Відновлювальне лікування після операції на серці

Відновлювальне лікування після операції на серці Незважаючи на те, що хірургічна техніка операцій, що проводяться на серце, в тому числі і аортокоронарне шунтування, постійно вдосконалюється, у хворих в післяопераційному періоді дуже часто зберігаються різні явища дезадаптації кардіореспіраторної системи. Виявляється ця розбалансування в ранні післяопераційні терміни частими кардиалгиями, аритміями, порушеннями біоелектричної активності серця, зниженням скорочень міокарда, миокардиального, коронарного, аеробного резервів організму. У цей період часто розвиваються запальні і рубцеві зміни в органах і тканинах грудної клітини.

Всі ці явища, в основному обумовлені тяжкістю стану хворих до операції і посилюванням його анестезією, оперативним втручанням з підключенням апарату штучного кровообігу. Після операції має місце велика травма грудної клітини, яка дуже болюча. Післяопераційна гіпоксія спричиняє задишки і швидкої втоми. Хворі після операції на серці часто бувають роздратовані, сконцентровані на своєму стані, їм властива тривожність, поганий сон, головні болі і запаморочення. У зв`язку з численними зсувами в фізичному стані хворих розроблено відновне лікування після операції на серці.

Основні цілі відновного лікування після операції:

- вплив на відновні процеси;

- поліпшення коронарного кровообігу і обмінних процесів міокарда;

- поліпшення скорочувальної функції міокарда;

- нормалізація біоелектричної активності серцевого м`яза;

- стабілізація і відновлення функцій серцево-судинної системи;

- запобігання і можлива ліквідація післяопераційних ускладнень;

- поліпшення роботи всіх відділів системи кровообігу;

- поліпшення загальної і церебральної гемодинаміки;

- стабілізація роботи центральної нервової системи;

- лікування післяопераційних ускладнень запального і незапального генезу.

Програма відновного лікування після операцій на серці розроблена давно, загальновідома. Однак в ранньому післяопераційному періоді на стаціонарному етапі її почали використовувати порівняно недавно. Застосування реабілітаційних фізіобальнеотерапевтіческіх методів, починаючи з 2-3 днів після операції, дає позитивні реабілітаційні результати.

Для корекції гіподінаміческой і гіпостатіческіх порушень, запальних процесів в тканинах і органах грудної клітки застосовують:

- аерозольну терапію у вигляді інгаляційних процедур з муколитическими препаратами, які сприяють полегшенню дихання, розрідженню і виведенню мокроти, зменшенню запальних процесів дихальних шляхів;

- застосування апарату "Полюс-1" через три доби після операції, яке сприяє зняттю болю, запалень, набряклості, поліпшення кровообігу, регенерації тканин, ліквідації ускладнень: плевритів, невралгії, загострень остеохондрозу;

- загальні "сухі" вуглекислі ванни, починаючи з 5-7 доби після операції, які впливають на легеневу гемодинаміку, судини серця, мозку, шкіри, тонізують центральну нервову систему, покращують киснево-транспортну функцію крові, підвищують коронарний і міокардіальний резерви організму;

- застосування апарату "Хівамат-200", Який впливає на грудну клітку змінним електростатичним полем, в поєднанні з легким погладжують масажем і сприяє нормалізації судинного тонусу, зняття больових синдромів і запальних процесів.

Відновлювальне лікування ділянок нижніх кінцівок, звідки брали венозні трансплантати, з метою попередження венозної недостатності включає наступні процедури:

- вплив низькочастотних магнітним полем апарату "Полюс-1"

- вплив змінним електростатичним полем за допомогою апарату "Хівамат-200";

- опромінення ультрафіолетовими променями ділянок нижніх кінцівок.

Для зняття больового синдрому в області грудини, яке стало наслідком хірургічного втручання використовують:

- апарат "Хівамат-200";

- електрофорез з лідокаїном.

Також для відновлення організму після операції щодня використовують лікувальну гімнастику, яка сприяє нормалізації всіх функцій організму.

Комплекс вправ лікувальної відновної гімнастики

№ п / п	Початкове положення (і. П.)	опис вправи	повтори	Методичні вказівки
1	Сидячи, руки зігнути в ліктях під кутом 90 градусів	Кругові рухи кистями вправо, вліво	5-7 раз в кожну сторону	Після виконання вправи "струсити кистями рук"
2	Сидячи, руки на колінах, ноги злегка розставити на ширину долоні	Розведення рук в сторони (вдих), повернення в і.п. (Видих)	4-6 разів Відео: Відновлення після шунтування	На 1-2 вдих, на 1-2-3-4 видих
3	Сидячи, руки на колінах, ноги злегка розставити на ширину долоні Відео: Що можна їсти після операції на серці або інфаркту	Підняти одночасно обидві стопи на носки, потім опустити стопи на п`яти і підняти шкарпетки	8 разів	дихання вільне
4	І. п. - Теж	Розвести ноги в сторони, переступаючи з п`ят на носок на ширину 50-70 см, поступово збільшуючи відстань. Повернутися в і.п.	4-6 разів	М`язи не напружені Відео: ТРЕНУВАННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ НА СЕРЦІ
5	І. п. - Теж	Відведення правої руки в сторону з невеликим поворотом тулуба і голови, роблячи вдих, повернення в і п., Роблячи видих	20 раз в кожну сторону	М`язи не напружені
6	Сидячи на краю стільця, притулившись до спинки, ліва рука на животі, праву руку покласти на груди	дихання діафрагмою	4-6 разів	При вдиху черевна стінка випнути, при видиху - втягнути
7	Сидячи, кисті рук на плечах	Кругові обертання зігнутими руками вперед, потім змінити напрямок суглобах	6-8 разів	дихання вільне