Ліки від діабету: інсулін та інші препарати при діабеті

Діагноз цукровий діабет для багатьох людей означає один і той же питання:"Чи обов`язково вводити собі інсулін при діабеті або є інші ліки від діабету?" Істина полягає в тому, що існує багато варіантів лікування діабету крім ін`єкційного інсуліну. Цілком ймовірно, що саме вам можна приймати таблетки від діабету замість інсуліну. Відповідь на це питання багато в чому залежить від типу діабету, який у вас є. З цієї статті ви дізнаєтеся про ліки від діабету, альтернативні інсуліну.

Ліки від діабету 1-го типу

Для лікування цукрового діабету 1 типу ваш вибір досить обмежений, оскільки організм при діабеті 1 типу взагалі не виробляє інсулін. Для того, щоб управляти діабетом 1 типу, необхідно замінити природний інсулін за допомогою ін`єкцій інсуліну або альтернативним способом, в тому числі інсуліновими шприц-ручками і помпами. Сьогодні на ринку велика різноманітність інсулінових продуктів. Ваші індивідуальні потреби будуть визначати тип інсуліну, який ви будете використовувати.

Інша ін`єкційне ліки, яке ви можете використовувати для лікування діабету 1 типу називається Прамлінтід (Pramlintide, Symlin) - лікарський аналог людського гормону аміліна, який виробляє підшлункова залоза. Прамлінтід працює, сповільнюючи травлення. Це заважає рівнем цукру в крові підніматися дуже високо після їжі. Однак, якщо ви використовуєте Pramlintide (Symlin), вам все одно доведеться використовувати інсулін. Саме разом вони ефективно контролюють діабет.

Ліки від діабету 2-го типу

При діабеті 2 типу у вас більш різноманітний вибір лікування, ніж при діабеті 1-го типу. При діабеті 2 типу організм не виробляє достатню кількість інсуліну, щоб задовольнити ваші потреби в енергії, а клітини стійкі до нього. Для лікування цукрового діабету 2 типу, ви можете використовувати інсулін та інші ін`єкції, ліки, які ви приймаєте через рот (перорально), або комбінацію обох.

Відео: Кашель при цукровому діабеті

Ін`єкційні ліки від діабету 2 типу

Ін`єкційні ліки приймаються за допомогою голки і шприца, або в деяких випадках, ін`єкції робляться шпріц- ручкою. У вас є кілька варіантів лікування цукрового діабету 2 типу з ін`єкційними препаратами:

• Інсулін - при діабеті 1 типу і 2 типу.
• Прамлінтід (Symlin) - призначають як при діабеті 1, так і 2 типу.
• Екзенатід (Byetta) - відносно новий препарат для лікування діабету 2 типу. Він працює шляхом збільшення секреції інсуліну з підшлункової залози, але робить це тільки тоді, коли ваш рівень цукру в крові високий. Нещодавно була випущена на ринок розширений "реліз" Екзенатід під назвою Bydureon.
• Трулісіті (Dulaglutide, Trulicity) - ще одне сучасне ліки від цукрового діабету 2 типу. Приймається ін`єкційно один раз в тиждень і допомагає організму виробляє свій власний інсулін, щоб поліпшити рівень цукру в крові. Крім того, препарат сприяє втраті ваги.
• Ліксісенатід (Adlyxin) - сучасний ін`єкційний препарат від діабету типу 2. Ліксісенатід вводиться один раз на день під час їжі і працює аналогічно Trulicity. 

Пероральні препарати від діабету

Пероральні препарати це ліки, які ви приймаєте через рот. На даний момент існують пероральні препарати тільки для лікування цукрового діабету 2 типу. Загалом, пероральні препарати працюють одним з п`яти способів:

• Збільшення виробництва інсуліну
• Зниження резистентності до інсуліну і для поліпшення реакції клітин на інсулін
• Зниження кількості глюкози, яку виробляє ваша печінка. Саме печінка зберігає додатковий цукор для використання, коли ваше тіло має потребу в ньому.
• Уповільнення травлення, щоб допомогти зберегти рівень цукру в крові більш постійним 
• Збільшення виведення нирками надлишку глюкози (інгібітори SGLT2)

C яких препаратів починається лікування діабету

Для більшості людей з діабетом 2-го типу рекомендується починати прийом пероральних препаратів від діабету з ліки під назвою Метформін (Metformin), в поєднанні зі змінами способу життя. Однак, Метформин не є хорошим вибором для всіх через можливі побічні ефекти, включаючи нудоту та пронос. Якщо ваш лікар не думає, що ви повинні приймати Метформін, він, швидше за все, почне лікування діабету за допомогою інших пероральних препаратів. 

Як правило, потрібен якийсь час, щоб оцінити ефективність першого препарату від діабету. Якщо мета стабілізувати рівень цукру в крові не буде досягнута, лікар може запропонувати ще кілька варіантів:

• Збільшити дозу ліків
• Додати другий препарат 
• Перехід на нові ліки
• Додати інсулін
• Перемикання тільки на інсулін 

Не приймайте самостійно ніяких рішень з приводу лікування діабету, не судіть про ефективність препаратів на основі розповідей знайомих або після перегляду реклами. Тільки кваліфікований фахівець може розробляти план лікування і управління діабет.

Відео: Уколи інсуліну

Інсулін і сучасні ліки від діабету

П`ятдесят вісім відсотків дорослих з діабетом використовують пероральні препарати, щоб контролювати рівень глюкози в крові, і тільки 12% використовують інсулін (Даний Американської діабетичної організації). Ви один з них? Хоча саме ін`єкції інсуліну довгий час були єдиним способом тримати діабет "в узді", Сьогодні медицина пішла далеко вперед.

Вчені наполегливо працюють над розробкою нових методів лікування діабету, щоб знизити рівень глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як вони працюють.

іНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО ін`єкції

Віктоза (Victoza, Ліраглутид). У 2010 році FDA схвалила цю ін`єкцію для деяких дорослих з цукровим діабетом 2 типу. "колеться" Ліраглутид всього один раз в день. Ваш лікар може рекомендувати цей препарат разом зі здоровою дієтою та фізичними вправами, якщо інші методи лікування не досить добре контролюють рівень глюкози в крові.

Victoza знаходиться в класі ліків, названих агоністи рецептора подібного глюкагону пептиду-1 (GLP-1). GLP-1 є природним гормоном в організмі і допомагає підшлунковій залозі виробляти інсулін. Тому він виводити цукор з крові в клітини. Victoza наслідує дії GLP-1, препарат практично ідентичний гормону, "підстьобує" вироблення інсуліну і сприяє зниженню рівня глюкози в крові.

Bydureon, Баетов (екзенатід). Дивно, але факт: цей ін`єкційний препарат є синтетична формою гормону, що отримується з слини ящірки Гіла монстр (Арізонський ядозуб). Препарат збільшує кількість інсуліну для зниження глюкози в крові тільки тоді, коли рівень глюкози в крові дуже високий. В результаті, Баетов має низький ризик виникнення гіпоглікемії, яка відбувається, коли рівень глюкози в крові опускається дуже низько. У 2012 році FDA схвалило пролонговану версію Екзенатідома, Bydureon, яка вводиться щотижня.

Symlin (Pramlintide, Прамлінтід). Бета-клітини підшлункової залози виробляють інсулін, а також ще один гормон під назвою Амілін. Інсулін, Амілін і гормон глюкагон працюють разом, щоб контролювати рівень глюкози в крові.
Препарат Symlin є синтетичною формою аміліна. Якщо ваш лікар наказує Symlin, ви будете приймати його разом з інсуліном під час їжі. Він працює шляхом зменшення швидкості, при якій їжа проходить через ваш шлунок, щоб запобігти підвищення рівня цукру в крові відразу після їжі.

Трулісіті (Trulicity, Dulaglutide) - Цей ін`єкційний препарат від діабету був схвалений FDA в 2014 р Трулісіті працює аналогічно Victoza - він імітує дії GLP-1 гормону, щоб контролювати рівень цукру в крові. Проте, в той час як Victoza є щоденною ін`єкцією, Trulicity приймається тільки один раз в тиждень. Трулісіті також сприяє втраті ваги.

Адліксін (Adlyxin, Ліксісенатід) - Це ін`єкційний новий ін`єкційний препарат від діабету - він був схвалений FDA в 2016 р Адліксін працює аналогічно ліків від діабету Віктоза і Трулісіті, але його вводять один раз на день під час їжі.

Діабет без ліків: ефективно, але екстремально. баріатрична хірургія

Ви, напевно, чули про баріатричної хірургії або хірургії втрати ваги. Є кілька видів баріатричної процедур, але більша частина заснована на скороченні кількості їжі, яку ви можете з`їсти і обмежуючи можливості організму засвоювати деякі з калорій з їжі. Це призводить до втрати ваги.

Дослідження 2010 року оцінили більш ніж 2000 дорослих з ожирінням і діабетом типу 2, що пройшли через баріатричні хірургії. Воно виявило, що протягом шести місяців, майже 75% пацієнтів більше не потрібні були ліки від діабету, повідомив журнал "Архіви хірургічних звітів" (Archives of Surgery reports). Через два роки після операції, близько 85% пацієнтам були зовсім не потрібні ліки від діабету.

З чим пов`язані такі вражаючі результати? Втрата ваги після операції може лише частковою відповіддю, кажуть дослідники. Вчені вважають, що баріатричних хірургія викликає збільшення рівня деяких важливих гормонів в тонкому кишечнику, в тому числі подібного глюкагону пептиду. Цей гормон допомагає регулювати рівень інсуліну і може в значній мірі відповідати за підтримання цукру в крові в нормі, а в деяких випадках, повністю вирішити проблему діабету у людей після баріатричної хірургії.

Звичайно, баріатричних хірургія є серйозною операцією. Але якщо ви страждаєте ожирінням і у вас діабет типу 2, зверніться до свого лікаря, щоб проконсультуватися наскільки така операція може бути для вас ефективним варіантом лікування діабету без щоденної дози інсуліну.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про ліки від діабету, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.