Депресія в літньому віці
Клінічна депресія у літніх людей є поширеним явищем. Однак, подібне не означає, що це нормально. В кінці життя депресія зачіпає близько 6000000 американців у віці 65 років і старше. Але тільки 10% отримують лікування від депресії. Швидше за все, причина в тому, що люди похилого віку часто демонструють симптоми депресії по-різному. Депресія в літньому віці також часто плутається з наслідками безлічі хвороб і побічними ефектами препаратів, які використовуються для їх лікування.
В цій статті:
- Чому депресія в літньому віці відрізняються від депресії у молодих людей?
- Як безсоння пов`язане з депресією у літніх людей?
- Які фактори ризику депресії у літніх людей?
- Які методи лікування депресії у літніх людей?
- Як антидепресанти полегшують депресію у людей похилого віку?
- Може психотерапія допомогти полегшити депресію у людей похилого віку?
- Як використовується електрошокові терапія?
- Які проблеми впливають на лікування депресії в літньому віці?
Відео: Як позбутися від депресії в літньому віці?
Чим депресія у літніх відрізняються від депресії у молодих людей
Депресія впливає на людей похилого віку по-іншому, ніж на менш дорослих. Крім того, у літніх людей, депресія часто відбувається з іншими медичними захворюваннями і відхиленнями і триває довше.
Депресія в літньому віці часто збільшує ризик серцевих захворювань і підвищує ризик смерті від хвороби. У той же час, депресія знижує здатність літньої людини на відновлення. Дослідження престарілих пацієнтів з соматичними захворюваннями, показали, що наявність депресії значно збільшує ймовірність смерті від тих хвороб. Депресія також пов`язана з підвищеним ризиком смерті після в серцевому нападі. З цієї причини, слід турбуватися навіть в разі м`якої депресії.
депресія підвищує ризик самогубств, особливо у літніх чоловіків. Рівень самогубств серед людей у віці від 65 до 80 років більш ніж в два рази вище, ніж в іншому віці. У багатьох країнах депресія у людей у віці 65 років і старше, є серйозною проблемою громадської охорони здоров`я.
Крім того, похилий вік часто супроводжується втратою системи соціальної підтримки в зв`язку зі смертю чоловіка або братів і сестер, виходу на пенсію, або зміни місця проживання. Через зміни в обставинах, літня людина, лікарі і сім`я можуть пропустити ознаки депресії. В результаті, ефективне лікування часто виходить із запізненням, змусивши багатьох літніх людей боротися вже з дуже серйозною формою депресії.
Безсоння і депресія у літніх людей
Безсоння, як правило, симптом депресії. Нові дослідження показують, що безсоння є також фактором ризику для депресії початку і повторення - особливо в літньому віці.
Для лікування безсоння, фахівці іноді рекомендують нові "гіпнотичні" препарати (наприклад, Лунеста), які є більш безпечними, ніж старі бензодіазепіни (наприклад, атіван або Клонопін) і ефективними для літніх людей. Деякі антидепресанти можуть бути також седативними препаратами (наприклад, Ремерон). Якщо немає ніякого поліпшення в лікуванні безсоння або депресії, психіатр або психофармакологію можуть призначити інші ліки або курс психотерапії.
Фактори ризику депресії у літніх людей
Фактори, які підвищують ризик розвитку депресії у літніх включають в себе:
Відео: Депресія у літніх
- бути жінкою
- Жити в самоті - розлучення або вдівство
- Відсутність сприятливого соціального середовища
- Стресові життєві події
Фізичні умови, такі як інсульт, гіпертонія, миготлива аритмія, діабет, рак, деменція і хронічного болю - додатково збільшують ризик депресії. Крім того, відомі наступні фактори ризику депресії у літніх людей:
- Деякі ліки або комбінації лікарських засобів
- Пошкодження тіла (від ампутації, хірургії раку або серцевого нападу)
- Сімейна історія великого депресивного розладу
- Страх смерті
- Життя на самоті, соціальна ізоляція
- Минула спроба самогубства
- Наявність хронічної або сильного болю
- Попередня депресії
- Недавня втрата коханої людини
- Зловживання алкоголем або наркотиками
Сканування мозку людей, у яких в літньому віці розвивається депресія, часто показує області в мозку, які не можуть отримувати адекватний кровотік, що, як вважають, викликано високим кров`яним тискам. Хімічні зміни в цих клітинах головного мозку можуть підвищити ймовірність депресії окремо від будь-якого стресу в житті.
Лікування депресії у літніх людей
Є кілька варіантів лікування депресії. Вони включають в себе ліки, психотерапію або консультування, або електросудорожну терапію або інші нові форми стимуляції мозку (наприклад, транскраніальна магнітна стимуляція). Іноді можуть бути використані комбінації цих методів.
Антидепресанти від депресії у літніх людей
Більшість доступних антидепресантів, як вважається, однаково ефективні для літніх пацієнтів. Але ризик побічних ефектів або негативного взаємодії з іншими ліками повинні бути ретельно продумані. Наприклад, деякі старі антидепресанти, такі як амітриптилін і іміпрамін здатні викликати седативний ефект або раптове падіння артеріального тиску, коли людина встає. Це може привести до падінь і переломів.
антидепресанти можуть зайняти більше часу, щоб почати працювати в випадку з літніми людьми, які на відміну від молодих болеечувствітельни до ліків - тому лікарі для лікування депресії в літньому віці можуть призначати більш низькі дози ліків. Загалом, тривалість лікування депресії у літніх людей більше, ніж у більш молодих пацієнтів.
Психотерапія та лікування депресії у літніх
Більшість, які страждають від депресії, знаходять, що підтримка з боку сім`ї і друзів, участь в групах самодопомоги та групах підтримки і психотерапія є корисними. Психотерапія особливо корисна для тих, хто пережив серйозні стреси в житті (наприклад, втрату друзів і сім`ї, житловий переїзд і проблеми зі здоров`ям) або тих, хто вважає за краще не приймати ліки. Це також корисно для людей, які не можуть приймати ліки через побічні ефекти, взаємодії з іншими ліками або іншими медичними захворюваннями.
Психотерапія у літніх людей може охоплювати широкий спектр функціональних і соціальних наслідків депресії. Багато лікарів рекомендують використання психотерапії в поєднанні з антидепресантами.
Електрошокова терапія і депресія у літніх людей
Електрошокова терапія може відігравати важливу роль в лікуванні депресії у літніх людей. Коли літні пацієнти не в змозі приймати традиційні антидепресанти через побічні ефекти або взаємодії з іншими ліками, або коли депресія дуже важка і заважає основний повсякденній діяльності (наприклад, приймати їжу, митися і доглядати за собою), ЕШТ часто безпечне та ефективне альтернативне лікування депресії у літніх.
Складнощі лікування депресії в літньому віці
Стигма, пов`язана з психічними захворюваннями та психіатричне лікування є ще більш потужною серед літніх людей, ніж серед молодих людей. це "клеймо" може заважати людям похилого людей зізнаватися, що вони знаходяться в пригніченому стані, навіть для самих себе. Люди похилого віку і їх сім`ї іноді також можуть неправильно помилково ідентифікувати симптоми депресії як "нормальні" реакції на стреси в житті, втрати, або процес старіння.
Крім того, депресія може бути виражена через фізичні скарги, що затримує відповідне лікування. Крім того, люди похилого віку часто не повідомляють про свою депресію, тому що вони вважають, що немає ніякої надії на допомогу.
Люди похилого віку не бажають приймати ліки через острах побічних ефектів або високу вартість. Крім того, наявність деяких інші хвороб, може вплинути на ефективність антидепресантів. Алкоголізм та зловживання іншими речовинами можуть викликати або посилити депресію і заважати ефективному лікуванню. Нещасні випадки життя, включаючи смерть членів сім`ї або друзів, бідність і соціальна ізоляції може також вплинути на мотивацію людини до продовження лікування.
