Поліпи тонкої кишки у людини
Відео: Поліпектомія. Лікування і видалення поліпів товстої кишки в Дельта Клінік
Виявляються поодинокі поліпи тонкої кишки рідко, вони зазвичай мають злоякісний перебіг - карциноид, або метастатичний характер - аденокарцинома, можуть проявлятися кровотечею або инвагинацией - це варіант кишкової непрохідності. Поговоримо про поліпи тонкої кишки у людини.
Відео: Товста і пряма кишка Очищення кишки людини
Для визначення природи поліпа, необхідно ендоскопічне дослідження з прицільною біопсією. Поліпоз - множинні поліпи в тонкій кишці людини. Зустрічаються частіше, ніж поодинокі - це вузлова лімфоїдна метаплазія, синдром Пейтца-Джігерса, тобто поліпоз в поєднанні з тіперпігментаціей на шкірі і слизових оболонках), синдром Кронкайта-Канада (поліпоз в поєднанні з раннім облисінням і атрофією нігтьових фаланг), лімфоматозний поліпи, ендометріоз.
Найчастіше поліпи локалізуються в клубової кишці. Клінічні прояви залежать від локалізації та розмірів поліпів і від розвитку ускладнень: виразка, кровотеча, перфорація. Єдиним симптомом поліпозу може бути гіпохромна анемія, як результат прихованого кровотечі при виразці або прориві. При карциноида пухлини тонкої кишки людини, яка продукує серотонін, гістамін і брадикінін (біологічно активні речовини - медіатори), виникають раптові напади задухи з різкою гіперемією шкіри, серцебиттям, схваткообразной болем у животі і проносом. У процесі росту доброякісні пухлини здатні перероджуватися в злоякісні новоутворення, особливо небезпечні в цьому відношенні карциноид, аденоми і лейоміоми. На підставі біопсії в результаті оперативного втручання встановлюється остаточний діагноз.
Відео: передня резекція прямої кишки - рак прямої кишки
Це рідкісне захворювання, яке можна припустити при мальабсорбції на тлі: порушень процесів всмоктування, клінічно схожих з такими при нетропічних спру- болів в животі і гарячкового стану. Може проявитися лімфома тонкокишечной обструкцією, тобто закупоркою в 70% випадків, кровотечею - 95% або перфорацією - 30%.
Діагноз встановлюється на підставі даних біопсії слизової оболонки тонкої кишки, при якій виявляється масивна клітинна інфільтрація (просочування) різними елементами лімфоїдної тканини (лімфобластами, Пролімфоцити, лімфоцитами), необхідно також дослідити стан кістково-мозкового кровотворення. Застосовне лікування - хірургічне. Проводитися видалення тонкої кишки. Лімфома, що виникає на тлі целіакії, має поганий прогноз. Після операції необхідна, хіміотерапія- якщо симптоми лімфоми повторюються, то проводиться спочатку рентгенологічне дослідження, в подальшому комп`ютерна томографія.
Відео: Резекція тонкої кишки
З плином часу, гіперемія, тобто почервоніння шкіри, стає постійною і зазвичай супроводжується ціанозом - синюшністю, гіперкератозом - ороговілі, гіперпігментацією, іноді виникають телеангіоектаціі, тобто судинні зірочки. У хворих з карциноидом іноді визначають недостатність тристулкового клапана серця і стеноз гирла легеневої артерії за рахунок потовщення і вкорочення стулок тристулкового клапана і клапана легеневої артерії. Поступово розвивається синдром недостатності кровообігу. Пухлина росте досить повільно, метастазує частіше в печінку.
Від множинних метастазів, кахексії, кишкової непрохідності, серцевої недостатності може настати смерть. Рентгенологічне дослідження кишечника рідко дає позитивні результати внаслідок невеликих розмірів пухлини і її ексцентричного росту. Традиційні лабораторні тести малоефективні. Спеціальні лабораторні дослідження включають підвищення рівня 5-гидрокситриптамина в крові і 5-гідроксіін-долуксусной кислоти в сечі. Необхідно гістологічне дослідження, при якому виявляються ознаки атипії в клітинах слизової оболонки.
