Причини раку стравоходу людини
Відео: Рак стравоходу перші симптоми
Для створення комфортних умов життя кращими є операції з одномоментним відновленням безперервності травного тракту. При раку верхнегрудного відділу стравоходу методом вибору є екстирпація або резекція стравоходу і одномоментна езофагопластика шлунком або стеблом з великої кривизни шлунка і формування глоткового або стравохідного анастомозу на шиї. Необхідна лімфодіссекція причин надключичних і глибоких шийних вузлів з обох сторін, широка медиастинальная і черевна лімфодіссекція. Поговоримо на сьогоднішній день про всі важливі причини раку стравоходу людини!
При раку середньо- і нижнегрудного відділів стравоходу найбільш доцільною є резекція стравоходу з подальшою езофагопластика переміщеним шлунком (в праву половину грудної полості- операція типу Льюїса). Показана широка медиастинальная і абдомінальний лімфодіссекція. При раку нижнегрудного відділу стравоходу можливе виконання операції Герлока з лімфодіссекціей. Обов`язковим етапом резекції стравоходу є широка лімфодіссекція (зони параезофагеальних, паратрахеальних, нижніх трахеобронхіальних, парааортальних лімфатичнихколекторів) єдиним блоком з клітковиною.
У тих випадках і причини, коли загальний стан хворого викликає сумнів в можливості проведення одномоментної операції, на першому етапі виконують субтотальную резекцію стравоходу по Добромислова - Торека. Через 6 місяців після резекції при адекватному відновленні фізичних сил пацієнта здійснюють отсроченную езофагопластика. Хірургічне лікування в самостійному варіанті застосовують у хворих з пухлиною, протяжність ураження стравоходу при цьому не перевищує, як правило, 3 см. При наявності метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах і інвазії пухлини глибше слизової оболонки виправдана комбінація з променевим лікуванням або хіміотерапією.
Відео: рак стравоходу
В даний час широко застосовують комбіноване лікування з перед- і післяопераційної променевою терапією. Всім хворим з місцево-поширеними формами раку стравоходу комплексне лікування завершують 3-5 курсами ад`ювантної поліхіміотерапії препаратами платини, блеомицина, метотрексату, циклофосфану, етопозиду.
Паліативне лікування і причини
Відео: Лікування раку стравоходу. клінічний випадок
При латентному перебігу раку стравоходу людини на ранніх стадіях захворювання, пізньої обертаності і літньому віці значної частини хворих проведення радикального лікування не завжди можливо. Тому велике практичне значення мають методики паліативного лікування РП. Певною мірою до паліативних лікувальним втручанням можна віднести гастростомію. Добре зарекомендувала себе ендоскопічна реканализация просвіту стравоходу людини при пухлинних стенозах. Її здійснюють за допомогою лазерної та електрокоагуляції пухлини.
Рак стравоходу в більшості випадків прогресує досить повільно. Чи не лікований рак завжди має поганий прогноз. Середня тривалість життя таких хворих не перевищує 5-8 місяців з моменту появи ознак хвороби, хоча при ранній діагностиці зареєстровані випадки тривалості життя до 6 років без будь-якого лікування. Найгіршими є результати при ендофітний формі зростання. Трирічна виживаність в цій групі становить 6%, тоді як при екзофітної зростанні вона досягає 27%. Хірургічне лікування в самостійному варіанті застосовують у хворих з пухлиною, протяжність ураження стравоходу при цьому не перевищує, як правило, 3 см. При наявності метастазів людини в регіонарних лімфатичних вузлах і інвазії пухлини глибше слизової оболонки виправдана комбінація з променевим лікуванням та / або хіміотерапією. В даний час широко застосовують комбіноване лікування з перед- і післяопераційної променевою терапією. Всім хворим з місцево-поширеними формами раку стравоходу комплексне лікування завершують 3-5 курсами ад`ювантної поліхіміотерапії препаратами платини, блеомицина, метотрексату, циклофосфану, етопозиду.
