Причини і симптоми при хлистової травмі
Хлистова травма виникає при різкій зміні прискорення тіла з наступним згинанням голови, наприклад під час автомобільної аварії. Це рух посилюється вагою голови, в результаті чого тканини шиї отримують серйозні пошкодження.
Ми розглянемо всі основні причини і симптоми при хлистової травмі.
Пошкоджено можуть бути наступні тканини:
- зв`язки і суглоби;
- хребет;
- нерви і кровоносні судини;
- шийні хребці.
Симптоми і причини травми хлиста часто з`являються через деякий час і включають:
- біль і ригідність (напруга) м`язів шиї, в зв`язку, з чим стають неможливими нормальні рухи голови. Часто напруга спочатку відчувається в передній частині шиї, а потім поширюється на задню. Також може виникнути біль і ригідність верхніх кінцівок;
- головний біль зазвичай починається в потиличній області, але може віддавати в тім`яну частину або в очниці. Больовий синдром може бути досить сильним і перейти в напад мігрені. Електроенцефалограма (ЕЕГ) пацієнтів, що скаржаться на головні болі після травми хлиста, нагадують ЕЕГ-картину струсу мозку.
Інші можливі симптоми і причини включають:
- біль в плечах, руках і грудях;
- нудоту;
- дзвін у вухах;
- нечіткість зору;
- запаморочення;
- утруднене ковтання.
Відео: Пахова грижа
Хронічний хлистової синдром
При хлистової травмі тяжкість і тривалість симптомів можуть не відповідати серйозності пошкодження і результатами проведеного обстеження. У зв`язку з цим буває важко заздалегідь передбачити вираженість проявів у конкретного пацієнта. Травм хлистів частіше виникають в результаті дорожньо-транспортних пригод, коли в автомобіль врізається інший транспортний засіб ззаду, а також при передніх зіткненнях.
Серед інших причин:
- мото-аварії;
- нещасні випадки при катанні на ковзанах і лижах;
- падіння з висоти;
- дайвінг на мілководді;
- удари в область шиї в контактних видах спорту, таких як регбі.
Відео: Пошкодження (травми) кришталика ока - причини, ознаки і лікування
При даному виді травми відбувається різке «хлистів» рух шийного відділу хребта, в результаті чого він згинається в верхній частині і розтягується в нижній, утворюючи S-подібну криву. Саме в цей момент відбувається найбільш сильне пошкодження тканин. Після цього відбувається розтягнення всього шийного відділу хребта, викликаючи менше пошкодження. Діагноз зазвичай ставиться на підставі історії травми і симптомів. Клінічний огляд зазвичай дає недостатньо інформації, за винятком того, що рухливість шиї потерпілого обмежена через біль.
Рентгенографія шийного відділу хребта, що проводиться для виключення переломів і вивихів, як правило, не виявляє патології. Однак в деяких випадках можуть бути виявлені:
- невеликі переломи переднього краю хребців в результаті сильного розтягування позвоночніка- В дрібні пошкодження міжхребцевих дисків і міжхребцевих суглобів;
- роздавлені переломи самих хребців, як правило вказують на важку травм хлистів.
Однак рентгенографія не виявляються пошкодження м`яких тканин, які також можуть мати місце. Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія зазвичай не виявляють характерні для травми хлиста зміни. Однак за допомогою цих досліджень можна діагностувати вже існуючу дегенерацію шийного відділу хребта (спондильоз), що підвищує ризик розвитку симптомів після травми хлиста і перешкоджає процесу відновлення. Протягом перших годин після травми пацієнтам з гострим болем, після виключення у них переломів і вивихів, рекомендується спокій і прийом знеболюючих. Також показано накладення на область шиї холодного компресу.
При сильному болі в шиї пацієнта рекомендується носіння м`якого підтримуючого коміра, проте він призначається лише на короткий період. Встановлено, що тривале його використання і повна відсутність навантаження на м`язи уповільнює процес відновлення. Важливо якомога раніше почати виконання щадять вправ і вести звичний спосіб життя. Дослідження показали, що посттравматичний стрес може погіршувати симптоматику і сповільнювати процес відновлення у постраждалих. Тим пацієнтам, у яких симптоми не зникають протягом декількох місяців або років, можливо, також потрібно психологічна допомога.
Відео: травм хлистів шиї. Наслідки автомобільної аварії
Емоційний стрес, пов`язаний з нещасним випадком, впливає на стан хворих. Травм хлистів в результаті дорожньо-транспортної пригоди можна попередити. В даний час проводяться автомобілі, оснащені великою кількістю захисних пристосувань, включаючи:
- підголівники;
- блокують ремені безпеки;
- подушки безпеки;
- автомобільні сидіння для немовлят.
В автомобілі необхідно завжди пристібати ремені безпеки. Під час занять контактними видами спорту слід використовувати засоби захисту. Більшість пацієнтів швидко відновлюються після травм хлистів - симптоми зникають протягом декількох тижнів. Однак один з 10 постраждалих продовжує відчувати біль в шиї протягом більше шести місяців.
Скарги в таких випадках можуть включати:
- постійний головний біль;
- втома;
- тривожний сон;
- зниження лібідо.
Крім того, людина, котрий переніс травм хлистів, навіть незначну, може відчувати побоювання перед поїздками на автомобілі, в зв`язку з втратою впевненості і страхом перед черговою аварією.
