меконій - первородний кал. Фарбування амніотичної рідини.
- Якщо пологи проходять за допомогою окситоцину або простагландінов.Еті препарати мають потенціал для сильного роздратування матки і страждання дитини.
- Якщо жінці роблять епідуральну анестезію для знеболювання пологів.
- Частота серцевих скорочень дитини може знизитися у відповідь на падіння артеріального тиску жінки, можливий побічний ефект епідуральної анестезії.
