Причина виникнення дивертикулів стравоходу
Стравохід розташований на середній лінії, але трохи відхиляється вліво в нижній частині шиї, а повертається в попереднє положення біля середньої лінії біфуркації трахеї, потім він знову відхиляється вліво, в нижню частину грудної клітки стравоходу і при цьому проходить через стравохідний отвір діафрагми. Стравохід схожий на м`язову трубку, яка починається у вигляді продовження глотки і потім закінчується кардией.
Відео: Дивертикул стравоходу відгук пацієнта про Костянтина Пучкова
Дивертикулу стравоходу є, своєрідне, у вигляді мішка, випинання слизової оболонки стінок стравоходу, через дефект, що утворився в м`язовій стінці стравоходу і яке може сполучатися з його просвітом, такі явища частіше бувають у чоловіків. Перш ніж розглянути, яка причина виникнення дивертикулів стравоходу, розберемо, які буваю види цих патологій стравоходу. Розрізняють такі види дивертикулів, як тракційні і пульсіонние, при цьому пульсіонние можуть утворюватися через випинання слизової оболонки стравоходу при підвищенні внутріпіщевого тиску, коли відбувається скорочення стравоходу.
Слід зазначити, що тракційні дивертикули можуть з`явитися в процесі запалення в оточуючих тканинах і причиною цього можуть бути розвиток плевриту, хронічний медіастиніт, коли починає розвиватися гостре гнійне запалення середостіння і винуватцями такого явища, бувають стафілококи, пневмококи, протей, кишкова паличка, і стрептококи. У цьому випадку, на пухкої тканини стравоходу з`являється гнійне запалення середостіння, і спочатку виникають запальні інфільтрати, які бувають в центрі і навколишнє тканина стає схожою на желе і при цьому гнійне запалення може охопити лімфатичні середостіння. Середостіння називають весь простір заповнений клітковиною, в якому розташовані лімфатичні вузли, блукаючі і діафрагмальні нерви, порожнисті вени, аорта, бронхи, трахеї, стравохід, серце та інші органи. Також тракаціонние дивертикули можуть розвинутися при медіастинальної лімфаденіті, і при цьому з`являється стенотическое дихання, при якому важко зробити як вдих, так і видих. Крім того при медіастинальної лімфаденіті, може розвинутися лімфостаз, який характеризується набряками і появами транссудата в черевній і плевральній порожнині, і це пов`язано з перешкодою лімфооток, особливо при стисненні загального грудної протоки, при якому утворюються рубці і вони починають витягати всі верстви стравоходу в ту сторону , де вражений орган. Тракційний механізм, можна спостерігати на початку розвитку дивертикулів і потім приєднуються пульсіонние чинники, і тому дивертикул може стати Пульсіонние-тракційний.
Відео: Дивертикулит. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
Залежно від розташування, дивертикули можна поділити на епіфренальние, це звичайні пульсіонние дивертикули ретроперікардіального і наддіафрагмальной сигмент стравоходу, бувають епібронхіальние або среднепіщеводние, епіфренальние глоткової-стравоходу дивертикули. Пульсіонние дивертикули можуть розвинутися за допомогою локального вибухне езофагеальному стінки, і це може бути при підвищенні внутріпіщеводного тиску. Справжні дивертикули бувають в тому випадку, коли випинаються все три оболонки стравоходу, це адвентіціальние, м`язовий і слизовий шар. Крім того розрізняють помилкові дивертикули, які зазвичай можуть розташовуватися в стінці, де відсутня м`язовий шар, а також розрізняють справжні дивертикули і вони бувають в стінці, яка містить всі шари стравоходу. Помилкові дивертикули утворюють кишені, які можуть взаємодіяти з просвітом стравоходу і вони утворюються через прорив заглоткового абсцесу і такі дивертикули дуже швидко збільшуються в розмірах.
