Жовчно кам`яна хвороба хронічний холецистит
Хронічний холецистит це захворювання, що характеризується ураженням желченного міхура.
Відео: Холецистит. Жовчокам`яна хвороба
Може сформуватися після гострого процесу, але частіше за все розвивається поступово, особливо на тлі жовчнокам`яної хвороби. Тому жовчно кам`яна хвороба хронічний холецистит поняття не роздільні, так як майже завжди супроводжують один одного. Причиною розвитку хронічного холециститу, часто стає гастрит із секреторною недостатністю, хронічний панкреатит або інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Захворювання має широке поширення, і з кожним роком кількість хворих збільшується із загрозливою швидкістю, за статистикою нею страждає кожна 5-а жінка і кожен 10-й чоловік.
Причини і механізм розвитку жовчнокам`яної хвороби і хронічного холециститу:
Значно частіше, жовчнокам`яна хвороба і хронічний холецистит виникає у огрядних людей і жінок. Факторами відносяться: сидячий спосіб життя, систематичне переїдання, вагітність, рідкісне і безладне харчування, великі проміжки між прийомами їжі, недостатність рослинної їжі в раціоні. Має значення наявність у хворого різних захворювань, що протікають з порушенням обміну речовин: цукровий діабет ожиріння, артеріосклероз, ожиріння. Передумовами до утворення каменів, є застій жовчі, що виникає в результаті порушення рухової функції жовчного міхура, через неправильну роботу нервової системи, і анатомічного звуження жовчних проток (діскінізія жовчовивідних шляхів), або їх перегини, рубці, спайки, слід зважати на і спадковість, а так само велика кількість інших чинників. Хвороба частіше виникає у осіб перенесли інфекційний гепатит. По суті, хронічний холецистит, є порушенням обміну речовин, і наслідком цього утворення каменів.
Механізм утворення каменів до сих пір залишається спірним, вважається, що жовчні камені сформіровиваются в результаті процесу, в якому нерозчинні компоненти жовчі осідають в жовчному міхурі. Основне значення надається трьом факторам: застій жовчі, порушення обміну речовин і інфікування. За складом камені в жовчному міхурі у різних людей різні: білірубінові (пігментні), холестеринові, кальцієві, змішані. Але більшість каменів все ж холестеринові, а склад змішаних каменів на 70% складається з холестерину. Якщо обмін речовин порушений, то змінюється і в`язкість жовчі, вона стає густішою, відповідно це призводить до її застою. Спочатку утворюються холестеринові камені в стерильній жовчі, в подальшому приєднується інфекція, це призводить до посилення їх росту і запалення жовчного міхура, його стінки, при цьому хімічний склад жовчі змінюється, відбувається випадання білірубіну, холестерину, кальцію і утворення змішаних каменів, характерних для жовчно-кам`яній хвороби.
Клінічна картина жовчно кам`яної хвороби:
Надзвичайно різноманітна, існує кілька, найбільш часто зустрічаються форм: латентна (Безсимптомне носійство каменів), диспепсична, больова торпидная (уповільнена) і больова приступообразная. Причому всі ці форми можуть, зустрічається у одного і того ж хворого, іноді плавно, а іноді і гостро перетікаючи з однієї в іншу, проте така закономірність зовсім не обов`язкова, іноді напад виникає, здавалося б, на тлі повного здоров`я, і саме тоді хворий вперше дізнається про свій діагноз.
Латентна форма - характеризується тим, що хворий може тривалий час бути носієм каменів, без будь-яких клінічних проявів. Найчастіше це характерно для наявності одного каменю, що знаходиться в області дна жовчного міхура, і не дуже турбує свого господаря. Цей стан може не проявляти себе дуже довго, від 2 до 12 років.
Диспепсична форма - для неї, характерні загальні диспепсичні розлади, і хворі скаржаться на важкість у животі, сухість і гіркота в роті, відрижка печія, здуття живота, непереносимість гострої і жирної їжі, нестійкі випорожнення. Прояви тривають довго і можуть хворого турбувати постійно, але можуть нести і періодичний характер, а проведене лікування, як правило, не дає результатів.
Больова уповільнена форма - протікає без особливих клінічних ознак. Хворі скаржаться на тупі ниючі болі в животі і відчуття тяжкості, які посилюються після погрішностей в їжі, фізичних перевантажень, поганому настрої, зміни погодних умов. Болі, як би віддають в праву лопатку і плече. Така форма так само може протікати десятиліттями, але закінчується завжди приступом жовчної коліки.
Больова приступообразная (жовчна колька) - протікає важко і має типовий прояв, для неї характерні виникнення гострих, інтенсивних болів у животі, праворуч, віддають в праву лопатку, щелепу, шию і за грудину, хворі не можуть знайти місця в ліжку, що б полегшити свої страждання, стогнуть. Може приєднатися блювота, це говорить про те, що в процес втягнута підшлункова залоза. Як правило, гострий приступ виникає при погрішності в їжі, і в основному вночі. У жінок може співпасти з місячним циклом, або виникнути в II або III триместрах вагітності. Самі інтенсивні болі відзначаються у хворих з дрібними каменями, при своєму русі вони можуть застрягти в жовчних протоках, викликаючи механічну їх закупорку, що призводить до застою жовчі і інтоксикації організму. Іноді болі можуть віддавати в область серця, це характерно для так званої стенокардичної форми, яка зустрічається вкрай рідко. І головним в діагностиці є ЕКГ серця, УЗД внутрішніх органів.
Як видно, жовчно кам`яна хвороба ті така вже безневинна, і якщо вам виставили діагноз: хронічний холецистит, то ви повинні переглянути своє ставлення до життя, до режиму харчування, щоб уникнути утворення каменів в жовчному міхурі, інакше це може привести вас на стіл до хірурга , і дуже неприємних наслідків.
