Захворювання остеопороз і лікування хвороби
Остеопороз є хронічним метаболічним захворюванням скелета. Для нього характерні знижена мінеральна щільність кісток і порушена мікроархітектоніку кісткової тканини. Хвороба досить поширена, особливо серед жінок в період менопаузи поста. У чому ж полягають захворювання остеопороз і лікування хвороби у віці старше 50 років?
Лікарські засоби проти остеопорозу
В даний час розроблено цілий ряд препаратів для лікування цієї хвороби. Вибір того чи іншого лікарського засобу ґрунтується на інформації про статеву приналежність пацієнта, різновиди остеопорозу (постменопаузальний, сенільний або вторинний), тяжкості хвороби (наявність в анамнезі переломів), супутніх захворюваннях.
Залежно від наведених вище параметрів лікування хвороби передбачає застосування:
• препаратів ПТГ;
• препаратів на основі бифосфонатов (різендронат, алендронату, ібандронат або препаратів золедронової кислоти);
• естроген-гестагенной терапії, яка, за даними досліджень, допомагає уникнути втрати кісткової маси у жінок в постменопаузі;
Відео: остеопороз хребта симптоми і лікування
• препаратів на основі моноклональних антитіл, які спрямовані на запобігання резорбції кісткової тканини (денозумаба);
• селективних модуляторів естрогенових рецепторів (ралоксифена);
• препаратів кальцію і активних метаболітів вітаміну D;
• ранелата стронцію.
Багато лікарських засобів забезпечують антірезорбтівного ефект, відрізняючись при цьому механізмами впливу на організм.
лікування хвороби
Відео: Лікування остеопорозу, Спиномозкових грижа, хвороби кісток
Захворювання остеопороз лікується в основному за допомогою медикаментозної терапії. Вчені довели, що медикаментозне лікування хвороби допомагає зменшити ризик переломів хребта, а також переломів шийки стегна.
біфосфонати
Біфосфонати є аналогами пірофосфату. Вони дозволяють пригнічувати резорбцію кісткової тканини, знижуючи активність остеокластів. В даний час захворювання остеопороз лікується із застосуванням Алендронат, ібандронат, золендронатов, різендронат.
Препарати першої лінії - алендронат. Вони відрізняються високою ефективністю і доступною вартістю. Якщо пацієнт переносить їх погано або існують протипоказання до їх прийому, лікарі призначають іншу схему лікування, засновану на використанні інших бифосфонатов, ранелата стронцію, денозумаба або ралоксифена.
Відео: Ліки від остеопорозу. Як лікувати остеопороз. Призначення лікаря при остеопорозі
При відмові від застосування бифосфонатов знижуються мінеральна щільність кісток і параметри кісткового метаболізму. При прийомі алендронату показники змінюються через 2-3 роки після відмови від нього, а у випадку з ібандронат і різендронат - через 1-2 роки. Припинення використання препаратів на основі бифосфонатов вимагає регулярної оцінки ризику переломів один раз в 2 роки або ж після отриманого перелому.
Якщо ж говорити про препарати золедронової кислоти, показники поліпшення мінеральної щільності кісток зберігаються протягом 3 років. Лікування хвороби золендронатом найчастіше припиняється через 3 роки, а необхідність продовження медикаментозної терапії повинна оцінюватися лікарем.
паратиреоїдний гормон
Препарати на основі ПТГ призначають пацієнтам з високим ризиками переломів, в тому числі перелому хребта, через їх високу вартість. Кошти на основі теріпаратіда разом з біфосфонати нерідко призначають в терапевтичних цілях чоловікам, які знаходяться в групі ризику.
Лікування хвороби в період постменопаузи
Захворювання остеопороз у жінок в період менопаузи поста лікується із застосуванням кальцитріолу, етіндроната, а також замісної гормональної терапії. Пацієнткам, які приймають глюкокортикоїди, може бути призначена протективная терапія алендронатом, етіндронатом або різендронат.
Застосування препаратів кальцію, активних метаболітів вітаміну D
Як відомо, кальцій засвоюється разом з вітаміном D. Цей вітамін необхідний нашому організму для нормального кісткового метаболізму. Препарати кальцію і вітамін D нерідко призначають як додаткове лікування, особливо пацієнтам літнього віку, які обмежені в рухах. Вплив кальцію на стан серцево-судинної системи в даний час вимагає серйозних досліджень. Тому переважно використовувати харчової кальцій і препарати з вітаміном D, а не харчові добавки, збагачені цими речовинами.
