Синдром сімейного раку шлунка у людини
Відео: Жити здорово! Рак шлунка 16 10 12
Сімейний рак шлунка у ближніх родичів осіб, які страждають на онкологічні захворювання, в три рази вище, ніж у інших людей. У осіб цієї групи необхідно діагностувати хелікобактерну інфекцію з обов`язковою санацією. Поговоримо в статті про відомий синдром сімейного раку шлунка у людини!
Відео: Ви будете в шоці. Що всередині кишечника здорової людини і хворого на рак
Синдром Гарднера - сімейний аденоматозний поліпоз з 100% -ної малигнизацией, з високою частотою розвитку поєднаних аденом нижніх і верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Синдром Лінча II - аутосомно-домінантний синдром, для якого характерне поєднання раннього сімейного раку і аденокарциноми іншої локалізації, в першу чергу сечостатевої системи, шлунка і тонкої кишки. Ці синдроми зустрічаються дуже рідко, як правило, в осіб молодого віку. Зареєстрована інфекція Н. Pylori як канцероген. Передракових захворюванням визнаний Н. Pylori -ассоціірованний хронічний атрофічний пангастрит. У інфікованих осіб ризик захворіти на рак шлунка в 2-6 разів вище, ніж у неінфікованих.
Існує два основних шляхи хелікобактерної гастриту: перший, з меншим ризиком розвитку сімейного раку шлунка: обмежений антральний гастрит, що поширюється на цибулину дванадцятипалої кишки, може викликати утворення дуоденальної язви- і другий, поширення хелікобактерної гастриту з антральной області на тіло шлунка з прогресуванням до атрофічного пангастріта , на тлі якого можливі метаплазия слизової оболонки і поява ділянок дисплазії. Ризик раку шлунка становить вже 20-70% в цій групі хворих.
При морфологічної діагностики гастриту необхідно досліджувати 6-8 біоптатів слизової оболонки з зон переходу одного відділу шлунка в іншій-необхідно визначити в морфології гастриту такі якісні показники, як ступінь і поширеність атрофії, тип і довжина метаплазії (переродження) і ступінь дисплазії шлунка. Атрофія, кишкова метаплазія, дисплазія - три послідовні стадії, що ведуть до раку шлунка людини. При виявленні метаплазії рекомендується визначити її поширеність (ризик розвитку карциноми прямо пропорційний протяжності метаплазії), уточнити її тип (тонко - і коліки) і форму (повна і неповна) - відзначати ознаки її прогресування, так як дисплазія і карцинома шлунка достовірно частіше розвиваються на тлі неповної толстокишечной метаплазії. Саме дисплазія є безпосереднім і абсолютним передраком шлунка. Дисплазію людини прийнято визначати як неоплаз, т. Е. Клон клітин, з автономним зростанням і соматичними мутаціями.
Відповідно до Падуанской класифікацією дисплазію поділяють на:
- дисплазію низького ступеня,
- помірну,
Відео: Пігулка. Задишка. Рак шлунку. Підвищений ріст волосся. Ефір від 23.05.2016. HD версія
- високого ступеня.
Ризик розвитку карциноми шлунка людини в міру прогресування хелікобактерної гастриту зростає. Середня тривалість етапів прогресування гастриту - 10-20 і більше років. Ризик стає абсолютним і стрибкоподібно підвищується до 96% при виявленні дисплазії високого ступеня градації. Дисплазія високого ступеня вже через три місяці може перейти в ранній рак, тому через три місяці необхідно повторити морфологічне дослідження і при ознаках її прогресування вирішити питання про ендоскопічної підслизової резекції (висічення) ділянки дисплазії. Передраковій патологією по відношенню до проксимальному раку шлунка є стравохід Баррета. Загальні принципи діагностики та спостереження за атрофією, метаплазией і дисплазією слизової оболонки стравоходу Баррета такі ж, як при веденні хворих з гелікобактерний атрофическим пангастрітом.
