Захворювання хронічний ентерит у людини
Захворювання хронічний ентерит у людини це багатопричинне хвороба, яка може служити результатом:
- гострого запального процесу
- бути первинно хронічним.
Відео: ЯК ПОЗБУТИСЯ ПОЛІПІВ в кишечнику || народні засоби
Перічіний фактор розглядають - Персіне, хелікобактерії, протей, синьогнійну паличку, ротавіруси, найпростіші і гельмінти. Не менш важливі в розвитку хронічного ентериту аліментарні фактори: переїдання, їжа всухом`ятку, переважне вживання вуглеводів, зловживання прянощами, харчова алергія. Також сприяють розвитку ентериту деякі лікарські препарати - саліцилати, індометацин, кортикостероїди, імунодепресанти, цитостатики, антибіотики при їх тривалому застосуванні.
Часто захворювання ентерит у людини супроводжує дифузні хвороби сполучної тканини, туберкульоз, хронічний панкреатит, цироз печінки, хронічний ниркову недостатність. Функціональних і структурних змін слизової оболонки тонкої кишки сприяють вроджені та набуті захворювання обміну речовин, порушення функції травних залоз і імунологічного гомеостазу, зміни моторики кишечника, мікроциркуляторні розлади кровообігу.
Велике значення в механізмі розвитку ентериту мають зміни мікрофлори кишечника на тлі зниження місцевого і загального імунітету. Зміни імунного статусу - зниження вмісту секреторного імуноглобуліну А, підвищення рівня IgE, зниження реакції бласттрансформації лімфоцитів, пригнічення реакції міграції лейкоцитів призводять до колонізації тонкої кишки умовно-патогенною мікрофлорою (ешерихії, ентерококи, стафілокок), зниження показників нормальної анаеробної флори (мікробів кишечника, що живуть в безкисневих умовах). Бактеріальне заселення тонкої кишки посилює кишкову секрецію епітеліоцитів (клітин епітелію), що призводить до підвищення кишкової проникності і в кінцевому підсумку - до водно-електролітним порушень.
Під впливом у людини мікробної флори порушується ентерогепатична циркуляція жовчі. Під впливом порушень обміну жиророзчинних вітамінів знижується вміст мікроелементів в крові. Тривалий дисбактеріоз сприяє сенсибілізації (підвищення чутливості) до мікробних і харчових антигенів, викликає імунологічне запалення слизової оболонки. Підвищена проникність слизового бар`єру супроводжується резорбцією (вбиранням) нерозщеплених білкових макромолекул, що набувають властивостей алергенів, вони викликають виділення біологічно активних речовин (гістамін, серотонін, простагландини), що змінюють функцію ентероцитів, і пригнічення розщеплює вуглеводи (лактазной, потім мальтазної і сахаразной) активності.
При дистрофічних змінах епітеліоцитів (клітин епітелію) знижується синтез ферментів і сорбція (осідання) їх на мембранах епітеліоцитів, що викликає порушення як мембранного, так і порожнинного травлення, що стає основою синдрому мальабсорбції. Розвиваються порушення обміну ліпідів (жирів), пов`язані зі зменшенням всмоктування жиру, втратою його з фекаліями, змінами кишкової фази ентерогенной циркуляції жовчі. Порушення обміну жовчі призводить до порушення обміну ліпідів, змінюється структура і функції клітинних мембран, порушується синтез стероїдів (гормонів) і функції ендокринних залоз. Морфологічно хронічний ентерит проявляється запальними і дісрегенератівнимі змінами слизової оболонки тонкої кишки, атрофією і склерозом.
Фази ентериту - це загострення і поліпшення. Ускладнення: солярій (запалення сонячного нервового сплетення), неспецифічний мезаденит (запалення міжкишкових лімфовузлів). Клініка складається із загальних і місцевих проявів. Місцевий ентеральний синдром пов`язаний з порушенням процесів пристінкового (мембранного) травлення і порожнинного травлення (мальдігестія). Загальний ентеральний синдром пов`язаний з мальабсорбцією, що приводить до розладу всіх видів обміну. При місцевому ентеральному (тонкокишковій) синдромі хворі скаржаться на метеоризм, болі в середній частині живота, в основному в області пупка, здуття живота у формі ковпака, гучне бурчання, проноси, запори або їх чергування.
Відео: Запальні захворювання кішечніка.mp4
При обмацуванні виявляється болючість в мезогастрии, зліва і вище пупка (позитивний симптом Поргеса), шум плескоту в області сліпої кишки (симптом Образцова). Кал має глинистий вид, характерна полифекалия (збільшена кількість калу). Патологічні зміни (кров, гній) в калі відсутні. Кишкові прояви частіше виникають у другій половині дня на висоті кишкової фази травлення. Часто на тлі почуття розпирання в животі з`являються напади серцебиття, біль в області серця, головні болі. Загальний ентеральний синдром проявляється порушеннями метаболізму, в першу чергу білкового, що супроводжується втратою маси тіла. Зміни вуглеводного обміну виражені менше (здуття, бурчання в животі, посилення проносів на тлі прийому молочних продуктів). Зміни ліпідного обміну пов`язані з порушенням обміну жиророзчинних вітамінів.
Специфічні ознаки кальцієвої недостатності: позитивний симптом м`язового валика, судоми, періодичні переломи кісток, остеопороз- набряклість обличчя, губ, глосит, підвищена збудливість, поганий сон. Порушення водно-електролітного балансу клінічно проявляються загальною слабкістю, гіподинамією, м`язовою гіпотонією, нудотою, блювотою, змінами ЦНС. Переважають кишкові симптоми при легкій формі хронічного ентериту. Поєднання місцевих і загальних порушень обміну речовин при среднетяжелой, а при тяжкій формі домінують виразні обмінні розлади з нерідко незворотними змінами функції внутрішніх органів.
