Резус конфлікт при вагітності: несумісність резус факторів при вагітності

Резус конфлікт при вагітності є умовою, яке розвивається, коли вагітна жінка має резус-негативну групу крові, а дитина в її утробі має резус-позитивну групу крові. Ця стаття пояснює чому виникає несумісність резусів при вагітності і до чого може привести резус конфлікт.

Резус конфлікт при вагітності - причини

Під час вагітності еритроцити ще не народженої дитини може проникнути в кровотік матері через плаценту.

Якщо мати резус-негативна, її імунна система сприймає резус-позитивні клітини плоду, як якби вони були сторонні речовини і починає виробляти антитіла проти кров`яних клітин плоду кров`яних клітин. Ці анти-Rh антитіла можуть пробратися назад через плаценту до дитині, що розвивається і знищити циркулюють еритроцити плода.

Коли еритроцити руйнуються, вони виробляють білірубін. Це призводить до дитячої жовтяниці. Рівень білірубіну в крові немовляти може варіюватися від легкого до небезпечно високого.

Оскільки для вироблення антитіл матері потрібен час, то резус конфлікт при вагітності часто не впливає на здоров`я немовляти, особливо якщо у жінки немає історії викидня або аборту в минулому, що могло розбалансувати її імунну систему. Проте, всі діти, яких вона народить після подібної імунної струсу і які також є резус-позитивними, можуть бути в групі ризику.

Резус несумісність розвивається тільки тоді, коли мати резус-негативна, а дитина резус-позитивний. Завдяки використанню спеціальних імуноглобулінів званих RhoGHAM, ця проблема стала рідкістю в місцях, які забезпечують хороший допологової догляд.

Несумісність резусів при вагітності - симптоми

Резус конфлікт при вагітності може викликати симптоми, починаючи від дуже легких до летального результату. У м`якій формі, резус конфлікт викликає руйнування червоних кров`яних клітин без інших наслідків.

Після народження, дитина може мати:

• Пожовтіння шкіри і білків очей (жовтяниця)
• Низький м`язовий тонус (гіпотонія) і млявість

Аналізи на резус конфлікт при вагітності

Перед пологами мати може мати підвищену кількість навколоплідних вод навколо її ще не народженої дитини (багатоводдя).

Якщо є несумісність резус факторів при вагітності, то тести і аналізи можуть показати:
Позитивний прямий результат тесту Кумбса (антіглобуліновой тест для визначення неповних антиеритроцитарних антитіл)

• Більш високий, ніж зазвичай, рівень білірубіну в пуповинній крові дитини
• Ознаки руйнування червоних кров`яних тілець в крові немовляти

Резус конфлікт при вагітності - лікування

Так як резус конфлікт можна запобігти за допомогою RhoGAM, кращим лікуванням залишається профілактика. Лікування дитини, який вже порушено цим медичним умовою, залежить від тяжкості стану.

М`який конфлікт резус фактора при вагітності можна лікувати фототерапією з використанням спеціальних вогнів білірубіну. Ін`єкції імуноглобуліну можуть бути використані, але немає переконливих доказів того, що це завжди працює, щоб лікувати несумісність резусів при вагітності.

Резус конфлікт при вагітності - перспективи (прогноз)

Повне відновлення очікується якщо відзначений м`який резус конфлікт.

Можливі ускладнення резус несумісності при вагітності включають:

• Пошкодження головного мозку в зв`язку з високим рівнем білірубіну (ядерна жовтяниця)
• Скупчення рідини і набряк у дитини (водянка плода)
• Проблеми з розумовими функціями, рухом, слухом, промовою і судомами
• В якому випадку звертатися до лікаря
• Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, чи знаєте, що ви вагітні і до сих пір не відвідували лікаря.

Профілактика резус конфлікту

Резус конфлікт при вагітності можна майже повністю запобігти. Резус-негативні матері повинні уважно спостерігати своїми акушерами під час вагітності.

Спеціальні імунні глобуліни, звані RhoGAM, в даний час використовуються для запобігання RH несумісності у матерів, які мають резус-негативний статус.

Якщо у батька дитини резус фактор позитивний або якщо його група крові не може бути підтверджена, вагітна жінка повинна отримати ін`єкцію RhoGAM в другому триместрі. Якщо дитина резус-позитивний, мати отримає другу ін`єкцію протягом декількох днів після пологів.

Ці ін`єкції запобігають розвитку антитіл проти резус-позитивної крові. Проте, жінки з резус-негативною групою крові повинні отримувати ін`єкції:

• Під час кожної вагітності
• Якщо у них є викидень або аборт
• Після пренатальних тестів, таких як амніоцентез і біопсія хоріона
• Після травми черевної порожнини під час вагітності

Список літератури:Алкок, Лілею. "Імуноглобулін для ізоімунної гемолітичної жовтяниці новонароджених. База даних систематичних оглядів 2002 випуск 3." Нельсон "Підручник педіатрії 19-го изд. Філадельфія, Пенсільванія- 2011, глава 97.2."

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про резус конфлікт при вагітності, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.