Діагноз нейрогенний сечовий міхур
Це поширена патологія, якою страждають люди різного віку. Нормальне функціонування сечового міхура залежить від взаємодії його м`язи, сечівника і, звичайно, нервової системи. Зрозуміло, що здорова людина зазвичай не замислюється про цей механізм. Інша справа, коли в ньому виникають збої, що призводять до серйозного захворювання. Що робити, коли поставлений діагноз нейрогенний сечовий міхур?
Відео: Гаджиєва З.К. - "Гіперактивний сечовий міхур у жінок (клініка, діагностика, лікування)"
Якщо лікар поставив діагноз «нейрогенний сечовий міхур», значить, причина захворювання полягає в ураженні вегетативної нервової системи. Її розлади з різних причин часто відображаються на функції сечового міхура. При цьому порушення можуть бути або у вигляді патологічної затримки сечі, або у вигляді її нетримання. Серед основних факторів, що призводять до виникнення нейрогенного сечового міхура, в першу чергу слід відзначити травму хребта і особливо його поперекового відділу. До інших причин недуги відносяться пухлини органів малого таза, розсіяний склероз, цукровий діабет, дитячий церебральний параліч.
характерні симптоми
Відео: Нейрогенний сечовий міхур: причини, симптоми і лікування
Перш за все, коли сечовий міхур належним чином не скорочується, то він повністю і не спорожняється. Людина мочиться рідко, млявою струменем. Іноді, коли сечовий міхур надмірно розтягнутий, сеча виділяється по краплях. Часом спостерігається й інша клінічна картина: м`язи сечового міхура спонтанно скорочуються, і людина мочиться дуже часто, але малими порціями. В цьому випадку сеча може потрапляти в сечоводи і нирки, а це загрожує, наприклад, пієлонефрит.
особливості діагностики
Її проводять в урологічному відділенні на основі різних аналізів сечі пацієнта. Крім того, важливу інформацію дозволяють отримувати результати урографии (рентгенологічного дослідження з введенням в вену контрастної речовини), цистографії і цистоскопії (вивчення внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою волоконно-оптичної трубки, введеної через сечовипускальний канал). Ну а кількість сечі, що залишається в міхурі після сечовипускання, може бути визначено при введенні катетера через сечовипускальний канал, а також за допомогою ультразвукового дослідження-Тиск в сечовому міхурі визначається шляхом приєднання введеного i катетера до спеціального приладу, цістометрографу. Нарешті, в ході діагностичних досліджень лікарі. За допомогою спеціальної апаратури, обов`язково оцінюють і скоротливу функцію сечового міхура.
принципи лікування
Воно тривалий і в першу чергу спрямоване на усунення причини недуги, а також запальних процесів в сечових шляхах. З цією метою часто використовуються антихолінергічні засоби. Наприклад, про ксібутінін, що сприяє розслабленню м`язів. Дозу і схему його застосування визначає лікуючий лікар в індивідуальному порядку. Зазвичай хворому призначають на прийом 1 таблетку до їди 2-3 рази на день. Останнім часом застосовують і препарат толтеродин (детрузітол), добре зарекомендував себе в клінічній практиці. Непоганий ефект дають електростимуляції м`язів тазового дна, лікувальна фізкультура і аутогенних тренування. При млявому сечовому міхурі терапію починають з лікувальної фізкультури і фізіотерапевтичних методів. Для лікування порушень евакуаторної функції сечового міхура застосовуються препарати фармакологічної групи холіноміметіков: Убретид, ацеклидин, гапантамін. Крім того, з хворими проводяться спеціальні тренування з метою вироблення рефлексу на сечовипускання.
