Що таке рецидиви психічних розладів і їх профілактика

Що стосується захворювання, рецидив є поверненням симптомів після періоду часу відсутності симптомів. Будь-яку політику або процедури, які застосовуються для запобігання майбутніх симптомів, є профілактикою рецидивів.

Профілактика рецидивів психічних розладів має вирішальне значення, не тільки тому, що симптоми шкідливі для якості життя хворого, але і тому, що виникнення першого рецидиву збільшує шанси майбутніх рецидивів. Крім того, з кожним рецидивом, симптоми мають тенденцію бути більш серйозними, і нести більш серйозні наслідки.

Як класифікуються рецидиви

Рецидив є проблемою при будь-якому розладі, будь воно фізичне або психологічне. Рак є яскравим прикладом фізичного стану, де рецидив є звичайним явищем або після короткого періоду або через кілька років ремісії (відсутності симптомів). Психічні розлади можуть слідувати аналогічною схемою, і певні психологічні захворювання, як правило, мають більш високий рівень рецидивів, ніж інші. Адиктивні розлади, такі як зловживання алкоголем і наркотиками, куріння, переїдання, ігроманія, мають найвищий рівень рецидивів. Емоційні розлади, наприклад, депресія і тривога, мають дещо менший, але також високий рівень рецидивів.

Для багатьох типів розладів початкове лікування часто ефективно усуває небажану поведінку. Проте ці ефекти рідко мають довгострокові результати без будь-якого типу профілактичного планування. Результати дії ліків аналогічні: симптоми полегшуються, але як тільки лікування припиняється, вони повертаються.

Форми профілактики рецидивів

Існують різні форми профілактики рецидивів. Більшість з них мають аналогічні схеми з використанням наступних загальних елементів.

Визначення ситуації підвищеного ризику

Симптоми часто ініціюється певними моментами часу, місцями, людьми або подіями. Наприклад, людина з агорафобією більш схильний відчувати симптоми паніки в переповненому приміщенні. Істотним ключем до запобігання рецидиву повинна бути його обізнаність про конкретні ситуації, коли він відчуває себе вразливим. Ці ситуації називають «спусковими», тому що вони викликають появу симптомів. У той час як люди з одним і тим же психічним розладом часто відчувають однакові тригери, останні можуть мати дуже індивідуальний характер.

Більшість людей, як правило, несвідомо реагують на негативні переживання в своєму минулому, але оскільки деякі тригери спрацьовують без свідомого розуміння, людина просто може не знати, що приведе його до рецидиву.

Вивчення альтернативних способів реагування

Після того, як тригери були ідентифіковані, необхідно знайти нові способи боротьби з цими ситуаціями. Найпростіший механізм вирішення проблем - уникати їх взагалі. Це може включати в себе припинення спілкування з певними людьми, які чинять негативний вплив, або уникнення місць, де можуть статися симптоми.

У деяких випадках, запобігання є хорошою стратегією. Наприклад, люди, які зловживають алкоголем, можуть успішно знизити ризик, уникаючи барів або компаній. Маючи знання про спускових механізмах, можна цілеспрямовано брати участь в альтернативних заходах.

Стратегії боротьби з неминучими тригерами

Стратегії включають (але не обмежуються ними):

• обговорення своїх почуттів з одним, психологом;
• відволікання уваги, це може бути музика, фізичні вправи, хобі;
• методи перефокусування, наприклад, медитація, глибокі дихальні вправи, прогресивна м`язова релаксація (фокусування на кожній групі м`язів окремо);
• когнітивні реструктурування - позитивне самоствердження, рішення активних завдань, оспорювання обгрунтованості негативних думок, або управління образами.

Створення плану здорового способу життя

Профілактика рецидивів також фокусується на загальних принципах психічного здоров`я, які, якщо їх дотримуватися, значно можуть знизити ймовірність виникнення симптомів. До них відносяться такі чинники, як збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, достатній сон, продуктивні і рекреаційні захоплення і духовний розвиток.

Розробка системи підтримки

Багато наукових досліджень продемонстрували важливість соціальної підтримки в підтримці здорового способу життя. Люди соціально ізольовані більш схильні показувати симптоми психічних розладів. І, навпаки, людям з психічними розладами, як правило, дуже важко ініціювати і підтримувати відносини з-за свого неправильного соціальної поведінки.

Дослідження показують, що системи підтримки є найбільш ефективними, коли вони мають місце в колі сім`ї та друзів, які щиро піклуються один про одного. Проте штучно створені системи підтримки, безумовно, працюють також вельми продуктивно. Групи взаємодопомоги, наприклад, анонімні алкоголіки, є прикладами штучно створених систем підтримки.

Підготовка до можливого рецидиву

Хоча кінцевою метою профілактики рецидивів є уникнення їх в цілому, статистичні дані показують, що поворотний потенціал цілком реальний. Визнання потенціалу для рецидиву дуже важливо. Люди, що кидають палити, наприклад, мають рецидиви від трьох до семи раз, перш ніж кинути курити остаточно. З точки зору психологів, в даному випадку кожен рецидив можна вважати одним кроком на шляху до повного одужання, але якщо тільки рецидиви використовуються в якості навчального досвіду для вдосконалення стратегій профілактики. Хоча деякі фахівці стверджують, що таке толерантне ставлення «запрошує» рецидиви, загальна думка полягає в тому, що люди повинні пробачити себе і переосмислити рецидив, а потім рухатися далі.

Що може дати профілактика рецидивів

Перераховані елементи є загальними для всіх програм профілактики рецидивів, але програми можуть бути додатково налаштовані на конкретні особливості розлади. Наприклад, профілактика депресії або тривоги може нести зосередження на усвідомленні думок як проходять ментальних події, а не як факти про себе або реальності. Уміння визначити тілесні відчуття, які супроводжують неадекватні думки, також має важливе значення для запобігання депресії і тривоги. Зосередження на реакції людини на соціальний тиск, міжособистісні конфлікти, а також негативні емоційні стани, є частиною плану профілактики рецидивів в тому числі.

Успішні програми профілактики рецидивів дають можливість людям адекватно реагувати на стресові ситуації підвищеного ризику (тригери), а не відповідати на них хворими способами. Люди повинні бути інформовані про свої особисті триггерах, використовувати позитивні стратегії для подолання стресу, практикувати здоровий спосіб життя, залучати інших людей, і мати реальне ставлення до рецидиву. Використання цих навичок профілактики допоможе зменшити симптоми і збільшити проміжок часу між ремісією і рецидивом.

Якщо ж людина не мотивований, або програма профілактики рецидивів була неефективною, індивідуум покаже в кращому випадку лише незначне поліпшення симптоматичного або проблемному поведінці. Періоди ремісії (без симптомів поведінки) будуть короткими, а рецидиви відбуватися часто.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про профілактику рецидивів, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.