Лактазная недостатність у дітей до року
Чи варто в черговий раз говорити про важливість для новонародженого малюка грудного молока? Саме в маминому молоці міститься все, що потрібно для росту і розвитку в перші місяці дитини. Крім всіх необхідних вітамінів і мікроелементів, в грудному молоці міститься лактоза, або молочний цукор. Звичайно, лактоза присутня і в коров`ячому молоці, а також вона є необхідним компонентом всіх дитячих сумішей, але грудне мамине молоко все-таки найкраще. Для того щоб переробити цукор молока в людському організмі міститься спеціальний фермент, який називається лактаза. Але лактоза і та їжа, яка її містить, не може бути засвоєна організмом, якщо в ньому не вистачає цього ферменту. Це явище називається лактазная недостатність, або іноді - лактозная непереносимість.
Чому виникає лактазная недостатність у дітей до року? Як правило, це обумовлено генетичною схильністю, причому не сформована травна система також є причиною її виникнення. Велика частина лактази в організмі виробляється мікроорганізмами, що містяться в кишечнику, тому порушення в травній системі можуть призвести до нестачі необхідного ферменту.
Лактазная недостатність, яка називається первинною або істинної, у дітей до року є вродженою. У десяти відсотків людей це порушення зустрічається і виявляється у дітей, які мають близькі родичі також страждали неусвоенного молока.
Лактазная недостатність, яка називається вторинною, як правило спостерігається у дітей до року і обумовлюється дисбактеріозом, причому не остаточно сформована підшлункова залоза також впливає на це порушення. Як правило, після того, як дисбактеріоз буває усунутий, дане порушення також здатне пройти, а стан покращитися. Іноді захворювання залишає дитину з плином часу саме собою. Обидві форми лактазной недостатності (як первинна, так і вторинна) мають приблизно однакове лікування.
До основних симптомів лактазной недостатності відноситься рідкий стілець, часто з бульбашками. Дефекація може відбуватися з різною інтенсивністю, з частотою від одного разу на пару днів, до десяти разів за добу. Лактазная недостатність в організмі у дітей до року часто призводить до втрати апетиту, частим газоутворення, малюк стає примхливим, часто плаче. Трапляється, що перебіг хвороби відбувається в складній формі, коли дитина погано набирає вагу і починає відставати у своєму розвитку.
Для того щоб виявити лактазную недостатність, проводиться аналіз калу. Одним з головних факторів є вміст в ньому вуглеводів, яке при нормальному стані має бути 0-0,25%. Іноді спостерігається невелике їх збільшення до 0,5%, що, загалом, не виходить за межі норми. Середнім відхиленням вважається вміст вуглеводів в калі дитини 0,6-1%, а вже понад цього показника має сенс говорити про те, що відхилення є сильним.
Незважаючи на те, що лактазная недостатність може бути виявлена за допомогою аналізу калу, відзначимо, що у новонароджених малюків і дітей в перші місяці життя практично неможливо виявити норму вуглеводів, оскільки їх кишечник тільки починає своє формування. Мікрофлора кишечника тільки-тільки починає встановлюватися, а разом з ним формуються і механізми виробництва в організмі ферментів.
Як уже було відзначено вище, основною причиною, чому виникає лактазная недостатність в організмі у дітей до одного року, є дисбактеріоз. У більшості випадків буває досить провести правильну терапію дисбактеріозу, щоб відновити функцію правильного засвоєння лактози, зменшити наявність вуглеводів, без зміни раціону харчування дитини.
Чому при лактазной недостатності стілець у дитини стає рідким, він нудиться проносами? Фермент лактази допомагає розщеплювати лактозу - складний цукор, на прості засвоювані організмом цукру галактозу і глюкозу. Клітини, які виробляють фермент лактази, розташовуються на ворсинках, які покривають стінки кишечника. При недостатньому виділенні ферменту або при повній відсутності цього процесу, лактоза починає притягувати вологу, фекалії стають рідкими і в товстій кишці під впливом цукру починається бродильний процес, виробляються гази, починається діарея. В області заднього проходу у дитини відбувається роздратування.
Відзначимо, що в деяких випадках лактазная недостатність може зустрічатися не тільки у дітей до року, а й у більш старшого віку, а також у людей дорослих. Вважається, що молоко не перетравлюється дорослими організмами, така здатність залишилася лише у людини і у невеликої кількості видів тварин. Трапляється, що лактазная недостатність розвивається після перенесеного зараження сальмонелою або шигеллой, іноді це відбувається під впливом деяких медикаментів і під дією деяких інших факторів.
Лікування нестачі лактази потрібно далеко не у всіх випадках. Для того щоб визначити, чи потрібне лікування, лікарем враховується ряд факторів, таких як, наприклад, вік дитини, ступінь прояву лактазной недостатності, а також форма хвороби. Для дорослих пацієнтів при лікуванні захворювання, передбачається зменшення або повне виключення з раціону продуктів харчування, що містять лактозу. Для дітей до одного року, основним харчуванням яких є, власне, молоко, такий підхід практично неможливий. У зв`язку з цим, малюкам може бути призначений препарат, що містить в собі лактазу. Для його застосування засіб розлучається в молоці і дається дитині. Ліки призначається дитячим лікарем, індивідуально для кожного малюка. Для тих дітей, які харчуються дитячими молочними сумішами, слід підбирати такі, в складі яких міститься мінімальна кількість лактози.
