Сучасна діагностика остеопорозу
Для того, щоб правильно поставити діагноз - остеопороз, потрібно пройти ряд досліджень. Це можуть бути як аналізи сечі і крові, так і інструментальні дослідження.
Засоби сучасної медицини дозволяють досить швидко виявити хворобу. Іноді цей діагноз ставиться абсолютно випадково під час рентгенівських досліджень по абсолютно іншому приводу.
Якщо у жінки є симптоми остеопроз, або вона знаходиться в групі ризику по цьому захворюванню, наприклад, в постменопаузном періоді, або їй було видалено яєчники з яких-небудь медичними показаннями, то потрібно проходити відповідну діагностику.
біохімічні дослідження
Як визначити остеопороз за аналізом крові
Розберемося для початку з показниками крові.
- По-перше, слід звернути пильну увагу на рівень кальцію в крові. Різні стадії остеопорозу призводять до зрушень від норми цього показника.
Коли слід турбуватися - коли кальцій перевищує нормальні показники. Це відбувається тому, що в результаті цього захворювання остеокласти посилено руйнують кістку, тим самим підвищують рівень кальцію, з якого і складається кістка, в кровотоці.
Якби не було захворювання, то цей вивільнилися кальцій був би тут же використаний остеобластами для будівництва нової кісткової тканини. Але так як процес порушений цього не відбувається, і кальцій виявляється в крові.
Аналіз крові на остеопороз
По-друге, перевірте рівень фосфору. Також як і кальцій, він входить до складу кісток. Збільшення вмісту фосфору також говорить про процес деструкції кісток скелета.- По-третє, подивіться на значення Деоксіпірідоноліна, в деяких медичних документах він скорочено позначається ДПІД. Це маркер резорбції кісток скелета, для його визначення потрібно здати сечу. При демінералізації кісток його значення підвищується. Цей аналіз крові на остеопороз називається - кров на ДПІД.
- По-четверте, перевірте рівень паратогормон. Він синтезується паращитовидних залозами і регулює обмінні процеси кальцію і фосфору. Скорочення показників цього гормону призводить до порушення обмінних процесів і крихкості кісток.
- Іноді також виглядає рівень остеокальцину. Це білок кістки, який безпосередньо бере участь у процесі синтезу кісткової тканини. Підвищення значень остеокальцину вказує зокрема на демінералізації кісток. Більше підходить для контролю лікування.
Аналіз на остеопороз
Крім того, також про наявність цього захворювання може свідчити підвищення солей кальцію в сечі. Це неоднозначне сигнал про хвороби, але разом з відхиленнями в інших показниках дає непряме підтвердження про хвороби.
Логіка така сама, як при визначенні кальцію в крові. При руйнуванні кісток скелета кальцій з кісток потрапляє в кровотік і, проходячи через майже, потрапляє в сечу. Діагностуючи сечу ми можемо побачити перевищення рівня кальцію в порівнянні з нормою.
Зазвичай поєднання двох-трьох з перерахованих вище показників дозволяє досить точно встановити діагноз.
інструментальна діагностика
Крім біохімічних методів діагностики встановити хворобу можна інструментальними методами.
Наприклад, під час рентгену лікар може побачити зміна щільності кісток скелета. Це дозволяє поставити діагноз.
Якщо є підозри на це захворювання, то часто проводиться кількісна оцінка щільності кісткової тканини. Така оцінка називається Денситометрія. Вона є головною як в діагностики захворювання, так і в оцінки ефективності його лікування.
Денситометрія може виконуватися за допомогою:
- ультразвуку
- комп`ютерної томографії (КТ)
- за допомогою рентгена.
Відео: Сучасна діагностика в Odrex
Особливо хочу сказати, що деякі люди, знаючи, що МРТ діагностика краще в багатьох випадках, ніж КТ (комп`ютерна томографія), самостійно здають МРТ кісток. Хочу вас від цього застерегти. МРТ (магнітно-резонансна томографія) кісток - не інформативна і тому не проводиться.
Для отримання чіткої картинки на МРТ необхідні атоми водню, які входять до складу рідин, а рідина входить до складу всіх органів, але в кістковій тканині її кількість мінімально. Тому результати МРТ завжди будуть поступатися результатами КТ у випадках з діагностикою кісток скелета.
При ультразвуковому дослідженні щільність кісток визначається швидкістю проходження сигналу крізь кісткову тканину і порівняння цієї швидкості з еталонною.
При КТ проводиться розрахунок щільності кісткової тканини за спеціальною формулою і порівняння її з еталоном. При цьому методі дослідження найбільш висока точність розрахунку. Але воно супроводжується променевим навантаженням на організм.
У зв`язку з цим КТ-дослідження протипоказано вагітним, людям з психічними відхиленнями і т.д. При УЗД денситометрии променеве навантаження відсутня.
Перераховані з статті біохімічні та інструментальні дослідження - це вичерпний список, які аналізи потрібно здати при остеопорозі. Зазвичай лікарі обмежуються кількома найбільш показовими в конкретній ситуації методами діагностики.
Сучасна діагностика остеопорозу
Аналізи при остеопорозі у жінок
Наявні на даний момент рекомендації ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров`я) наказують проводити денсітіметрію всім жінкам без виключення, починаючи з 60-річного віку. Навіть якщо у них немає ознак демінералізації кісток.
Саме таке загальне проходження денсітіметріі в Європі і США дозволило починати лікування до прояву видимих ознак, і тим самим достовірно знизити кількість патологічних переломів, що є найважчим наслідком цього захворювання.
Таким чином, сучасні методи діагностики дозволять виявити остеопроз навіть тоді, коли його видимих проявів ще немає, і почати лікування цього грізного недуги на початкових стадіях.
Відео: Діагностика та лікування остеохондропатии у дітей
Це захворювання є «тихим», «потайним». У переважній більшості випадків демінералізація кісткової тканини відбувається поступово і абсолютно непомітно для пацієнта.
Тоді коли ці зміни починають носити загрозливий кісткової цілісності характер, і пацієнтка починає їх помічати, захворювання досягає вже 3 стадії.
Саме тому я ще раз хочу повторити, що починаючи з певного віку, а саме з постменопаузи, ви повинні крім обстеження на інші захворювання проходити відповідні обстеження і на щільність кісткової тканини.
На жаль, компетентність лікарів, особливо молодих, залишає бажати кращого. Це не тільки моє спостереження. Саме тому, якщо ви перебуваєте в групі ризику, вам необхідні знання про це захворювання і про методи обстеження.
Це стане в нагоді в тому випадку, якщо лікар щось не врахував або навантаження на нього така, що він просто не встигає призначити всі необхідні обстеження, ви повинні мати матеріал цієї статті на увазі і при необхідності здати відсутні дослідження платно. Це не дорого.
Наприклад, УЗД-денсітімітрія в середньому коштує 1500-2000 рублів. За ці гроші ви будете точно знати, що у вас немає цього захворювання, або воно є, і ви почнете негайно відповідну терапію.
Корисні посилання:
Про препаратах для терапії цього захворювання ви можете прочитати за
Детальніше про стадіях цієї хвороби читайте по
Подяки:
Відео: Остеопороз. Діагностика і лікування в МЦ "шанс"
Дякую Ларису Нечаєву - гінеколога-ендокринолога за надану інформацію про сучасні методи діагностики цього грізного захворювання
