Дисахаридазная ентеропатія в організмі людини
Дисахаридазная ентеропатія в організмі людини характеризується дефіцитом ферментів, які беруть участь в гідролізі вуглеводів. Це захворювання може бути генетично детермінованим (по аутосомнорецессівному типу) і вторинним як результат ураження слизової оболонки тонкої кишки. У слизовій оболонці кишечника присутні такі ферменти з групи дисахаридаз: мальтаза, інвертаза, Трегалаза, лактаза. Розщеплюючи дисахариди на моносахара, ферменти класу дисахаридаз створюють умови для повноцінного всмоктування. Зниження синтезу і порушення функціонування цих ферментів в системі травлення призводить до виникнення клінічно вираженою непереносимості харчових продуктів, що містять цукру.
Відео: 10 Існує, які можуть Жити В Нашому Організмі
Зустрічається в організмі людини:
- непереносимість молока - дефіцит лактази,
- сахарози - дефіцит інвертази,
- грибів - дефіцит Трегалаза,
- продуктів, що містять велику кількість клітковини - дефіцит целлобіози.
Нерозщеплені вуглеводи в організмі людини не всмоктуються в кров і стають субстратом для активного розмноження бактерій у тонкій кишці. Мікроорганізми розкладають дисахара з утворенням вуглекислого газу, водню, органічних кислот, які надають подразнюючу дію на слизову оболонку кишки, викликаючи симптоми бродильної диспепсії. За причинному фактору класифікація наступна: дефіцит лактази, мальтази, Трегалаза, інвертази, целлобіози.
По механізму виникнення: первинні і вторинні. Виявляється в організмі людини вроджена дисахаридазная недостатність у віці від 1 року до 13 років і дуже рідко після 20 років. Непереносимість лактози часто носить сімейний характер, передається з покоління в покоління. Протягом певного часу дисахаридазная недостатність може бути компенсованій і не мати клінічних симптомів.
Тривало існуючий дефіцит ферментів призводить до розвитку морфологічних змін слизової оболонки. Звичайні симптоми первинних ентеропатія: скарги на відчуття переповнення, здуття живота, гучне бурчання. Розвивається осмотическая діарея (частий рідкий рідкий смердючий стілець) через 20-30 хв або декількох годин після прийому молока. При обстеженні хворого з лактазодефіцітной ентеропатію помітно здуття живота. Обмацування живота безболісне, супроводжується гучним бурчанням, типова полифекалия. Калові маси мають пінистий вигляд, виражену кислу реакцію. Набутий дефіцит дисахаридаз розвивається при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту: хронічний ентерит, неспецифічний виразковий коліт, целіакія, хвороба Крона.
За клінічними проявами не відрізняється від первинної. У копрограмме патологічних домішок немає, бактеріологічне дослідження калу не виявляється патологічної кишкової флори. Діагностиці допомагають вказівки на непереносимість продуктів, що містять дисахариди, ставиться проба на толерантність до різних цукрів. За глікемічним кривим після прийому всередину певних харчових продуктів або очищених дисахаридов при дефіциті ферментів підвищується вміст даного цукру в крові, а при навантаженні моносахаридами немає підйому рівня цукру. Інформативно визначення рівня дисахаридаз в біоптатах слизової оболонки тонкої кишки, а також у змивах і перфузат надепітеліального шару тонкої кишки.
Побічно свідчить про дисахаридного недостатності і зміна значення рН фекалій, а також визначення змісту в калі молочної кислоти, дисахаридов методом хроматографії електрофорезу. Допомагає рентгенологічне дослідження. У біоптаті з дванадцятипалої кишки визначають атрофічні зміни слизової оболонки, які оборотні та повністю зникають на тлі виключення з раціону відповідного продукту. Дісахарідазной ентеропатією потрібно диференціювати з ексудативної гіпопротеінеміческіе ентеропатію, глютеновой ентеропатію, хронічним ентеритом.
Відео: 10 Незвичайних речей, знайдених в людському ТЕЛЕ!
Прогноз для життя і праці сприятливий. Лікування полягає в довічному виключення з дієти або різке обмеження продуктів, що містять нестерпний дисахарид. При лактазной недостатності виключають молоко і всі молочні продукти, крім кальцинованого сиру. При відсутності швидкого та клінічно вираженого ефекту від обмежує дієти призначають ферментні препарати (мезим-форте, ензістал, дигестал).
