Лікувальне харчування при рідкому стільці
Діарея це найчастіший зустрічається симптом при захворюваннях кишечника. Про діареї можна говорити, коли в складі калу близько 90% води, і коли загальна маса збільшується більш як 200 г / добу. Рідкий стілець є головним симптомом багатьох захворювань, таких як харчова інтоксикація, кишкові інфекційні захворювання, синдром подразненого кишечника, хвороба Крона, виразковий коліт та ін.
Лікувальне харчування при рідкому стільці це невід`ємна частина лікування не залежно від типу захворювання. Так як кишечник повинен продовжувати виконувати свої функції, не дивлячись на захворювання, але з іншого боку їжа не повинна провокувати прогресію хвороби.
При виборі раціону слід дотримуватися кількох правил:
- їжа не повинна прискорювати моторику кишечника;
- в їжі не повинні бути продукти або речовини, які можуть механічно або хімічно подразнювати слизову кишечника;
- не повинні бути продукти, які посилюють бродильні або гнильні процеси;
- виключаються продукти багаті ефірними маслами, такі як ріпа, редис, редька, цибуля, часник, шпинат, щавель, гриби;
- температура їжі повинні бути не менше 15 ° С і не більше 60 ° С.
Лікувальне харчування при рідкому стільці, в виражених випадках діареї, в перші 1-2 дня обмежують прийом їжі, призначаються «голодні дні», але дозволено пити 1,5-2 л рідини протягом дня, у вигляді міцного чаю з цукром і лимоном. Обсяг розбивається на 5-6 прийомів. Замість чаю можна пити розведений сік чорної смородини, чорниці, настою шипшини, або компоту з очищених від шкірки яблук, в яких багато пектину з протидіарейні властивістю.
На початку призначається дієта номер 4 або (4а). Мета дієти - повне механічне і хімічне щадіння слизової оболонки кишечника, щоб знизити запальний процес. Дієта складається з звичайної кількості білка, але в ній обмежується концентрація вуглеводів і жирів. Всі продукти слід відварити або приготувати на пару, повинні бути обов`язково в протертому вигляді. Також слід зменшити кількість кухонної солі, до 6-8 г протягом дня. З продуктів, які можуть посилити бродіння і які потрібно виключити, можна відзначити - молоко, бобові, солодощі, свіжі овочі, фрукти, ягоди та зелень. Що стосується соусів, прянощів і різних закусок, їх також слід виключити, так як стимулюють жовчовиділення, а з ним і підвищення моторики.
З м`яса рекомендується їсти яловичину, телятину, свіжу рибу (не жирний). Будь-м`ясний продукт слід ретельно подрібнити за допомогою блендера або пропустити 3-4 рази через м`ясорубку, і готувати з нього котлети, тефтелі, або суфле на пару. З каш можна їсти рисову (протерту), вівсяну, гречану, манну, яких потрібно готувати на воді або на знежиреному бульйоні з м`яса. З молочних продуктів дозволяється їсти свіжий протертий сир (кальцинований). Масло вершкове можна додавати в каші. Замість хліба можна вжити в їжу сушені сухарі з білого хліба, тонко нарізані. Пити можна слабкий чай, фруктові киселі (тільки приготовані в домашніх умовах), відвар з сушеної чорниці, черемхи, або чорної смородини.
Лікувальне харчування при рідкому стільці по описаній дієті не можна призначати більш ніж на 2-5 днів, так як воно не є фізіологічно повноцінною.
Коли симптоми менш виражені і проходить больовий синдром, харчування грунтується на дієту 4б, яка може тривати до повного регулювання стільця (1-2 місяці або кілька років). Даний тип дієти частково спрямований на хімічне або механічне щадіння слизової кишечника. Всі страви повинні бути приготовані на пару або проварені, також протерті і слизові, в теплому вигляді. Весь денний обсяг їжі повинен бути розділений на 5-6 прийомів. Призначаються продукти, у складі яких є багато таніну - чорниця, чорний міцний чай, какао, а також і прості вуглеводи - всі вони затримують випорожнення кишечника. Калорійність їжі повинна бути близько 3000-3500 ккал. Хлібобулочних виробів протягом дня не повинно бути більше 200 м Джерелом простих вуглеводів може стати вчорашній білий хліб, сухий бісквіт, прості печива, 2 рази на тиждень можна їсти пиріг з яблуками, з вареним м`ясом, або ватрушки з сиром.
Супи повинні бути слизовими з добре провареними крупами, з знежиреним бульйоном, з дрібно нарізаними овочами. Овочі, фрукти і ягоди повинні бути тільки в проваренном вигляді. Можна їсти яйця всмятку до 2-х штук в день, або у вигляді омлету. У даній дієті додається ще м`який сир, докторська ковбаса, вимочений оселедець, заливне м`ясо, знежирені соуси.
Після повного одужання, поступово можна перейти на їжу не в протертому вигляді, додається молоко, бобові, сирі овочі і фрукти. Слід спостерігати за переносимістю організму.
