Симптоми закритою черепно-мозкової травми

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) характеризується пошкодженням кісток черепа або м`яких тканин (нерви, судини, мозок). Вона є досить поширеною і налічує близько 50% від усіх отриманих видів травм. Які необхідно знати симптоми закритою черепно-мозкової травми і як надати першу медичну допомогу.

У нашій країні кількість подібних травм, на жаль, зростає і по смертності вже займає друге місце, залишивши позаду онкологічні захворювання. Тенденції на спад не спостерігається, мало того, з кожним роком частота отриманих травм збільшується приблизно на 2%. Зростає число важких видів пошкоджень, що в першу чергу пов`язують з дорожньо-транспортними пригодами та розбійними нападами. Основними причинами цієї травми в Росії називають:

- кримінальний мотив - близько 60% випадків;

- падіння з висоти свого зросту - з них близько 70% випадків припадає на людей з алкогольним отруєнням;

- дорожньо-транспортні пригоди - близько 20% випадків.

В середньому за рік, на 1000 чоловік припадає 4,5 потерпілих з діагнозом черепно-мозкової травми.

Найбільш часто подібній травмі схильні люди від 20 до 50 років, тобто працездатного віку. Тяжкість отриманих ушкоджень впливає на процес одужання, але дуже часто просто не сумісні з життям. З усіх зареєстрованих випадків смерть настає в 5-10%, а в більш важких формах ця цифра може досягати і 80%.

Черепно-мозкову травму частіше схильні молоді люди в літній період часу, через «криміналу». Взимку більше страждають люди похилого віку, які «невдало» падають на слизькій дорозі. Як показує статистика, так званий пік подібних травм припадає на січень і вересень місяць.

Часом дуже важко з перших хвилин, а іноді і годин, визначити тяжкість стану, що обумовлено її поєднаним характером, особливо що супроводжується алкогольним сп`янінням потерпілого. Основними, часто зустрічаються симптомами закритою черепно-мозкової травми є:

- втрата свідомості (незалежно від часу приходу до тями);

- травми м`яких тканин голови (рани, садна, синці);

Відео: Перша допомога. Струс мозку

- головний біль;

- кров з носа або вух.

Визначити ступінь тяжкості потерпілого може тільки фахівець, але можна виділити наступні основні моменти.

Цей стан має одну форму і не поділяється на ступені тяжкості. Її характеризують наявність отриманих травм, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд до кількох хвилин) і переважання оборотних функціональних змін головного мозку. Струсом супроводжується майже 70% випадків закритої черепно-мозкової травми. Потерпілий відчуває головний біль (і не тільки в місці удару), нудоту (іноді блювоту), слабкість, запаморочення, болі при русі очима. Дуже часто вони не пам`ятають момент отримання травми.

Відео: Закрита черепно-мозкова травма. Чим небезпечні удари головою

Цей вид черепно-мозкової травми характеризується пошкодженням речовини мозку і найчастіше, з крововиливом. Залежно від отриманих ушкоджень і клінічного перебігу він підрозділяється на 3 ступеня тяжкості:

- легка ступінь - Пошкодження речовини мозку носять незначний характер. У 25% випадків спостерігається перелом черепа. Такі життєво-важливі функції, як діяльність серця і дихання не порушуються;

- середня ступінь - Більш істотний вид травми, нерідко поєднується з переломом основи черепа і ознаками крововиливу. Втрата свідомості може досягати декількох годин. Можливі тимчасові розлади життєво-важливих функцій: підвищення артеріального тиску крові, браді або тахікардія, порушення психічної діяльності;

- важкий ступінь - Спостерігається значне пошкодження мозкової речовини. Крововиливу схильні кілька часток мозку. Втрата свідомості триває від декількох годин до декількох тижнів. Спостерігаються переломи основи або зводу черепа, внутрішньочерепні гематоми, порушення життєво-важливих функцій.

Травма серйозна, але через особливості клінічного перебігу, смертність відбувається в 60% випадків. Здавлення обумовлено утворенням гематоми в порожнині черепа, що відбувається за рахунок скупчення крові. Внутрішньочерепний простір зменшується, відбувається обмеження стовбура головного мозку.

Особливістю є те, що прояв клінічних симптомів може спостерігатися не відразу після отримання травми, а через певний проміжок часу. Потерпілий відчуває себе нормально, але при цьому гематома вже існує. Тут важливо вчасно провести діагностику, тому що здавлення головного мозку показано до невідкладного оперативного втручання.

У більшості випадків потерпілий не може сам оцінити критичність стану, а тому відмовляється від першої допомоги. Ваше завдання «зломити» опір і доставити його в лікарню.

Тільки фахівець і ретельне обстеження зможуть встановити точний діагноз і визначити лікування. Якщо ви не лікар, то до приїзду швидкої можете перев`язати рану і обкласти голову потерпілого чимось холодним, для профілактики набряку мозку. Розстебнути комір і ремінь, щоб збільшити надходження кисню. Надаючи першу допомогу, перш за все, необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Якщо дихання відсутнє, то потрібно провести серцево-легеневу реанімацію (штучне дихання).

Залежно від пошкодження певної ділянки мозку або його загального ураження при набряку, виділяють наступні наслідки черепно-мозкової травми:

- втрата пам`яті;

- зниження фізичних або розумових здібностей;

- епілепсія;