Гіпоксія головного мозку у новонароджених
Відео: Це Таня, у неї гіпоксія мозку, спасибі лікарям України
Гіпоксія головного мозку у новонароджених - це кисневе голодування дитини в період вагітності і під час пологів. Серед усіх патологій новонароджених цей стан реєструється найбільш часто. Дуже часто внаслідок гіпоксії дитини настає серйозна загроза його здоров`ю та життю. Важка гіпоксія головного мозку у новонароджених часто призводить до інвалідності дитини або навіть смерті.
Відео: Відгуки APL Гіпоксія головного мозку
Внаслідок гіпоксії страждає як весь організм малюка в цілому, так і окремі тканини, органи і системи. Гіпоксія виникає через тривалої затримки дихання, асфіксії плода, хвороб новонародженого, що робить дихання неповноцінним, невеликого вмісту кисню в повітрі.
У новонародженого малюка внаслідок гіпоксії розвиваються незворотні порушення в функціонуванні життєво важливих органів і систем. Першими реагують на брак кисню серцевий м`яз, центральна нервова система, печінка, нирки, легені.
Причини гіпоксії головного мозку у новонароджених
Стан гіпоксії плода може бути викликано однієї з чотирьох причин:
1.Важкі захворювання матері, патологічний перебіг вагітності і пологів, гіпоксія матері. Гіпоксія малюка може бути викликана передчасним відшаруванням плаценти, кровотечами матері, лейкозом у матері, порок серця матері, захворювання легень, важкі інтоксикації.
2. Патологія пуповинної кровотоку, матково-плацентарного кровообігу: колізії пуповини, обвиття, тазове передлежання плоду з пережатием пуповини, розрив судин пуповини, трофічні порушення в плаценті при переношеної вагітності, затяжні пологи, стрімкі пологи, інструментальне витяг дитини.
3. Генетичні захворювання дитини, резус-конфлікт матері і дитини, вроджені вади серця у новонародженого, важкі аномалії розвитку плода, інфекційні захворювання дитини, внутрішньочерепні травми новонародженого.
4. асфіксія новонародженого, перекриття дихальних шляхів.
Симптоми гіпоксії новонародженого.
У дитини, який переніс гіпоксію, спостерігається тахікардія, яка потім змінюється брадикардією, аритмія тонів серця, шуми в серці. У навколоплідних водах виявляється меконий. На початку дитина робить безліч рухів внутрішньоутробно, які потім слабшають. У дитини наростає гіповолемія, утворюються множинні тромби і дрібні крововиливи в тканини.
У стані гіпоксії у плода поступово накопичується критичний рівень вуглекислоти крові, яка починає дратувати центри дихання в головному мозку. Дитина ще внутрішньоутробно робить дихальні рухи - відбувається аспірація дихальних шляхів навколоплідними водами, кров`ю і слизом. При народженні дитина, у якого сталася аспірація, під час першого вдиху може отримати пнемоторакс, що загрожує його життю.
При народженні дитини, який переніс гіпоксію або отримав аспірацію, необхідний комплекс реанімаційних заходів, спрямованих на звільнення його дихальних шляхів і доставку кисню в дихальні шляхи малюка.
Для того, щоб попередити появу гіпоксії у дитини і вчасно вжити заходів, застосовують такі методи діагностики, як електрокардіографію дитині, фонокардіографію, дослідження за допомогою амніоскопіі, дослідження крові новонародженого.
Лікування гіпоксії новонароджених, заходи профілактики
При виниклому підозрі на гіпоксію плода лікарями приймається рішення на прискорення процесу пологів, застосування допоміжних методів допомоги породіллі (акушерські щипці, кесарів розтин і т.д.). Дитина відразу ж після народження повинен отримувати кисень, лікарську терапію проти проявів гіпоксії.
Малюка відразу ж після народження поміщають в камеру з доступом кисню, в важких випадках пологи проводять в барокамері.
У пологах застосовують препарати, які поліпшують плацентарний кровообіг і обмінні процеси в організмі дитини.
Стан новонародженої дитини оцінюють за шкалою Апгар. Для цього серцебиття, дихання, стан шкірного покриву новонародженого, тонус м`язів і рефлекторну збудливість оцінюють за системою 0-1-2 бали. Нормою вважається 8-10 балів, до того ж, що ідеальний показник - 10 балів. Середня гіпоксія налічує 5-6 балів, важка гіпоксія новонародженого оцінюється в 1-4 бали. Показник 0 балів - дитина мертвонароджений.
При гіпоксії новонародженого застосовується комплекс реанімаційних заходів, звільнення дихальних шляхів дитини від слизу, зігрівання тіла дитини і штучне дихання, введення поживних розчинів глюкози, глюконату кальцію, етимізол, бікарбонату натрію в судини пуповини малюка, інтубація, зовнішній масаж серця. Реанімаційні заходи проводять безперервно, аж до поліпшення стану дитини.
В подальшому малюк, котрий переніс гіпоксію при народженнi, повинна безперервно спостерігатися у педіатрів для відстеження динаміки розвитку.
Заходи по реанімації дитини зупиняють, якщо самостійне дихання не з`являється після 10 хвилин інтенсивної реанімації.
Тривале стан гіпоксії загрожує важкої інвалідизації дитини, відставання його психічного і фізичного розвитку.
Профілактика гіпоксії новонародженого повинна починатися ще на початку вагітності, для цього потрібно проводити профілактику токсикозу вагітності у матері, лікувати захворювання і коригувати патологічні стани, що виникають при вагітності, вчасно попереджати ускладнення вагітності та пологів, правильно вести пологи, своєчасно вживати заходів до прискорення родової діяльності або вживати додаткових заходів з допомоги в пологах.
Гіпоксія головного мозку у новонароджених - це не захворювання, а патологічний стан, який можна попередити і вжити заходів щодо усунення наслідків для здоров`я дитини, тому вагітність і пологи повинні проходити під наглядом лікарів.
