Причини непрохідності тонкої і товстої кишки
Кишкової непрохідності називають закупорку товстої або тонкої кишки, в результаті якої важко або повністю припиняється прохідність рідини та їжі по травному тракту. Захворювання можуть спровокувати різні чинники, наприклад, грижа, формування спайок і розвиток пухлин. Кишкова непрохідність, як правило, супроводжується нудотою, блювотою і здуттям живота. При неналежному лікуванні може спостерігатися відмирання окремих частин кишечника з подальшим інфікуванням і летальним результатом.
Сучасна медицина дозволяє швидко і ефективно усунути причини непрохідності тонкої і товстої кишки, а також нормалізувати роботу органів травлення.
Ознаки захворювання:
- періодичні спазми в животі;
- нудота блювота;
- запори, діарея;
- затримка газів;
- здуття живота.
Якщо не лікувати кишкову непрохідність, можуть виникнути серйозні ускладнення, які нерідко бувають небезпечними для життя. Перші прояви захворювання повинні насторожити людину і змусити його звернутися за допомогою.
Причини механічної непрохідності тонкої кишки:
- кишкові післяопераційні спайки;
- вроджені або придбані грижі;
- пухлини тонкої кишки;
- запалення сечового міхура;
- заворот кишечника;
- інвагінація кишечника.
Причини механічної непрохідності товстої кишки:
- ракові утворення;
- запалення дивертикулу;
Відео: Декомпресія тонкої і товстої кишки
- заворот кишки;
- ущільнення калових мас;
- звуження кишки.
Паралітична непрохідність кишечника
При паралітичної формі захворювання кишечник не може нормально функціонувати через нервові або м`язових пошкоджень. Кількість кишкових скорочень зменшується, ускладнюючи подальше просування рідини і їжі по каналу травлення. Паралітична непрохідність може виникати в різних відділах кишечника, причинами цього стають:
- операції на тазових і черевних органах;
- інфікування;
- хвороба Паркінсона;
- прийом деяких лікарських препаратів.
динамічна непрохідність
Захворювання часто виникає в результаті ураження головного мозку, наприклад, при менінгіті, інсульті, пухлинах і черепно-мозкових травмах, які провокують нервовий розлад рухової кишкової активності.
ускладнення захворювання
Кишкова непрохідність нерідко призводить до відмирання уражених ділянок тонкої або товстої кишки, в результаті відсутності нормального припливу крові до стінок кишечника. Некроз, в свою чергу, провокує розвиток інфекції, яка дуже небезпечна для життя і вимагає негайного медикаментозного або хірургічного лікування.
Симптоми непрохідності кишечника
Кишкова непрохідність має свої специфічні симптоми, за якими визначити захворювання може тільки фахівець. Одним з таких симптомів є симптом Шланге, при якому помітна кишкова перистальтика або відсутність її звуків, особливо після проведення пальпації. Також виявити хворобу допомагає тривала відсутність стільця, яке є найбільш раннім і виразним симптомом кишкової непрохідності. Іноді захворювання може супроводжуватися кров`яними виділеннями з анального отвору.
Ще одним характерним симптомом є запори, які характеризуються твердим калом, нерегулярної болючою дефекацією і неприємними відчуттями. У грудних дітей позиви до дефекації можуть бути відсутніми дуже тривалий час, що призводить до болісного хворобливого дискомфорту. Запори, як правило, викликаються повної механічної закупоркою товстої або тонкої кишки, а діарея - часткової непрохідністю. Дуже часто захворювання може супроводжуватися нудотою і блювотою, а при гострому перебігу нерідко спостерігаються інтенсивні болі в животі і підвищена температура.
Відео: Резекція пухлини прямої кишки
Затримка стільця і газів призводять до змін поверхні язика, він стає сухим і покривається жовто-білим нальотом. У занедбаній стадії хвороби мова набуває коричневого або брудно-бурий колір, що свідчить про перитоніті, зневодненні і важкої інтоксикації. При непрохідності тонкої або товстої кишки в результаті здавлювання кровоносних судин або утворення тромбів порушується кровопостачання стінок кишечника, що і призводить до погіршення загального самопочуття хворого.
Такі симптоми змушують людину приймати лежаче положення, а хворобливі відчуття роблять його обличчя бліде і загостреним. При некрозах часто знижується температура тіла і відбувається різкий занепад артеріального тиску. При сильному болі не слід приймати знеболюючі ліки, так як вони можуть тільки притупити біль, в той час як хвороба перейде в важку стадію.
Діагностика непрохідності кишечника
В першу чергу проводиться огляд і з`ясовуються причини патології, потім обговорюється історія хвороби, її симптоми і призначаються обстеження на предмет виступів черевної порожнини або здуття. Підтвердити діагноз допомагає рентгенографія або комп`ютерна томографія черевної порожнини. Ці методи дозволяють відрізнити функціональну кишкову непрохідність від механічної, а також встановити ступінь ураження товстої або тонкої кишки.
Лікування кишкової непрохідності
Лікування захворювання здійснюється в стаціонарних умовах, де проводять стабілізацію стану пацієнта таким чином:
- встановлюють крапельницю для введення рідини;
- використовують назогастральний зонд для відводу повітря;
- встановлюють катетер в сечовий міхур, щоб легше було збирати сечу для проведення аналізів.
При механічній непрохідності рекомендується спеціальна нізковолокністая дієта, заснована на легких продуктах харчування, що не ускладнюють процес травлення. Якщо, через деякий час, закупорка кишечника не зникне, може знадобитися хірургічне лікування, яке передбачає видалення відмерлих ділянок кишки і її закупорки.
