Лікування остеопорозу у жінок похилого віку
У статті ми поговоримо про лікування остеопорозу у жінок старше 50 років. Тут я хочу докладніше зупинитися на замісної гормональної терапії.
Зниження рівня жіночих статевих гормонів в період менопаузи - це основна причина остеопорозу у жінок похилого віку. Вона пов`язана з розбалансуванням процесів руйнування кісткової тканини і процесів створення нової кісткової тканини.
І причина цього - зміна гормонального фону, а саме зменшення вироблення естрогену. Естрогени перешкоджають вимиванню кальцію з кісток. Таким чином, якщо заміщати відсутні статеві гормони гормонами ззовні, можна отримати хороший терапевтичний ефект.
Дані медичної статистики
Даними медичної статистики підтверджується істотне зменшення патологічних переломів у жінок, які отримували замісну гормонотерапію в постменопаузі.
Незважаючи на те, що ефект від замісної гормонотерапії дійсно дуже помітний, тривалий прийом статевих гормонів понад 5 років як і раніше пов`язують з ризиками ішемічної хвороби серця, інсульту, раку молочної залози, венозного тромбозу. Якщо є хоча б невеликий ризик розвитку даних захворювань виходячи з анамнезу пацієнтки, гормони не призначаються.
Однак, незважаючи на це, замісна гормонотерапія - це хороша профілактична терапія у жінок з ранньої менопаузою до 45 років. Крім того, вона знімає інші симптоми.
Не варто боятися гормональної замісної терапії, але потрібно проходити її строго під наглядом лікаря. У деяких випадках гормональна терапія - це єдина можливість загальмувати прогресування захворювання. Як правило, 2-3 роки інтенсивної терапії досить, щоб стабілізувати процес руйнування кісткової тканини. І замісна гормональна терапія нерідко - ключова ланка в запобіганні патологічних переломів у літніх жінок.
Оцінка ефективності гормональної терапії
Ефективності лікування потрібно аналізувати з інтервалом в 1-1,5 року. Запам`ятайте, що раз в 1,5 роки вам потрібно буде обов`язково показуватися лікареві. Тут за позитивне вважається навіть не приріст мінеральної щільності кісток, а хоча б відсутність негативної динаміки.
У великих містах хворі можуть досліджувати в динаміці маркери кісткової резорбції, до яких відносяться NTX в сечі або CTX в сироватці крові. Вважається, що зниження їх рівня на 30% свідчить про ефективність лікування.
Всі препарати потрібно приймати строго по годинах
Якщо на тлі прийому препаратів у хворий не спостерігається зниження рівня маркерів резорбції, або знижується мінеральна щільність кісток, або відбувається патологічний перелом - це не однозначно говорить про те, що лікування неефективне.
За даними медичної статистики, коли розбирається кожен конкретний випадок, то з`ясовується що в кожному конкретному випадку мова йде не про неефективності призначених препаратів, а про те, що хвора неправильно приймає рекомендовані їй препарати.
Чи не дотримується режиму прийому, кратність прийому, не дотримується інтервал між прийомом основного препарату і кальцію з вітаміном D. А також, що хвора не виконує рекомендацій з дієтичного харчування, по фізичному навантаженню і т.п. Важливо приймати ліки строго по годинах. Прийміть на годину раніше або пізніше, кальцій засвоїться набагато гірше і т.д.
Відео: Остеопороз? Лікування остеопорозу у жінок народними засобами за методом Скачко: + 38-067-992-40-62
На жаль, препарати від цього захворювання - дійсно недешеві. Вартість таблеток починається від декількох тисяч рублів, а вартість деяких сучасних засобів на основі препаратів Демосунаба становить кілька десятків тисяч рублів. Це ще одна причина того, що дуже багато людей страждають крихкістю кісток. Лікуватися дійсно дорого. Це ще один привід в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і вичавлювати максимум ефекту з терапії і витрачених на неї коштів.
Якщо запустити хворобу - можна стати інвалідом
Лікування остеопорозу у жінок похилого віку препарати гормональної терапії
Закінчуючи статтю, хочу ще раз повторити, що, по-перше, це серйозне захворювання, і якщо його залишити без уваги, воно може привести до того, що людина, ще не в старому віці може стати інвалідом.
Більшість літніх жінок, які на тлі остеопорозу піддалися патологічним переломів, з усім, що з цього випливає, або не були проліковані, або неправильно самі брали рекомендовані препарати.
По-друге, це захворювання - системне. Тому воно вимагає системного підходу і тривалої терапії. Прийомом 1-2-3 таблеток ситуація не вирішиться. Налаштовуйтеся на серйозну роботу над своїм здоров`ям.
У лікуванні таких важких захворювань необхідний хороший контакт пацієнта з лікарем. Тому, якщо таке можливо, постарайтеся або підібрати лікаря, з яким би у вас встановилися нормальні відносини, або налагоджувати відносини з наявними лікарем.
Лікар повинен пояснювати, чому точно слід дотримуватися всіх рекомендацій, адже у випадку з остеопорозом прийом лікарських засобів повинен бути по годинах і строго за рекомендацією лікаря. Вам потрібен буде лікар, який не буде мовчазно заповнювати папірці, а буде щільно з вами спілкуватися, стежити за ефективністю проведених медичних заходів, шукати з вами разом причини низької ефективності терапії, якщо таке раптом трапиться.
Відео: Остеопороз хребта симптоми ознаки. Як лікувати остеопороз. Лікування остеопорозу поради та міфи
гормональні препарати
Добре себе зарекомендували такі препарати - модулятори естрогенових рецепторів (Ралоксифен, Дролоксіфен, Кеоксіфен, Евіста). Вони дозволяють призупинити втрату кальцію в кістках скелета, і при цьому їх прийом безпечний.
спеціальна дієта
Поряд з медикаментозним лікуванням, необхідно дотримуватися спеціальної дієти.
Відео: Лікування остеопорозу. Профілактика остеопорозу. Кальцій. Правда про Кальцій Д3 нікомед [Галина Еріксон]
- Не рідше одного разу на день їсти продукти, багаті кальцієм (сир, кефір та інші кисломолочні продукти, риба, яйця, зелень).
- Включити в раціон продукт, багаті фосфором (яловичина, м`ясо птиці, горіхи).
- Їжте свіжі фрукти і ягоди - вони багаті мінеральними речовинами.
- Виключіть продукти, що сприяють виведенню кальцію з організму (солоні, копчені, консервовані страви, кава, чай, газовані напої).
Детальніше про причини крихкості кісток у літніх жінок (про остеокласти і остеобласти) читайте по засланні.
Відео: Остеопороз 2 вправи
Про методи діагностики остеопорозу читайте по засланні.
