Головні болі: види, причина, діагностика, лікування

За деякими даними, більше 15 мільйонів росіян страждають від хронічних, повторюваних головних болів і з них 8 млн. Страждають від мігрені. Близько 20% дітей і підлітків також зазнають значних головні болі. Проблема настільки серйозна, що МКБ 10 визначає головний біль як самостійне захворювання-хоча, люди не пов`язані з медициною вважають головний біль симптомом - для їх зручності ми розмістили цю статтю в розділі "Симптоми і стану", Але подробиці про головні болі читайте в "довіднику захворювань".

В цій статті:

• Види головного болю
• Головний біль і спадковість
• Причини головного болю
• Головний біль у дітей
• Діагностика головного болю
• Лікування головного болю

Види головного болю

Є кілька типів головного болей- сьогодні медицина знає більше ніж про 150 встановлених діагностичних категоріях головного болю.

Найбільш поширені види головного болю:

• Головні болі напруги: також називаються щоденні хронічні головні болі або хронічні неінфекційні прогресивні головні болі. Головні болі напруги є найбільш поширеним типом головного болю у дорослих і підлітків. 
• Мігрень: точні причини мігрені невідомі. Популярна теорія, що різні причини призводять до порушення діяльності головного мозку, що, в свою чергу, викликає зміни в кровоносних судинах головного мозку. Це називається судинно-нервового теорія. Генетика відіграє важливу роль в мігрені і існують деякі форми мігрені, які пов`язані з успадкованими відхиленнями в певних частинах мозку. Мігрень це головний біль від помірної до важкої, часто описується як стріляючий, пульсуючий біль. Мігрень супроводжується такими симптомами, як підвищена чутливість до світла, шуму, або запахам- нудотою або рвотой- втратою аппетіта- розладом шлунка або болем у животі. Коли дитина відчуває головний біль, він часто виглядає блідим, відчуває запаморочення, має затуманений зір, температуру, розлад шлунка, разом з перерахованими вище симптомами.
• Синдром змішаної головного болю: також називається трансформована мігрень. Синдром змішаної головні болі є поєднанням мігрені і головного болю напруги. І дорослі, і діти відчувають цей тип головного болю.
• Кластерні головні болі: не менше загальний - хоча найбільш важкий - тип первинної головного болю. Кластерні головні болі є інтенсивними і можуть бути описані як пульcірующій постійний жар. Біль настільки сильний, що більшість страждаючих від цього головного болю не можуть сидіти на місці і часто заглушають біль ходьбою. Біль знаходиться за одним оком або в області очей. Кластерні головні болі виникають один-три рази на день протягом періоду "кластера", І може тривати від двох тижнів до трьох місяців. Головні болі можуть зникнути повністю (перейти в "ремісію") Протягом декількох місяців або років, щоб за тим повторитися.
• Синусовие головні болі: головні болі синусових пазух пов`язані з глибокими і постійними болями в вилицях, лобі, або переніссі. Синусова головний біль зазвичай посилюється при різкому русі голови або напрузі і зазвичай відбувається з іншими симптомами синуситу, такими як виділення з носа, відчуття повноти в вухах, температура і пухлина особи.
• Гострі головні болі: часто проблема дітей і підлітків, це головні болі, які виникають раптово і в перший раз, і мають симптоми, що спадають після відносно короткого періоду часу. Гострі головні болі часто є причиною відвідування дільничного педіатра і / або відділення невідкладної допомоги. Якщо немає неврологічних ознак або симптомів, найбільш поширеною причиною гострих головних болів у дітей і підлітків є інфекція дихальних шляхів або пазухи.
• Гормональні головні болі: головні болі у жінок часто пов`язані зі зміною рівня гормонів, яке відбуваються під час менструації, вагітності та менопаузи. Хімічно індуковані гормональні зміни, такі як з протизаплідні таблетки, також визsвивают головні болі у деяких жінок.
• Хронічні прогресуючі головні болі: також називаються запальні головні болі. Хронічні прогресуючі головні болі з часом стають гірше і трапляються частіше. Це найменш поширений тип головного болю, на який припадає менш ніж 5% всіх головних болів у дорослих і менше 2% всіх головних болів у дітей. Хронічні прогресуючі головні болі можуть бути наслідком хвороби або розлади мозку, або черепа.

Головні болі - це спадкова проблема?

Так, головні болі, особливо мігрені, мають тенденцію передаватися в сім`ях. Більшість дітей і підлітків (90%), які мають мігрені, можуть бачити мігрені у інших членів сім`ї. Якщо обоє батьків мають історію мігрені, є 70% вірогідність, що дитина також буде страждати від мігрені. Якщо тільки один з батьків має історію мігрені, ризик знижується до 25% -50%.

Що викликає головні болі?

Головний біль виникає внаслідок сигналів взаємодіючих між мозком, кровоносними судинами, що оточують нервів. Під час головного болю, конкретні нерви кровоносних судин і м`язів голови активуються і посилають сигнали болю в мозок. Не ясно, проте, чому ці сигнали активуються в першу чергу.

Головні болі, які виникають раптово, як правило, трапляються через хворобу, інфекції, застуди або лихоманки - наприклад при діабетичному нападі. Інші умови, які можуть привести до гострого головного болю включають синусити (запалення пазух), фарингіт (запалення або інфекція горла) або отит (запалення вуха).

У деяких випадках, головні болі можуть бути наслідком удару по голові (травма) або рідко, як симптом більш серйозного захворювання.

Загальні причини головного болю напруги або хронічних головних болів включають емоційний стрес, пов`язаний з родиною і друзями, роботою або учебой- вживанням алкоголя- пропуском прийомів їжі-змінами в структурі сну-надмірним використанням лікарських засобів-напругою і депресією. Інші причини головного болю напруги включають надмірне напруження очей і шиї або деформацією спини через погану постави.

Головні болі також можуть бути викликані певними екологічними факторами, які є загальними в домашньому господарстві, таких як вплив пасивного куріння, сильних запахів з побутової хімії або парфумерії, вплив певних алергенів або вживання певних продуктів. Стрес, забруднення навколишнього середовища, шум, освітлення, і погодні зміни і інші фактори навколишнього середовища, які можуть викликати головний біль у деяких людей.

Важливо: Занадто багато фізичної активності може також викликати головні болі, тому обов`язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб з`ясувати, що викликає у вас головний біль.

Діти переростають головні болі?

Головні болі дійсно можуть пройти або ослабнути, коли діти стають старше. Головні болі можуть зникнути, а потім повернутися пізніше в житті. У середній школі, багато хлопчиків, які мають мігрені, переростають їх, але у дівчаток, частота головних болів збільшується через гормональні зміни. Мігрень у дівчаток-підлітків буває в три рази частіше, ніж у хлопчиків.

Діагностика головного болю

Гарна новина для страждають головним болем є те, що правильний діагноз дозволяє запустити ефективний план лікування. Якщо у вас симптоми головного болю, перший крок повинен бути похід до лікаря. Він виконає повний медичний огляд і оцінить вашу головний біль. Вам буде запропоновано описати вашу головний біль, симптоми і ознаки, як можна більш повно. Важливо розповісти лікаря про всі трріггерах, що викликають головний біль, посилюють головний біль, і речі, які допомагають зменшити головний біль. Ведення щоденника головного болю може допомогти лікарю діагностувати тип головного болю.

Для більшості страждають головним болем, спеціальні діагностичні тести не буде необхідності. Проте, оцінка головного болю може включати в себе комп`ютерну томографію або МРТ, якщо підозрюються структурний розлад центральної нервової системи підозрюється. Рентген голови зазвичай не є обов`язковим, в ЕЕГ (електроенцефалограма) також немає необхідності, якщо ви не зазнали втрати свідомості з головним болем.

Якщо ваші симптоми головного болю стали гірше або стають частішими, незважаючи на лікування, попросіть свого дільничного лікаря направлення до фахівця по головний біль, наприклад, невропатолога. 

Як лікувати головний біль

Ваш лікар може рекомендувати різні види лікування головного болю, або рекомендувати подальше тестування або направити вас до більш вузького спеціаліста. Ви повинні встановити розумні терміни з лікарем, щоб оцінити ваші симптоми якщо швидко позбутися головного болю не виходить.

Відео: Головний біль, причини, діагностика

Правильне лікування головного болю буде залежати від декількох факторів, включаючи тип і частоту головного болю і її причини. Не всі головні болі потребують медичної допомоги. Лікування болів може включати освіту, консультування, управління стресом, біологічний зворотний зв`язок і ліки від головного болю. Лікування, яке передбачено для вас, буде адаптовано для задоволення ваших конкретних потреб - тому не потрібно займатися самолікуванням і робити те, що "допомогло сусідці".

Після початку лікування головного болю

Коли ваш лікар починає програму лікування головного болю, вам потрібно обов`язково відстежувати результати лікування і чітко дотримуватися призначеного плану. Обов`язково відвідуйте лікаря в призначений час, щоб ваш лікар зі свого боку контролював прогрес лікування і вносив зміни в програму лікування в міру необхідності.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про тиск про головні болі, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.