Баріатрична хірургія для лікування діабетичного ожиріння ефективніше, ніж зміна способу життя
Для огрядних людей з діабетом 2 типу, баріатричних хірургія є більш ефективною для поліпшення симптомів діабету, ніж зміна способу життя. Це відкриття нового наукового дослідження, опублікованого в медичному журналі JAMA Surgery.
Якщо зміни в звичках харчування і практика достатньої фізичної активності та вважаються добре відомими методами, щоб спробувати зменшити наслідки діабету 2, це не обов`язково найефективніші методи. За даними нового дослідження, опублікованого в науковому журналі JAMA Surgery, баріатричних хірургія дасть кращі результати протягом трьох років, ніж зміни в способі життя у пацієнтів з ожирінням і діабетом 2 типу.
За заявою Аніти Курколас, співавтора роботи і співробітника Університету Піттсбурга (США), це дослідження додає ще один плюс до зростаючим даними, згідно з якими для лікування пацієнтів з ожирінням при цукровому діабеті потрібно хірургічне втручання.
Дослідження було проведено на 61 дорослих, які страждають на ожиріння у віці від 25 до 55 років. Учасники були рандомізовані по трьом різним групам. Перша група протягом року пройшла програму зміни способу життя для втрати ваги за допомогою дієти і фізичними вправами. Ця інтенсивна програма потім була замінена на більш щадну дворічну програму зміни способу життя. Друга група пацієнтів погодилася на втрату ваги шляхом стандартного шунтування шлунка Ру-ан-Y, яке включає в себе скорочення обсягу шлунка при виконанні обходу частини шлунка і тонкого кишечника. Ця операція обмежує споживання їжі і кількість калорій і сприяють схудненню. Нарешті, третя група пацієнтів отримала бандажування шлунка, що оточує живіт, щоб зменшити споживання їжі. Два хірургічних підходи поєднувалися з програмою поміркованого зміни способу життя протягом двох років.
Часткова ремісія діабету відзначалася більш ніж у чверті хірургічних хворих з ожирінням і діабетом
Після трьох років, 43% пацієнтів, які перенесли шунтування шлунка і 29% пацієнтів, які перенесли бандажування шлунка, продемонстрували часткова або істотна позбавлення від симптомів діабету. Жоден з пацієнтів в першій групі не отримав таких результатів! Три пацієнта з другої і третьої групи повністю вилікувалися від діабету.
Згідно з висновками дослідників, результати ясно показують, що баріатричних хірургія насправді більш корисна, ніж просто програма зміни способу життя, а її результати залишаються в довгостроковій перспективі. Однак, широке застосування хірургії сьогодні під питанням, тому що баріатричних хірургія дійсно може викликати серйозні ускладнення і вимагає особливого контролю з боку багатопрофільної медичної бригади.
Відповідаючи на питання агентства Reuters, доктор Усама Хамді, директор Центру діабету і клінічного ожиріння Джослин, порадила людям, що страждають на ожиріння з діабетом 2 типу і авторам роботи не проявляти занадто багато ентузіазму. "Ми повинні бути дуже обережні, коли читаємо дослідження на цю тему," сказав він, вказуючи на дуже низьке кількості пацієнтів, які повністю вилікували діабет в кінці дослідження. "Я вважаю за краще залишатися обережним і перш за все оцінювати баланс користь / ризик такої операції. "
