Кесарів розтин для безпечних пологів
Кесарів розтин для безпечних пологів використовується давно і застосовується практично у всіх сучасних клініках. Частота даного типу розродження зросла сильно після 70 років, і росте до сих пір. Дана методика дає можливість успішно провести пологи жінкам з різними захворюваннями зовнішніх і внутрішніх статевих органів, з аномаліями скелета тазу, із захворюваннями або пороками інших органів і систем, а також з внутрішньоутробними патологіями плоду, що не дозволяють провести народження через природні шляхи. Кесарів розтин дозволило провести швидко розродження в ургентних ситуаціях небезпечних для життя матері і дитини.
Але кесарів розтин призвело до інших проблем, притаманні будь-якої операції - це гнійно-септичні ускладнення, що розвиваються після пологів. Ускладнення зустрічаються у 20-75% жінок. Ризик смертності серед жінок перенесли кесарів розтин в 2-4 рази більше, ніж жінок народили природним шляхом. Тому дана операція проводиться за суворими показаннями, коли зважені всі за і проти.
Кесарів розтин для безпечних пологів призначається абсолютно всім жінкам з подальшими проблемами:
Відео: Пологи Кесарів розтин
- звуження таза - III і IV ступеня;
- пухлинні утворення, рубці, які не дозволяють вільному проходженню плоду;
- повне передлежання плаценти (коду плацента повністю закриває внутрішній отвір шийки матки, і розвиток пологів в такому випадку неможливі, і в принципі пов`язані зі смертю плоду і можливо і матері).
- кровотеча внаслідок неповного передлежанняплаценти;
- передчасне відшарування плаценти, яка розташована в звичайному місці (в разі якщо неможливо провести швидкі пологи через природні шляхи);
- еклампсія - небезпечний стан вагітної жінки, яке вимагає ургентного розродження. Характеризується підйомом артеріального тиску, освітою набряків і появою білка в сечі, з розвитком ниркової недостатності. Навіть операція є небезпечною в такій ситуації, тому якщо стан жінки дозволяє, якщо є можливість досягти швидкого розродження, то перевагою залишаються звичайні пологи. За відсутності таких умов, або в ситуації розвитку нирково-печінкової недостатності, важкого гестозу, який не піддається лікуванню, вибирається кесарів розтин.
- явна загроза розриву матки - така ситуація відбувається, наприклад, під час пологів, коли сильні перейми протікають без паузи, що в підсумку може призвести до розриву матки.
- неправильне положення плода в утробі матері.
Багато описані проблеми змушують акушера-гінеколога в терміновому порядку проводити розродження, і, якщо це неможливо природним шляхом, пріоритетом стане кесарів розтин.
Існує ще багато інших свідчень, які входять в групу відносних показань. Останнім часом в нашій країні 60% операцій проводилися з урахуванням інтересів плоду:
- вік матері старше 30 років в асоціації з акушерською патологією;
- тазове передлежання дитини;
- рубець на матці;
- патологія родової діяльності;
- фетоплацентарна недостатність (внутрішньоутробна гіпоксія плода);
- вузький таз;
- передчасне відшарування плаценти, або патологічне її передлежання.
- важкий токсикоз.
Особливе місце в акушерстві займає фетоплацентарна недостатність, через яку найбільше смертності новонароджених. Весь термін вагітності лікар аналізує, наскільки добре розвивається плід і яке його харчування. У легкій формі плацентарної недостатності, проводять медикаментозне лікування, і постійно спостерігають за прогресом розвитку. Але в декомпенсованій формі проводиться термінове розродження за допомогою кесаревого розтину, що дає шанс дитині вижити.
Кесарів розтин для безпечних пологів проводиться і в разі дійсного переношування вагітності. Затримка плода в матці дуже негативно позначається на подальшу його адаптацію. Плацента старіє, а значить, не здатна забезпечити хороший кровообіг для плода. Спеціальні дослідження судин плаценти і плода вказують на тяжкість стану дитини, і при встановленні перенашивания дитини, призначається саме кесарів розтин, яке запобігає розвитку ускладнень (аспіраційний синдром, дистрес-синдром) після пологів.
Деякі протипоказання до кесаревого розтину:
- внутрішньоутробна смерть дитини;
Відео: Мої пологи. Кесарів розтин
- стан плода, яке несумісне з існуванням у позаутробного життя (крайня недоношеність, високий ступінь гіпоксії або недорозвинення плоду, множинні вади розвитку, які несумісні з життям).
