Захворювання стравоходу ахалазія кардії
У перекладі з грецької термін «ахалазія кардії» означає «відсутність розслаблення шлунка». Це нервово-м`язову захворювання стравоходу, що має хронічний характер. При ахалазії кардії порушується проходження їжі по стравоходу. Відбувається це через аномалій пищеводной перистальтики, через яких відсутній рефлекторне розкриття кардії.
Відео: Ахалазія стравоходу
Ахалазії кардії - досить рідкісна хвороба. За статистикою, на її частку припадає близько 3% від загального числа захворювань стравоходу. Як правило, розвивається ця хвороба у чоловіків і жінок у віці 20-40 років.
Захворювання стравоходу ахалазія кардії характеризується тим, що сфінктер стравоходу, перебуваючи в спастическом стані, не може вчасно розслаблятися, в результаті чого порушується процес ковтання. Стравохід проштовхує харчова грудка, але, оскільки сфінктер не розслабляється, відбувається розширення стравоходу. На пізніх стадіях хвороби стравохід розширено настільки, що виявляється нездатним проштовхувати харчові грудки.
причини хвороби
Вченим поки не вдалося точно встановити причини розвитку цієї хвороби. До недавнього часу було прийнято вважати, що ахалазія кардії може бути вродженим захворюванням, але при цьому в дитячому віці воно спостерігається дуже рідко.
Існували також припущення про те, що дане захворювання стравоходу виникає внаслідок пошкодження нервових сплетінь стравоходу у людей, хворих туберкульозним бронхоаденіта. Однак протягом останніх десятиліть захворюваність туберкульозним бронхоаденіта значно знизилася, але це не зробило ніякого впливу на кількість випадків захворювання ахалазії кардії.
Вчені вважали, що одна з причин розвитку хвороби може полягати в порушеною в результаті стресів регуляції функцій стравоходу.
В даний час фахівці схиляються до того, що ахалазія кардії виникає через інфекційно-токсичних і вірусних уражень нервових сплетінь стравоходу. Деякі медики відводять значну роль в розвитку захворювання неправильному харчуванню, особливо - недостатнього надходження вітамінів групи В в організм.
стадії хвороби
Фахівці виділяють чотири стадії цього захворювання.
• Перша стадія характеризується помірними спазмами, які не супроводжуються розширенням стравоходу.
• Друга стадія відрізняється стійким спазмом і незначним розширенням стравоходу, не більше 5 см.
• Третя стадія виражається появою рубцевих змін, а також вираженого розширення стравоходу, більше 5 см.
• Четверта стадія характеризується вираженим рубцюванням і S-образної деформаціейпіщевода.
Деякі фахівці виділяють два типи ахалазии кардії. Перший з них відрізняється помірним розширенням стравоходу, для другого характерні подовження і викривлення стравоходу.
Симптоми хвороби і її діагностика
Це захворювання стравоходу проявляється наступними симптомами:
• дисфагией, тобто порушенням проковтування їжі;
• регургитацией, або пищеводной блювотою;
• появою загрудинноїболю, яка віддає в шию, плече, лопатку, вухо.
Іноді порушення проковтування їжі виникає і зберігається після пережитих людиною нервових зривів, а також після захворювань на грип. Крім того, початкові прояви дисфагії іноді відзначаються при спішному вживанні їжі. Спочатку такі порушення в ковтанні з`являються епізодично, але потім вони можуть повторюватися все частіше, так що людині стає важко ковтати навіть рідку їжу.
Поряд з почастішанням дисфагии через скупчення їжі в стравоході вона може надходити назад у глотку. Таке явище називається пищеводной блювотою, або регургітацією. У більшості випадків це відбувається, коли людина перебуває в лежачому положенні або нахиляє тулуб. Пищеводная блювота небезпечна тим, що їжа може проникнути в дихальні шляхи, а це загрожує нападами задухи і аспіраційними пневмоніями.
Щоб не допустити закидання харчових мас в дихальні шляхи уві сні, хворим необхідно спати на високій подушці, на ліжку з піднятим узголів`ям.
Для підтвердження діагнозу ахалазія кардії проводять рентгенологічне дослідження. Крім того, виявити розширення стравоходу допомагає процедура езофагоскопії. При ахалахіі кардії езофагоскопа проходить через кард в шлунок дуже легко.
лікування захворювання
Відео: Жити Здорово! ахалазія стравоходу
Як правило, лікування даного захворювання стравоходу полягає в розтягуванні кардії. Проводять його за допомогою пневмокадіоділататора. Після виконання цієї процедури в деяких випадках через 6-12 місяців спостерігаються рецидиви. Їх розвиток вимагають повторного проходження курсу лікування.
Як тимчасовий захід призначають медикаментозну терапію. Вона здатна забезпечити короткочасне поліпшення ковтання, але у частини хворих ніякого ефекту не дає.
Іноді лікарям доводиться вдаватися до хірургічних втручань. Під час цієї процедури виконується розсічення м`язи кардіального сфінктера, розріз вкривають стінкою шлунка.
При правильно проведеному лікуванні дисфагія і інші симптоми захворювання зникають. Результат може зберігатися досить довго, від 8 років і більше.
Відео: 15 Ахалазія кардії Обговорення
Хворим ахалазії кардії після курсу лікування фахівці радять переходити на дробове харчування. Їжа повинна прийматися невеликими порціями 4-5 разів на день. Крім того, рекомендується дотримання дієти, що щадить, відмова від жирної, гострої, смаженої їжі та алкоголю. Хоча б один раз на рік необхідно проходити рентгенологічне обстеження.
Як і багато захворювань, ахалазію кардії лікувати набагато легше, якщо звернутися за медичною допомогою своєчасно.
