Причини нетримання сечі у жінок
Серед безлічі захворювань, з якими стикається людство, існують недуги, про які незручно розповідати людям, що страждають ними. Одним з таких захворювань є нетримання сечі у жінок. Ця недуга є найпоширенішим серед урогінекологічних захворювань.
Хоча він не смертельний, але в будь-якому випадку погіршує якість життя хворого, завдаючи їй як фізичні, так і моральні страждання. Такі жінки часто дратівливі, пригнічені, зациклені на своїй проблемі. Щоб діагностувати і лікувати захворювання, потрібно знати причини нетримання сечі у жінок. Саме, про ці причини, ми і розповімо в цій статті.
Само по собі недержаніе сечі - Це стан, при якому жінка не може утримувати її в сечовому міхурі і відбувається її неконтрольоване виділення назовні. Мимовільне виділення сечі може супроводжуватися при кашлі, чханні, фізичному навантаженні, бігу, статевому акті. В основному в цьому і полягають причини нетримання сечі. При легкій формі нетриманні, коли жінка втрачає всього кілька крапель сечі, хворобу можна вилікувати швидше і простіше, ніж при сильному виділенні. Порахувати кількість сечі, що виділяється просто за допомогою спеціального тесту при наявності звичайної гігієнічної прокладки. Для цього прокладку слід зважити до- і після використання протягом доби, різниця у вазі покаже кількість сечі. Якщо воно складає більше 4 мл на добу, то існує ймовірність наявності недуги.
Нетримання сечі поділяється на:
1. Стресове нетримання сечі;
2. Ургентне нетримання (або нетримання) сечі;
3. Змішане нетримання сечі;
4. Постійне нетримання сечі (підтікання);
5. Енурез - будь-яка мимовільна втрата сечі;
6. Нічний енурез - скарга на втрату сечі саме в нічний час сну;
У лікарській практиці в даний час найчастіше зустрічаються три види нетримання сечі - це стресовий, ургентне, комбіноване або змішане. Розглянемо ці типи.
1. Стресове нетримання сечі - це мимовільне виділення сечі при підвищеному тиску в сечовому міхурі. Таке нетримання зустрічається у жінок під час бігу, чхання, кашлю. Стресовий нетримання сечі є найчастішим видом цієї недуги у жінок.
2. Ургентне нетримання сечі - це мимовільне виділення сечі під час гострого нестерпного позиву до сечовипускання. Під час цього жінка може призупинити сечовипускання, але спішно шукає туалет.
3. Змішане нетримання сечі - стан витоку сечі з різким позивом до сечовипускання.
причини захворювання
До групи ризику захворювання найчастіше потрапляють жінки в період постменопаузи та жінки, які мають гормональні порушення, жінки, які страждають надмірною вагою.
До другої групи ризику відносяться жінки, які перенесли важкі пологи або гінекологічні операції і жінки, чия діяльність пов`язана з важкою фізичною працею.
Отже, головними причинами нетримання є:
1. Важкі пологи, кілька пологів, розриви промежини або м`язів тазового дна;
2. Великі гінекологічні операції, при яких імовірність пошкодження нервів сфінктера;
3. Клімакс, в зв`язку з дисбалансом гормонів;
4. Літній вік є серйозним фактором у розвитку захворювання, на тлі вікового згасання гормонів, що призводить до занепаду тонус м`язів сечового міхура;
5. Захворювання нервової системи (травми спинного мозку, запалення спинного мозку, порушення кровообігу в ньому);
6. Травми самої промежини;
7. Надмірна вага (ожиріння);
8. Важка фізична праця.
Діагностика нетримання сечі
Перш ніж призначити лікування, лікар повинен діагностувати причину і вид нетримання. Розглянемо методи дослідження нетримання сечі у жінок.
1. Клінічне обстеження - огляд та опитування хворої.
2. Ведення хворий, так званого щоденника сечовипускання.
3. Здача загальних аналізів крові та сечі.
4. Посів сечі на флору і виявлення чутливості до антибіотиків.
5. УЗД-діагностика сечостатевої системи.
6. Цистоскопія сфінктера сечового міхура.
7. Функціональний стан м`язів тазового дна і сечових шляхів.
Після отримання результатів усіх проведених дослідження, лікар повинен поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування. Розглянемо методи лікування нетримання сечі.
Лікування нетримання сечі у жінок
Існує кілька методів лікування цієї недуги. Лікування повинно бути засноване на боротьбі з причиною захворювання і врахування особливостей стану кожної з хворих жінок. У більшості випадків захворювання можна вилікувати або контролювати. Так як хвороба починається в основному через порушення функцій зв`язкового і м`язового апарату, хорошого результату в лікуванні хвороби можна домогтися за допомогою лікувальної фізкультури. Добрими вправами по зміцненню м`язів промежини і черевного преса є "ножиці", "берізка", "велосипед".
Одну з найкращих інтенсивних фізичних програм по зміцненню мускулатури тазового дна розробив німецький учений Арнольд Кегель ще в 20 столітті.
Медикаментозний метод включає в себе кошти, що дозволяють розслабити сечовий міхур і збільшити його обсяг і антидепресанти, що допомагають контролювати стресове нетримання і зменшення кількості його проявів.
Гормонотерапія допомагає при лікуванні симптомів менопаузи.
поведінкові методи (Зміна звичок):
1. Тренування сечового міхура (повторне навчання);
2. Сечовипускання за графіком (сечовипускання в строго певний час, незалежно від позиву);
3. Стимулювання сечовипускання (примусове виділення сечі).
Хірургічний метод лікування включає кілька видів операцій для лікування нетримання сечі у жінок, пов`язаних з ослабленням м`язів тазового дна. Всі оперативні втручання ведуть до однієї мети - відновлення правильного анатомічного положення органів сечовидільної системи. Для лікування хірургічним шляхом, повинен бути поставлений точний діагноз.
