Кишкова непрохідність у дітей

Кишкова непрохідність (ілеус) у дитини або у дорослого людини-це часткове або повне, механічне або немаханічне засмічення малої (тонкої) і / або товстої кишки.

Яка буває кишкова непрохідність у дітей і взрозлих

Виділяють два типи перешкод при непрохідності кишечника - механічний і Немеханічні. Механічні перешкоди виникають в результаті фізичного блокування кишечника, при цьому вміст не може пройти певну точку. Ілеус відбувається при завороту кишечника, в результаті грижі, впливу калу, аномального росту тканин або присутності сторонніх тіл в кишковому відділі. На противагу механічної, Немеханічна непрохідність кишечника відбувається через збій ритмічних скорочень, які переміщують матеріал через кишечник (так звана перистальтика).

Сумарне число випадків кишкової непрохідності, як внаслідок механічних, так і немеханічних причин, становить один на тисячу чоловік. непрохідність мекония (Темно-зелений матеріал в кишечнику) у новонароджених становить близько тридцяти відсотків від усіх випадків кишкової непрохідності в даній групі.

Причини і симптоми кишкової непрохідності у дітей

Непрохідність кишечника найчастіше асоціюється з інфекцією очеревини або з іншими інтраабдомінальними інфекціями, такими, як апендицит. Останнє - одна з головних причин непрохідності кишечника у немовлят і дітей. Іншою поширеною причиною кишкової непрохідності є порушення або зниження кровопостачання черевної порожнини. Хірургія кишечника під час операції на черевній порожнині також може викликати перистальтику.

Кишкова непрохідність також може бути викликана захворюваннями нирок, особливо у випадках, коли знижується рівень калію (стан гіпокаліємії). Ліки і деякі хіміотерапевтичні препарати, такі, як вінбластин і вінкристин також можуть викликати кишкову непрохідність. Немовлята з кістозний фіброз, ймовірніше, можуть випробувати непрохідність мекония.

При зупинці належного функціонування кишечника, виникають наступні проблеми:

• спастичний біль в животі,
• здуття живота (біль часто зростає в міру збільшення живота),
• нудота,
• блювота,
• діарея,
• запор.

Якщо дитина відчуває постійне здуття живота, у нього немає нормального руху кишечника, або проявляються інші ознаки кишкової непрохідності, слід негайно викликати лікаря. Стійкі болі в животі, хронічні або тривалі закрепи також вагомі причини для виклику лікаря.

Відео: Кишкова непрохідність: аскариди (жах)

Діагностика непрохідності кишечника у дитини

В першу чергу, лікар прослуховує стетоскопом живіт дитини, що страждає від непрохідності, відсутність руху тракту може свідчити про те, що кишечник перестав функціонувати. Ілеус може бути підтверджений рентгеном живота, скануванням за допомогою комп`ютерної томографії або ультразвуку. Може виникнути необхідність провести більш інвазивні тести, такі, як клізма з барієм і інші, якщо перешкода є механічним. Аналізи крові можуть також бути корисні при діагностиці непрохідності кишечника.

Клізма з барієм використовується у випадках механічної перешкоди, але може викликати проблеми при збільшенні тиску або кишкового вмісту. Крім того, при підозрі на механічне перешкоду в шлунково-кишковому тракті використання барію протипоказано, так як він може сприяти обструкції. У певних випадках барієва клізма робиться в першу чергу.

Лікування непрохідності кишечника у дитини

Дитину з кишковою непрохідністю можуть лікувати стаціонарно, при цьому йому протипоказана їжа, що підтримує розчин вводиться внутрішньовенно або через назогастральную трубку, яка може бути введена через ніс, горло і шлунок. Аналогічна трубка може бути вставлена в кишечник. Вміст відсмоктується з останньої. У деяких випадках, особливо якщо існує механічна непрохідність або смерть (некроз) кишкової тканини, може бути необхідна операція.

Лікарська терапія, які сприяє перистальтиці кишечника (здатності кишечника рухатися спонтанно), включає в себе такі препарати, як цизаприд і вазопресин.

Альтернативне лікування кишкової непрохідності у дітей

Альтернативне лікування ілеусу головним чином має на увазі зосередження на профілактиці, збереженні здоров`я кишечника шляхом правильного харчування з високим вмістом клітковини і низьким вмістом жиру. Якщо не потрібна невідкладна медична допомога, гомеопатія і практики традиційної китайської медицини можуть рекомендувати методи лікування для поступового відновлення перистальтики.

Відео: кишкова непрохідність, лапароскопія операція.wmv

Після операції на черевній порожнині, нескладні випадки непрохідності кишечника можна контролювати шляхом мінімізації кількості споживаної хворим їжі, забезпечення достатнього споживання рідини, і виправлення будь-яких порушень, пов`язаних з електролітами, наприклад, низького рівня калію.

Прогноз і запобігання ілеусу

Результат терапії кишкової непрохідності залежить від причини даного стану. Якщо илеус є результатом операції на черевній порожнині, умова, як правило, носить тимчасовий характер і триває близько доби-трьох. Прогноз є менш певним в тих випадках, при яких відбувається некроз тканини кишечника-хірургічне втручання тут стає необхідним для видалення некротичних тканин. У дітей з муковісцидозом, коли непрохідність мекония стає очевидною незабаром після народження, прогноз пов`язаний з основним заболеваніем- між тим, середній вік виживання для хворих на муковісцидоз становить близько тридцяти років. Проте, періодичне лікування даного стану збільшує віковий діапазон.

У більшості випадків кишкову непрохідність не можна запобігти. Операція з видалення пухлини або іншого механічного перешкоди може лише допомогти запобігти рецидив.

У тих випадках, коли причиною непрохідності кишечника є електролітний дисбаланс, важливо лікувати його основні причини, які в багатьох випадках пов`язані з хронічною блювотою і / або діареєю, поганим харчуванні або нестачею рідини, зловживанням проносних і діуретиків (наприклад, у людей з нервовою булімією).

Коли дитині поставлений діагноз кишкова непрохідність, батьки можуть бути стурбовані необхідністю хірургічного втручання, щоб виправити цю проблему. Хірургія, проте, розглядається тільки в разі екстреної медичної допомоги та для пацієнтів, яким не допомогли більш консервативні методи лікування.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про кишкову непрохідність у дітей, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.