Лікування нетримання сечі у дітей
Нетримання сечі у дітей трапляються через разлічнихфункціональних порушень, а також внаслідок вадах розвитку урологіческойсістеми. Найчастіше порушується іннервація сфінктера сечового міхура, проведення нервових імпульсів. Лікування нетримання сечі у дітей проводиться тремяосновнимі методами, в залежності від призначення: немедикаментозними, медикаментозними та хірургічними способами.
Відео: Олена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей
Найчастіше у дітей зустрічається імперативне і стресове нетримання сечі, дуже рідко може бути парадоксальна ишурия, коли нетримання встановлюється в результаті переповнення сечового міхура. Також зустрічається і тотальне нетримання, при якому присутні всі компоненти. Часто можна зустріти серед дітей і нейрогенне порушення функції сечового міхура - при наповненні міхура з`являється дисбаланс між сфінктером і міхуром. Окрема патологія це нейрогенний сечовий міхур, в цьому випадку розвиток нетримання пов`язано з патологією або аномалією спинного або головного мозку, зазвичай це спинальні дізрафіі або міеломенінгоцеле.
У разі нетримання сечі через патологій нервової системи, або різних запальних процесах в урологічній системі застосовуються перші два методи. Хірургічне лікування призначається в разі вадах розвитку сечостатевої системи, при травмах, або при порушенні м`язової функції органів.
У лікування, важлива дієта, в харчуванні дитини слід обмежити надходження газованих напоїв, цитрусових. Також виключається гостра і інша пікантна їжа, а також кави. Кожен день дитина повинна пити достатній обсяг води, щоб запобігти зневоднення організму, від якого нетримання сечі може тільки посилитися.
Для того щоб запобігти нічне нетримання, перед сном дитині не дають пити рідини, або дають солоний хліб, або хліб з оселедцем. Це сприяє утриманню води в крові а значить, вона менше надходить в сечовий міхур.
Немедикаментозне лікування нетримання сечі у дітей грунтується на тренування сечового міхура. Дитина проводить різні вправи, які навчають його пригнічувати позиви до сечовипускання і збільшити інтервал між сечовипусканнями. Такі вправи проводять діти старше 10 років, які вже можуть вільно оцінювати свої почуття і вчитися придушувати імпульси сечового міхура. Найчастіше використовується тренування з введенням лазекс, або рідини через катетер в сечовий міхур. Після введення рідини або препарату, дитини розташовують перед монітором, а коли з`являються позиви на сечовипускання, намагається скорочувати м`язи тазового дна, анальний сфінктер, щоб навчитися придушити позив. Такі вправи робляться довго, поки не досягається позитивний результат.
Також призначають фізіотерапевтичні процедури, під час яких проводять електростимуляцію сфінктера ануса і м`язів всього малого таза. Використовується ультразвук, лазер або магнітне вплив на дані області.
З препаратів в лікування нетримання сечі у дітей використовується дриптан і детрузітол. Вони регулюють структуру сечовипускання протягом дня. Препарат дриптан призначають як основне лікування в поєднання з фізіо-процедурами. Часто препарат проявляє побічні ефекти, такі як сухість слизової рота і інших органів, розвиток запорів, зниження зору. Тому в разі призначення даного препарату, дитина повинна весь час знаходиться під наглядом лікаря.
Препарат детрузітол викликає менше побічних явищ. У 50-60% дітей, лікування дає позитивний результат.
Відео: Лікування нічного нетримання сечі гіпнозом
У разі нетримання сечі через неврогенного сечового міхура, для початку, призначають консервативні методи лікування, для того щоб хоча б частково відновилася функція сфінктерів і евакуаорная функція сечового міхура. Призначаються такі препарати як пантогам, коферментниє форми вітамінів, препарат пикамилон, а паралельно проводиться електростимуляція сфінктерів, або ультразвукове і лазерне вплив.
З препаратів дають ще адеурекрін, який спрямований на утримання нічного діурезу. Але препарат протипоказаний при патологіях дихальної системи, навколоносових пазух. Чим швидше проводиться консервативне лікування нетримання сечі, тим позитивніше результат.
У багатьох консервативне лікування нетримання сечі у дітей дає позитивний ефект, у деяких же може залишитися той або інший ступінь нетримання, або ж зовсім не відреагувати на лікування. У таких випадках, а також при серйозних анатомічних порушеннях сечостатевої системи проводиться хірургічне втручання.
Так як причин для нетримання сечі багато, також багато і різних операцій, які застосовуються для лікування енурезу.
