Остеопороз - симптоми і лікування
Остеопороз - це втрата кальцію в кістках. Захворювання це - хронічне, з часом прогресує. Може бути як самостійним, так і супутнім інших захворювань.
Для нього характерне зниження щільності кісток, їх підвищена крихкість, підвищення рівня кальцію в крові, що в ряді випадків супроводжується патологічними переломами кісток.
Сьогодні про це захворювання ми розмовляємо з онкологом Рева Артемом Валерійовичем. Онкологи дуже часто стикаються з патологічними переломами та загальної крихкістю кісток, які виникають через метастазування раку в кістки скелета.
Групи ризику
Цей процес характерний для людей старше 40-45 років, він протікає у всіх по-різному, і залежить від статі і супутніх захворювань. Жінки частіше і сильніше страждають цим захворюванням.
Кальцій може вимиватися з кісток і у молодих людей, наприклад, при вагітності або гормональний збій. Саме тому жінкам при певних стану так рекомендуються мінеральні комплекси.
У ряді випадків остеопороз може сигналізувати про набагато серйозніші захворювання, наприклад, про метастазуванні пухлини в кістки скелета. Тут вік вже не має ніякого значення.
профілактика
Для профілактики цього захворювання рекомендуються:
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів,
- дозоване фізичне навантаження,
- вживання їжі, багатої кальцієм,
- прийом лікарських засобів, що запобігають вимивання кальцію і руйнування кісток - бісфофонатов і препаратів Демосумаба,
Фактори ризику
Існують певні чинники ризику, при яких хвороба з`явиться з набагато більшою ймовірністю, ніж без них. До них можна віднести погану спадковість по остеопорозу, гормональні збої, менопаузу, постійне неправильне харчування (переїдання, надлишок солі в їжі), постійний прийом ліків, куріння і частий прийом алкоголю.
До факторів ризику можна віднести і постійно малорухливий спосіб життя.
ознаки остеопорозу
Остеопороз - симптоми і лікування фото
Починаючи з 40-45 років людям, особливо жінкам, має сенс звертати увагу на ознаки остеопорозу. До них можна віднести сильну втомлюваність, судоми в ногах, постійні проблеми з зубами, яснами, болі в області попереку і взагалі в кістках, раннє посивіння, тахікардія, сильна сутулість з віком, крихкість і проблеми з нігтями.
Як виявити хворобу
Виявити захворювання можна по надлишкового рівню кальцію в крові, рентгену або КТ кісток.
Лікування крихкості скелета при менопаузі
У переважній більшості випадків причиною остеопорозу у жінок є недолік естрогенів. Їх кількість знижується під час менопаузи, тому в цей час у багатьох жінок починає прогресувати крихкість кісток.
Слід пам`ятати, що менопауза може бути не тільки природної, але і штучно створеної. Детальніше про менопаузі читайте в статті за посиланням.
Штучна менопауза буває тоді, коли, наприклад, хірургічно були видалені яєчники. У такому випадку призначається замісна гормональна терапія, детальніше читайте по
Вона опосередковано зменшує вимивання мінералів з кісток. Треба розуміти, що замісна гормональна терапія має не тільки плюси, а й мінуси. Самостійно призначати собі гормони не можна.
В принципі також можна використовувати і вітамінні комплекси з кальцієм, і їжу, багату цим мінералом. Але він сам по собі не завжди засвоюється в повному обсязі. Його рекомендується приймати з вітаміном D.
Надлишок кальцію, що надходить ззовні також шкоду, як і його недолік. Надлишок може з часом привести до утворення каменів, в першу чергу в нирках.
Буває так, що ні замісна гормональна терапія, ні прийом мінералів не допомагає впоратися з прогресуючим захворюванням. Тоді на допомогу приходять бісфосфонати, які препарати Деносумаба. Більш докладно про них можете прочитати за посиланням.
Лікування крихкості кісток при онкології
Якщо крихкість кісток обумовлена метастазуванням злоякісних пухлин в кістки, то без бісфосфонатів і препаратів Деносумаба не обійтися. Вони можуть бути як у вигляді таблеток, так і вводитися инфузионно (через крапельницю), або якщо це препарати Деносумаба - вони вводяться підшкірно.
Лікарських засобів, що містять в собі біфосфонати змінилося вже декілька поколінь. Який саме препарат підійде вам залежить від ступеня остеопорозу і від швидкості його прогресування, підібрати його допоможе тільки лікар.
Наприклад, зараз достатньою популярністю користується таблетований препарат Бонвіва.
Лікування патологічних переломів
Без бісфосфонтов яких препаратів Деносумаба неможливо обійтися при патологічних переломах кісток.
Що робити, якщо виявили остеопороз
У тому випадку, якщо у вас виявили це захворювання дуже рекомендується не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря.
Справа в тому, що бувають ліки, які перешкоджають засвоєнню кальцію, наприклад, глюкокортикоїди і ряд інших.
Лікар повинен вивчити повний анамнез хворого, дізнатися, які ліки приймає пацієнт, і при необхідності скоригувати комплексне лікування хворого.
Є продукти харчування, які призводять до прискореного виведення кальцію з сечею. Це їжа багата білком і фосфором (м`ясо і риба, кухонна сіль, солодка газована вода, постійне вживання кави більше ніж 2-3 чашки в день).
Крім того, якщо ви вживаєте їжу, що містить багато клітковини, це теж призводить до зменшення всмоктування кальцію в кишечнику. Тому людям, у яких є проблеми з кістками підходять не всі дієти. Таким людям не підійде клітковина як засіб для схуднення.
Ризики при остеопорозі
Найбільш часті неприємні наслідки цього захворювання:
- патологічний перелом променевих кісток навіть при слабкому ударі
- перелом зап`ястя
- переломи в області гомілки з стопи
- патологічні переломи хребта
- перелом шийки стегна при травмах
Тому перша справа при підозрі на проблеми з кістками - це відмовитися від взуття на підборах, уникати важкої фізичної роботи, пов`язаної з навантаженням на кістки скелета, і негайно починати лікування.
У разі, якщо проблеми вимивання кальцію з кісток обумовлені не метастазами пухлин, сучасні медичні препарати дозволяють ефективно боротися з цим процесом. Головне тут - не пускати проблему на самоплив, і якщо ви ставитеся до людей з групи ризику, періодично здавати аналіз крові. Навіть якщо вартість бісфосфонатів або препаратів Деносумаба здається вам дещо завищеною, а вони дійсно коштують не сотні, а тисячі рублів, то згадайте про те, що лікування переломів обійдеться вам набагато дорожче, і не відомо чи допоможе вам це лікування відновитися.
Слід мати на увазі, що більшість захворювань зараз успішно лікується. Сучасна фармакологія дозволяє вирішити більшість проблем, але не в тому випадку, коли хвороба вже дуже запущена. Не відкладайте лікування, саме нічого не проходить, а лікувати простіше хворобу на самому початку.
І пам`ятайте, що краще - ворог добре. Я неодноразово зустрічав пацієнтів, які для швидкого лікування, застосовували ліки у великих дозах. Це загрожує дуже негативними наслідками. Дозу може призначати тільки лікар і довільно її збільшувати - не можна.
