Алергія на пшеничне борошно це целіакія
Алергія на пшеничне борошно це целіакія, так як в організмі є генетично обумовлена непереносимість глютену. Для цього захворювання характерно постійна наявність в калі домішок жиру, погана прибавка маси тіла або навпаки різке схуднення, спостерігається анемія і схильність до дефіцитним станам.
Згодом настає атрофія слизової оболонки тонкого кишечника, що веде до порушень всіх видів обміну білкового, жирового, вуглеводного. Відзначається позитивна динаміка в розвитку хвороби від призначення дієти без вмісту пшеничного борошна, що є головним джерелом глютену.
У розвитку целіакії на першому місці стоїть алергічна реакція на пшеничне борошно. Відбувається це через те, що в слизовій оболонці тонкого кишечника немає відповідних ферментів. Результатом цього є накопичення глютену в просвіті тонкого кишечника, який починає надавати токсичну дію на слизову оболонку кишечника і призводить до її атрофії. І саме це дає поштовх до розвитку імунологічної реакції, зокрема алергічна реакція на пшеничне борошно і її компонент. Це веде до порушення травлення і всмоктування необхідних речовин, для нормальної життєдіяльності організму і порушення обміну.
Целіакія, як хвороба може проявитися абсолютно в будь-якому віці. У дорослих найчастіше після 30 років, спусковим механізмом може з`явитися стресова ситуація, або якесь важке захворювання. Тим самим, запустивши до роботи ген, який перебував до того часу в сплячому стані. Але частіше, звичайно ж, виявляється в дитячому віці.
Клінічна картина залежить від того, наскільки великий генетичний дефект, так як іноді його порушення бувають частковими, тоді зміни не настільки виражені і клініка протікає більш м`яко.
Перші ознаки з`являються після того, як починає вводитися прикорм з вмістом пшеничного борошна, або її компонентів. Діти до то цього часу здорові, активні, стають дратівливими, плаксивими, відмовляються від їжі, знижується апетит. Втрата маси тіла, діти починають відставати в психічному і фізичному розвитку. З`являється частий, пінистий стілець, за обсягом рясний, з домішкою жиру, кал як би весь блищить від жирових крапель, запах дуже неприємний, грудочками, з неперетравленої їжею. Якщо діагноз не виставлений під час, то через деякий час у дітей може розвинутися кахексія, і на тлі загального схуднення великий, роздутий живіт.
Температура тіла, як правило, нормальна. Вона може піднятися лише в разі приєднання вторинної інфекції, так як імунітет знижується.
При огляді обмечается сухість шкірних покривів, атрофічні зміни порожнини рота, у вигляді глоссита. Железодефецітная анемія, поілівітамінная недостатність, випадання нігтів, волосся. Викривлення ніг, виникає рахіт, недостатність кальцію, можуть бути патологічні переломи, з`являються болі в кістках. З боку внутрішніх органів: збільшення печінки і селезінки. На шкірі атрофічні явища, свербіж, атопічний дерматит. Нервова система: втрата чутливості на кінцівках, порушення ходи, судоми, за рахунок руйнування оболонок нервових закінчень. Залози внутрішньої секреції: зачіпається функція кори надниркових залоз, гіпотиреоз, і як результат відставання у фізичному розвитку, низький артеріальний тиск, знижений тонус м`язів. Можуть бути кровотечі з шлунково-кишкового тракту, носа, в результаті порушення згортання крові.
Так само змінюється і поведінка дітей, вони стають дратівливими, похмурими, замикаються в собі, на багато речей неадекватно реагують, вередують часто без видимої причини. Можуть дивитися на співрозмовника спідлоба, сердито. З ними важко увійти в контакт, стають підозрілими.
Клінічна картина досить різноманітна, і може нагадувати різні захворювання, тому є певні труднощі в діагностиці. Є шість основних критеріїв для постановки діагнозу:
- Порушення всмоктування в кишечнику.
- При гістології слизової кишечника є зміни характерні для целіакії.
- Якщо прибрати з їжі борошняні вироби, то є позитивна динаміка захворювання.
- Визначення в стільці кількості жиру, в нормі у новонароджених його кількість складає 15%, до трьох років 3%, у дорослих становить не більше 1-2%, все що вище цих цифр вважається патологій.
- Зміст в крові антитіл до глютену.
Лікування полягає в призначенні лікувального харчування. І при цьому дотримується кілька принципів:
- Виключається з їжі всі продукти з вмістом глютену. Каші з наступних круп: манна, пшенична, житня, висівки, толокно, жито, манна, перлова, вівсяна. Макаронні вироби всі види хліба, здобне тісто, торти, вафлі, тістечка.
Відео: Що таке глютен - Доктор Комаровський - Інтер
- Так само виключається продукти з молока і кисломолочні, при поєднанні целіакії з недостатністю лактози.
- При призначенні лікувального харчування обов`язкова етапність, завжди враховувати стан кишечника і його здатність переварити той, обсяг якого призначено.
Відео: Оладки без глютену. Просто, смачно і ситно. чоловічі рецепти
- Обов`язкове заповнення всіх мікроелеменов за рахунок харчування, що б забезпечити всі фізіологічні потреби дитини, забезпечення нормального психічного, фізичного, статевого дитини.
При призначенні дієти зберігається кількість необхідне білка, обмеження йде за рахунок жирів і вуглеводів. Призначаються каші з гречки, кукурудзи, протерті і готують їх на воді або частково розбавленому молоці з водою. Така дієта зберігається 7-10 днів. Потім можна додати знежирений сир, кефір, яйця. М`ясо не жирні сорти, виключаються всі сорти червоного м`яса. Все готується на пару, смажене виключається. Триває цей період 1-2 місяці. Потім можна розширювати за рахунок збільшення частки білка.
Відео: What`s the big deal with gluten? - William D. Chey
Треба пам`ятати, що спостереження за такими дітьми залишається на все життя і захворювання не виліковне, можна лише потримати і запобігти розвитку ускладнень, шляхом дотримання без глютеновой дієти.
