Нетримання сечі у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Нетримання сечі у чоловіків це по суті випадковий витік сечі, яка сама по собі не є хворобою. Нетримання сечі це симптом проблеми сечовивідних шляхів у чоловіка.

Сеча виробляється в нирках і зберігається в мішку з м`язів, який називається сечовий міхур. Трубочка під назвою уретра виводить сечу з сечового міхура через передміхурову залозу і статевий член назовні. На початку уретри знаходиться кільце м`язів, яке називається сфінктер сечового міхура. Як тільки сечовий міхур заповнюється сечею, нервові сигнали інформують сфінктера, щоб той залишався скороченим, в той час як м`язи сечового міхура залишаються розслабленими. Нерви і м`язи працюють разом, щоб запобігти витоку сечі з організму.

Якщо вам потрібно помочитися, нервові сигнали командують м`язам "вичавити" сечовий міхур. Це змушує сечу переміщатися з сечового міхура і в уретру. 

Нетримання сечі у чоловіків може статися з багатьох причин:

• Якщо ваш сечовий міхур здавлений, сеча може витікати.
• Якщо м`язи навколо уретри пошкоджені або слабкі, сеча може витікати навіть якщо у вас немає проблеми з стисненим сечовим міхуром. 
• Якщо ваш сечовий міхур не випорожнився, коли це треба, ви залишили занадто багато сечі в сечовому міхурі. Якщо сечовий міхур переповнений, сеча буде текти, коли ви не хочете цього.
• Якщо щось блокує уретру, сеча накопичується в сечовому міхурі. Це здатне привести до витоку.

Нетримання сечі найчастіше буває у літніх чоловіків, ніж у молодих чоловіків. Але це не тільки нормальна частина старіння.

Причина нетримання сечі у чоловіків

Нетримання сечі у чоловіків виникає, коли сфінктер сечового міхура мало сильний, щоб стримувати сечу. Це може статися, якщо:

Відео: Нетримання сечі

• Сфінктер занадто слабкий.
• Стиснення м`язи сечового міхура занадто сильне.
• Сечовий міхур переповнений.
• Лікування простати є основною причиною нетримання сечі у чоловіків.

Нетримання сечі у чоловіків після операції простати може піти з часом, особливо швидко ситуація змінюється для молодих людей. У деяких випадках, це триває до року.

Стресовий нетримання сечі є поширеною проблемою після видалення передміхурової залози (радикальна простатектомія) або променевої терапії раку простати.

Деякі методи лікування збільшеної простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ) також може викликати нетримання сечі. Але це не має нічого спільного.

Відео: Більше 90% випадків нетримання виліковне без операції! (Лікування нетримання сечі і калу)

Скорочення сечового міхура, які викликають нетримання сечі може бути викликане багатьма умовами, в тому числі це:

• Інфекція сечовивідних шляхів.
• Проблеми кишечника, такі як запор.
• Простатит. Це болюча інфекція передміхурової залози.
• Деякі умови, які впливають на нервові сигнали від мозку, таких як хвороба Паркінсона або інсульт.
• Камені в нирках або сечовому міхурі.
• Операція раку простати або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).

Переповнення сечового міхура зазвичай викликається закупоркою уретри від ДГПЗ або раком простати. Інші причини включають в себе:

• Звуження сечівника (стриктури).
• Ліки, такі як антигістамінні препарати і протинабрякові.
• Нервові умови, такі як діабет або розсіяний склероз.

У чоловіка може бути як один, так чи кілька видів нетримання сечі. Кожен тип може мати різні причини.

Види нетримання сечі у чоловіків

Нетримання сечі може бути короткостроковим або тривалим (хронічне). Короткострокове нетримання сечі часто є причиною інших проблем зі здоров`ям або лікування. Далі про різні типи хронічного нетримання сечі:

• Стресовий нетримання сечі означає, що витік сечі відбувається, коли ви чхаєте, кашляєте, смієтеся, піднімаєте щось, міняєте положення або робите ще щось, що викликає стрес або напруга сечового міхура.
• Імперативне (ургентне - тобто нетримання сечі при позивах) .Сільние позиви до сечовипускання супроводжуються або безпосередньо передує неконтрольованого витікання сечі-можливо витікання незначної кількості або повне спорожнення сечового міхура. Причини: гіперактивність (неконтрольоване скорочення) сечового міхура. Такий стан може бути наслідком будь-якої неврологічної патології (інсульт, хвороба Паркінсона, травми спинного мозку і т.д.), інфекцій сечових шляхів, пухлини сечового міхура і ін. Гіперактивний сечовий міхур це вид нетримання сечі. Але не всі чоловіки з гіперактивним сечовим міхуром страждають від нетримання сечі.
• Неодружені від переповнення означає, що у вас є позиви до сечовипускання, але ви можете звільнити тільки невелика кількість. Так як ваш сечовий міхур не випорожнюється, як треба, тоді пізніше відбувається витік.
• Функціональне нетримання сечі означає, що ви не можете за бажанням мочитися в туалеті.

Різні типи нетримання мають різні причини.

• Стресовий нетримання сечі може статися, коли видаляються залози. Якщо сталося пошкодження нервів або сфінктера, нижня частина сечового міхура може не мати достатньої підтримки. 
• Нетримання сечі викликане сильним стисненням м`язів сечового міхура так, що сфінктер не може стримати сечу. Це викликає дуже сильне бажання помочитися.
• Переповнення сечового міхура може бути викликано блокуванням уретри. Це часто викликано збільшеною передміхурової залозою або вузької уретрой, а також слабкістю м`язів сечового міхура.
• У чоловіків нетримання сечі часто пов`язані з проблемами простати або лікування.
• Вживання алкоголю може зробити нетримання сечі гірше. Беручи таких препаратів, як діуретики, антидепресанти, седативні, наркотичні засоби, ліки від застуди та препарати для схуднення, також можуть вплинути на ваші симптоми.

Симптоми нетримання сечі у чоловіків

Ваш симптоми залежать від виду нетримання сечі.

Основним симптомом стресового нетримання сечі при напрузі є витік сечі, коли ви кашляєте, смієтеся, піднімаєте тяжкості, змінюєте позу і т.д.

Симптоми нетримання сечі можуть включати:

• Раптова, гостра необхідність помочитися.
• Раптове витік великої кількості сечі.
• Постійні позиви до сечовипускання, часто в нічний час.

Симптоми нетримання через переповнення сечового міхура можуть включати в себе:

• Потік сечі, який починається і зупиняється, коли ви мочіться.
• Витік невеликої кількості сечі.
• Слабкий потік сечі.
• Необхідність напружувати під час сечовипускання і відчуття, що сечовий міхур не порожній.
• Нагальна необхідність мочитися, часто в нічний час.
• Витік сечі під час сну.

Діагностика нетримання сечі у чоловіків

Щоб дізнатися причину вашого нетримання сечі, лікар спочатку вивчить медичну історію і проведе медичний огляд. Поряд зі звичайним тестуванням, наприклад, аналізом сечі, це може бути широке обстеження, завдяки якому лікар визначити причину нетримання сечі і почне лікування.

Ваш лікар може попросити вас вести журнал сечовипускання. Це виглядає як звіт про кількість випитої рідини і скільки і як часто ви мочіться.

Тести, які можуть бути зроблені, щоб знайти тип і причину нетримання сечі включають в себе:

• Загальний аналіз сечі і посів сечі. Ці тести показують, чи є у вас інфекція сечовивідних шляхів, простатит, кров або цукор в сечі.
• Кашльовий тест. Він перевіряє витік сечі, поки ви кашляєте.
• Уродинамічні тести, які можуть включати в себе:
• Урофлоуметрію. Цей тест вимірює швидкість потоку сечі і показує ознаки закупорки або слабке міхура.
• Дослідження тиску потоку. Часто використовується, коли причини симптомів нетримання сечі у чоловіків є невизначеними і здатний допомогти, якщо причиною може бути закупорка або проблема з м`язами сечового міхура або нервами.
• Тест на залишковий обсяг. Вимірює кількість сечі, яке залишилося після спорожнення сечового міхура.
• Цістометрограмма. Цей тест вимірює, наскільки добре ваш сечовий міхур може тримати і випускати сечу.
• Електроміограма. Цей тест записує електричну активність м`язів.

інші тести
Ви, можливо, буде потрібно більше тестів причин нетримання сечі, якщо:

• Перші аналізи і тести не дали точної відповіді 
• Ви піддавалися хірургії простати, променевої терапії або частих інфекція сечових шляхів.
• Катетер не поміщається легко в сечовий міхур.

Деякі тести не часто використовується для аналізу нетримання сечі, але вони можуть бути корисні. Одним із прикладів є цістоуретрограмма. Це рентген сечового міхура і сечовипускального каналу під час сечовипускання.

Якщо лікар хоче зробити більше тестів, уточніть, як тест може допомогти лікарю лікувати ваше нетримання сечі.

Лікування нетримання сечі у чоловіків

Те, яке лікування вибере лікар, залежить від типу нетримання сечі і тяжкості симптомів.

Якщо немає інфекції або раку, або інших причин, які можуть бути вилікувані тільки хірургічним шляхом, лікування нетримання сечі проводиться в кілька етапів.

• Поведінкових стратегій може бути досить, щоб контролювати симптоми нетримання сечі. Вони включають в себе прості зміни в раціоні харчування, спосіб життя, і сечових звички. 
• Ліки, які лікують інфекції сечового міхура або спазми м`язів, можуть допомогти з нетриманням сечі.
• Катетеризація може допомогти вам керувати переповненням сечі через слабке сечового міхура або закупорки. Метод також може бути використаний, якщо операція не кращий варіант для вас. Якщо вам потрібно злити свій сечовий міхур, вставте тонкий порожнисту трубку через сечовипускальний канал в сечовий міхур.
• Хірургічне лікування зазвичай застосовується для стану, яке викликане закупоркою сечового міхура.
• Багато чоловіків, що мають нетримання сечі або нетримання від переповнення також мають збільшену передміхурову залозу (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).

Лекарст від нетримання сечі у чоловіків

Лікарські препарати здатні допомогти з деякими типами нетримання сечі.

• Для нетримання сечі від переповнення сечового міхура: Якщо нетримання викликано збільшеною простатою, можуть бути призначені ліки для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Але ці ліки не завжди покращують нетримання сечі у чоловіків. Для отримання більш докладної інформації, зверніться до розділу Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
• Антихолінергічні і спазмолітичні препарати, такі як оксибутинин і толтеродин, можуть заспокоїти нерви, які контролюють м`язи сечового міхура. Прийом альфа-блокаторів з антихолінергічними препаратами може допомогти з симптомами нетримання сечі і гіперактивністю сечового міхура краще, ніж препарати поодинці. 
• Антидепресанти: такі як іміпрамін, можуть допомогти з контролем сечового міхура.
• Ботокс (ботулінічний токсин). Ботокс може бути підходящим варіантом лікування нетримання сечі, коли інші ліки не працюють. Укол Ботокса допомагає розслабити м`язи сечового міхура. Вам, можливо, буде потрібно робити укол Ботокса кожні 3 місяці.

Деякі ліки, які використовуються для лікування нетримання сечі, можуть насправді не покращувати стан, якщо проблема викликана збільшенням простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Так що консультація з урологом є важливою частиною лікування при нетриманні сечі у чоловіків.

Активний спосіб життя і вправи мають важливе значення для вашого фізичного і емоційного здоров`я. Навіть якщо фізкультура і викликає деяке витоку, все одно регулярно займайтеся фізичними вправами - вони допоможуть вам впоратися зі стресом і зберегти м`язи в тонусі.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про нетримання сечі у чоловіків, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.