Специфічні фобії. Що це таке і як лікувати?

Термін «фобії» відноситься до групи тривожних симптомів, що викликаються певними об`єктами або ситуаціями.

Специфічна фобія, яка раніше називалася просто фобія є проявом міцного і необгрунтованого страху, обумовленого наявністю або думками про об`єкт або ситуації, які зазвичай не становлять великої реальної небезпеки.

Вплив об`єкту або ситуації призводить до миттєвої реакції, в результаті якої людина починає відчувати інтенсивну тривогу (нервозність), або будь-якими способами намагається уникнути зіткнення з об`єктом або бути залученим в ситуацію, що викликає у нього подібні емоції.

Душевні страждання, пов`язані з фобією, можуть зробити істотний вплив на здатність людини повноцінно жити і функціонувати. Дорослі, які страждають конкретними фобіями, здатні зізнатися, що їх страхи є надмірними та необґрунтованими, але також визнаються в тому, що не здатні впоратися з такими страхами самостійно.

Існують різні типи специфічних фобій, засновані на об`єктах або ситуаціях, які викликають страх. В тому числі:

• Фобії тварин. Приклади включають страх собак, змій, комах або мишей. Фобії тварин є найбільш поширеними специфічними фобіями.
• Ситуаційні фобії. Вони включають страх конкретних ситуацій, наприклад, політ, їзда в автомобілі або на громадському транспорті, за кермом, перехід мостів або поїздки в тунелях, ліфтах і т.д.
• Фобії природного середовища. Приклади включають страх бур, висоти або води.
• Фобії крові, ін`єкцій, травм. Вони включають страх отримати травму, бачити кров або інвазивні медичні процедури, такі як аналізи крові або ін`єкції.
• Інші фобії. До них відносяться страх падіння, страх гучних звуків, страх костюмованих персонажів, таких як клоуни і так далі.

Людина може страждати відразу декількома фобіями одночасно.

Симптоми специфічних фобій

Симптоми специфічних фобій можуть включати:

• Надмірний або ірраціональний страх певного об`єкта або ситуації.
• Спроби уникати об`єкт або ситуацію або тривала підготовка до такої зустрічі, супроводжувана депресією.
• Фізичні симптоми тривоги або паніки, наприклад, часте серцебиття, нудота або пронос, пітливість, тремтіння і судоми, оніміння або поколювання, проблеми з диханням (задишка), запаморочення або відчуття задухи.
• Дострокова тривога, коли людина починає нервувати і проявляти занепокоєння задовго до того моменту, як він зустрінеться з об`єктом своєї фобії. Наприклад, людина, яка боїться собак, може відчувати занепокоєння вже в той момент, коли він збирається на прогулянку. Адже на вулиці він може зустріти собаку. 

Діти зі специфічними фобіями можуть висловлювати своє занепокоєння плачем, тим, що чіпляються за батьків або здатні влаштувати справжню істерику.

Наскільки поширені специфічні фобії?

Національний інститут психічного здоров`я (США) наводить дані, що приблизно 5% -12% громадян країни мають специфічні фобії.

Специфічними фобіями охоплені приблизно 6,3 мільйона дорослих американців.

Фобії зазвичай з`являються в підлітковому і дорослому віці, але також можуть виникати у людей будь-якого віку. Фобії трохи частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. Специфічні фобії у дітей є спільними і зазвичай зникають протягом певного часу. Специфічні фобії у дорослих починаються раптово, а позбутися від них важче, ніж від дитячих фобій. Тільки близько 20% специфічних фобій у дорослих здатні зникнути самі по собі (без застосування будь-якого лікування).

Які причини виникнення специфічних фобій?

Точна причина виникнення специфічних фобій не відома. Ймовірно, більшість з них пов`язано з травматичним досвідом і реакціями на такий досвід. Наприклад, у людини, яка постраждала від укусу або нападу тварини, може виникнути фобія на цьому грунті. Бачачи травматичну подію, в якому інша людина відчуває сильну шкоду або надзвичайний страх, спостерігач теж може отримати специфічний фобію. Особливо, якщо подібні явища він буде спостерігати неодноразово.
Страхом можна певним чином «заразитися». Якщо дитина бачить, що його батьки на певні об`єкти або ситуації реагують зі страхом і тривогою, висока ймовірність, що він почне на них реагувати подібним чином.

Як діагностуються специфічні фобії?

Якщо присутні симптоми специфічної фобії, лікар починає обстеження з вивчення медичної карти і психіатричної історії, а також виконує короткий медичний огляд. Лабораторних аналізів для виявлення специфічних фобій не існує, але лікар може використовувати різні тести, щоб переконатися в тому, що причиною симптомів не є фізичне захворювання. 

Якщо ніякого фізичного захворювання не виявлено, вас можуть направити до психіатра, психолога або іншого фахівця в галузі психічного здоров`я, які спеціально навчені для діагностики та лікування психічних захворювань. Психіатри і психологи використовують клінічні інтерв`ю і інструменти оцінки для виявлення у людини конкретної фобії.

Специфічна фобія діагностується, якщо страх і тривога людини непропорційні ситуації або об`єкта, заважають його повсякденному житті, в тому числі навчання, роботу, соціальної діяльності та міжособистісних відносин.

Як лікуються специфічні фобії?

Лікування специфічних фобій може включати один або комбінацію методів:

Когнітивна поведінкова терапія. Психотерапія є наріжним каменем лікування специфічних фобій. Лікування звичайно включає в себе тип когнітивно-поведінкової терапії, яка називається систематична десенсибілізація або експозиційна терапія, в якій пацієнти поступово піддається тому, що лякає їх, поки їх страх не починає зникати.
ліки. Для ситуаційних фобій, які викликають інтенсивне тимчасове занепокоєння (наприклад, страх перед польотом), застосовуються снодійне і заспокійливе. Прийом цих коштів може бути прописаний не так на постійній основі, а в разі потреби, щоб допомогти зменшити тривожність в процесі очікування лякаючою пацієнта ситуації. Якщо фобія не супроводжується іншими умовами, такими як депресія або панічний розлад, довгострокові або щоденні ліки, як правило, не використовується. Для деяких пацієнтів іноді можуть бути корисними серотоніенергіческіе антидепресанти.
техніки релаксації, такі як глибоке дихання, також можуть допомогти зменшити симптоми тривоги.

Які перспективи для людей, які страждають специфічними фобіями?

Для більшості людей специфічні фобії можна успішно лікувати терапією, а в деяких випадках медичними препаратами.

Чи можна запобігти специфічні фобії?

Виникнення деяких специфічних фобій запобігти неможливо, наприклад, ті, які виникли після нападу тварин, але можна запобігти виникненню на грунті специфічної фобії важкого тривожного розладу.