Походження психічних захворювань: історія питання
Еволюція теорій корінних причин психічних захворювань в древніх цивілізаціях була заснована головним чином на понятті одержимості демонами. Ця концепція знову відродилася в середні століття в Європі поряд з неадекватними методами лікування психічно хворих людей. Демони, як вважали, присмоктуються до особистості і валять людини в депресію або зводять його з розуму. «Одержима» називали людей з епілепсією та іншими психічними розладами. При цьому лише деякі процедури були дійсно корисні і могли полегшити страждання психічно хворих людей.
Історія теорій про психічні захворювання
Гіппократ, грецький лікар, що жив в 400 роках до нашої ери, вперше ввів поняття порушених фізіологічних органічних процесів або функцій в якості основи для всіх хвороб, в тому числі і психічних захворювань. Гіппократ не описує порушення нервової системи, як ми це робимо сьогодні, з точки зору хімічного дисбалансу або низького рівня нейромедіаторів. Замість цього він використовував поняття дисбалансу фізіологічних рідин під впливом навколишнього середовища, погодних умов, продуктів харчування і так далі. Теорія Гіппократа була ранньою версією ідеї фізіологічних порушень або порушень хімії тіла, які можуть відігравати певну роль у розвитку психічних захворювань. Концепція Гіппократа ставить психічні захворювання в ряд інших медичних розладів з твердим переконанням, що психічно хвора людина відчуває щирі страждання і, отже, повинен розглядатися саме як хворий. На жаль, сучасне суспільство не в повній мірі змогло подолати тенденцію негативного ставлення до людей з психічними розладами.
До кінця дев`ятнадцятого століття, кілька європейських неврологів почали активно досліджувати причини психічних захворювань. Головним серед них, якому судилося назавжди змінити розуміння психічного захворювання, був Зигмунд Фрейд. Незважаючи на те, що психологія і психіатрія в той момент значно просунулися, дослідження Фрейда були революційними. Фрейд ввів поняття несвідомого і его і знову звернувся до давнього мистецтва тлумачення сновидінь, але з психологічної точки зору. Фрейд також розглядав психологічні стани людини з точки зору порушень енергетичної системи, в якій придушення потоку думок може призвести до хвороби, вираженої у вигляді психічної або емоційної втрати рівноваги. Він ввів поняття «лікування розмовою». Цей метод терапії все ще використовується сьогодні, хоча його техніка зазнала подальший розвиток. Ранні досягнення Фрейда в розумінні розуму, проте, випередили подальші анатомічні та біохімічні відкриття структур і функцій людського мозку.
Сучасні теорії про походження психічних розладів
У першій половині двадцятого століття, психіатрія взяла на озброєння ліки, які допомогли в полегшенні депресії, манії та психозу. Як це часто відбувається в історії медицини, лікарі знайшли рішення раніше, перш ніж зрозуміли механізми їх роботи. Пізніші дослідження показали, що деякі пацієнти мали відповідь на лікарські препарати, що підвищують певні нейротрансмітери. Препарати, які збільшували рівні норадреналіну нейромедіаторів серотоніну, могли допомогти пацієнтам з депресією. Аналогічним чином були знайдені препарати, які блокували допамін, інший нейромедіатор, і приносили полегшення людям з галюцинаціями і параноєю. Ці ідеї привели до акценту на біохімії людського мозку.
Відомо, що навколишнє середовище може вплинути на розвиток фізичної хвороби. Дослідники вважають, що те ж саме відноситься і до психічних захворювань. Наприклад, у пацієнтів з шизофренією, які повертаються в сімейне середовище, де існує високий рівень виражених емоцій, таких як критичні зауваження, мають більш часті психотичні епізоди аж до госпіталізації. Таким чином, взаємодія між біологічними і психологічними аспектами людини і навколишнього його середовищем, визначає ймовірність вираження психічного захворювання.
З іншого боку, навіть у дитини з мінімальною генетичною схильністю до психічних захворювань, може розвинутися будь-яке стан, якщо він травмований фізично, розумово або емоційно. До сих пір невідомо, чому деякі люди хворіють психічно, в той час як з іншими цього не відбувається, і хоча теорій є велика безліч, точна етіологія або походження більшості психічних захворювань залишається невизначеним.
Відео: 2 частина. Симптоми психічних захворювань © part 2. Symptoms of mental illness
Біологічні теорії і спадковість
Генетика в наш час є важливою областю досліджень в області психічних розладів. Наприклад, відомі специфічні гени, пов`язані з біполярним розладом (також відомого як маніакально-депресивний розлад), але процес, який контролює експресію розлади досі невідомий. В теперешній час прийнято вважати, що гени відповідають за будь-яку людську характеристику, наприклад, риси обличчя або певний аспект психічного здоров`я. Дослідження, проведені на ідентичних близнюків підтверджують, наприклад, що генетичні компоненти впливають на розвиток шизофренії. Інші дослідники, які вивчають шизофренію, виявили, що під час ембріонального розвитку, деякі нервові клітини не мігрують в головний мозок дитини, але з іншого боку, жоден з подібних висновків не може пояснити нехай рідкісні, але трапляються лікування від захворювання, вказуючи на те, що біологія сама по собі не визначає виникнення психічного розладу.
Відео: Разведопрос: Клим Жуков про походження слов`ян
Деменцій також входить в ряд психічних захворювань з сімейною історією, але теж не може бути передбачене з якою-небудь мірою визначеності щодо наступного покоління. Таке захворювання, як хорея Хантінгтона, яке є руховим розладом з психіатричними компонентами, визначається одним геном. Слабоумство при хворобі Альцгеймера, яке, знову ж має сімейну історію, також не є передбачуваним. Вчені вважають, що подібне відноситься до багатьох психічних розладів, в тому числі обсесивно-компульсивному розладу (ОКР), депресії, тривожного і панічного розладів. Роль навколишнього середовища має безумовне вплив у генетично схильних людей.
Нейромедіатори, пов`язані з хімічними дисбалансами
Ця теорія про походження психічних розладів стала основою більшості психіатричних підходів в лікуванні сьогодні. Вона узаконила психіатрію, повертаючи її в світ біологічної медицини.
Діабет може бути тут корисною аналогією. При діабеті, хімічна речовина, необхідне для здоров`я організму (інсулін), відсутня. При психічних захворюваннях, нейротрансмітери в мозку знову ж можуть бути присутніми в недостатній кількості. Ці хімічні речовини або передавачі дозволяють здійснювати комунікацію між нервовими клітинами- в результаті вони координують обробку інформації по всьому мозку. Коли людина читає, хімічні рівні піднімаються і знижуються у відповідь на читання-активуючи думки, роздуми і асоціації. Таким чином, хімія мозку людини змінюється під впливом зсередини або ззовні.
У той час як відкриття певних нейромедіаторів і їх ролі у виникненні психічних розладів, привело до відкриття ефективних лікарських засобів для лікування цих захворювань, воно також має на увазі, що ліки є єдиним корисним методом лікування.
Основні виявлені медіатори включають ацетилхолін, допамін, адреналін, норадреналін, гістамін і серотонін. Серотонін і норадреналін є найбільш сильно задіяними при депресії, панічних розладах і тривозі, а також обсесивно-компульсивном розладі. Більшість препаратів, ефективних при цих розладах, збільшують доступність серотоніну і норадреналіну (наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СИОЗС). Зокрема, депресії, панічні розлади, тривожні розлади і ОКР сильно реагують на ліки, які підвищують рівень серотоніну. З іншого боку, лікарські препарати, які блокують дію допаміну в певних частинах мозку, є ефективними в боротьбі зі слуховими і зоровими галюцинаціями, а також параної у пацієнтів з психотичними розладами.
стресові фактори
Стрес невіддільний від сучасного суспільства. Існує два основних види стресу: внутрішній стрес від попередніх травм або ран, які впливають на нинішню життя-і зовнішній стрес, або проблеми, які ускладнюють життя на щоденній основі, такі, як робота або сімейні проблеми. Взаємодія цих двох форм стресу впливає на хімію мозку так само, як воно може вплинути на фізичне здоров`я людини. Численні дослідження показали, що при хронічному стресі, людина вразлива до депресії, тривожності та інших розладів. Дослідники в даний час вважають, що механізм, що викликає депресію, базується на виснаженні деяких нейромедіаторів, зокрема, серотоніну і норадреналіну, і він може привести до інших біохімічним дисбалансів. Наприклад, більшість людей з діагнозом шизофренії, свій перший психотичний епізод випробували під час стресових ситуацій.
Генетичні чинники можуть додати до сприйнятливості людини до психічних захворювань, знижуючи вироблення організмом нейромедіаторів під час складних життєвих колізій. Комбінація обставин також може вплинути на розвиток високого артеріального тиску, діабету, або виразки.
Медичні умови
Метаболічні захворювання, ліки і наркотики можуть сильно впливати на психічний стан людини. Порушення в мозку можуть призвести до дезорієнтації, нескладної мови, труднощів з концентрацією уваги, галюцинацій. Так, наприклад, марення вважається станом, що вимагає невідкладної медичної допомоги для ідентифікації та лікування основної причини.
Люди похилого віку особливо уразливі до змін психічного стану в результаті змін в хімії тіла. лихоманка, зневоднення, електролітний дисбаланс, і навіть аспірин або антибіотики, можуть дати різкий негативний ефект в психічному стані людей похилого віку. Люди похилого віку схильні до психічних проблем ще й тому, що їх мозкова тканина більш чутлива до найменшого зміни обміну речовин або наявності токсинів.
Деякі захворювання мають дуже серйозний вплив на мозок. Прикладом може служити ВІЛ / СНІД, де близько 70% пацієнтів страждають деменцією, депресією або делірію. Точно так же, по крайней мере, у 50% пацієнтів з розсіяним склерозом розвивається депресія від наслідків хвороби. Будь-яке інфекційне захворювання, яке викликає запалення всередині черепа, наприклад, менінгіт або енцефаліт, як правило, призводить до деякої зміни психічного стану. На щастя, ці зміни, як правило, повністю оборотні.
Порушення обміну речовин можуть викликати депресію, тривогу, а іноді навіть психоз. Перевиробництво гормонів щитовидної залози (тиреотоксикоз) може викликати збудження, тривогу, манію і також псіхоз- в той час як недолік гормонів щитовидної залози викликає симптоми депресії. Дисбаланс в рівнях глюкози (цукру) може привести до коливань настрою. Рідше, пооблеми з залозами впливають на енергетичний рівень людини і його розумову діяльність.
невропатології
Невропатології - це пошкодження самої тканини мозку, що призводять до психічних захворювань. Ці зміни можуть, в кінцевому рахунку, бути виявлені за допомогою тестів, таких, як Комп`ютерна томографія головного мозку. Великі зміни видно при інсульті, в результаті яких приплив крові здійснюється до певної ділянки мозку і викликає локалізовані пошкодження. У цих випадках людина може мати проблеми з промовою, але зберігає здатність ясно мислити, або навпаки. Втрати в певній мірі передбачувані, вони конкретні, і впливають на ступінь кисневого голодування тканин в уражених областях.
Пухлини головного мозку і травми мають випадковий характер стосовно наслідків, і, як правило, менш передбачувані. Кожен випадок необхідно розглядати в індивідуальному порядку. Як і при інсульті, однак, місце травми або пухлини визначає психічні зміни.
аліментарні чинники
Немає ніяких сумнівів у тому, що погане харчування веде до психічних дисбалансів. вітаміни мають важливе значення для розумової ясності і стабільності. Недостатня кількість вітамінів групи В, які включають в себе тіамін, нікотинамід, піридоксин, можуть призвести до плутанини, дратівливості, безсонні, депресії, а в крайніх випадках, до психозу. Організм не в змозі накопичувати ці вітаміни, тому слід контролювати їх щоденне споживання, щоб забезпечити достатній запас. Триптофан є амінокислоту-будівельний блок для відтворення серотоніну, нейромедіатора, який має важливе значення при депресії, тривозі, паніці і обсесивно-компульсивном розладі.
Психологічні та міжособистісні теорії
Фрейд першим виявив, що простий розмова може допомогти деяким дуже хворим людям з депресією і іншими психічними розладами. Його роботи показали, що крайні внутрішні конфлікти можуть стати джерелом психічних захворювань. Так, почуття гніву і безсилля може привести до ризику розвитку агресивної поведінки або депресії. Психологічні дисгармонії, якщо їх ігнорувати, можуть привести до досить інтенсивним і пов`язаним з центральними відносинами в житті людини проблем.
Точка зору Фрейда про психологічні конфлікти, які кореняться в сексуальної репресії, була поставлена під сумнів Юнгом, психіатром і протеже Фрейда. Робота Юнга була зосереджена на психологічних дисбаланси, що випливають із духовних страждань. Були й інші теоретики після Фрейда, такі як Адлер, який вважав влада центральної рушійною силою людської особистості, або Мелані Кляйн, який підкреслив значимість заздрості.
психологічні травми ставляться до подій, які виходять за межі досвіду повсякденного життя, хоча точне визначення травматичного досвіду може варіюватися від людини до людини в різний час. Травми психіки на початку життя, такі, як сексуальне або фізичний вплив, можуть призвести до розладів настрою і сприяти розвитку розладів особистості. Ранні психологічні травми можуть призвести до множинна особистість, яка також називається роздвоєнням особистості. Роз`єднання є самостійним захисним механізмом для відділення свідомого розуміння від повторних травм. Цей стан іноді описується як самонавіювання, але більшість лікарів вважають, що воно не знаходиться під контролем пацієнта, по крайней мере, на початковому етапі.
На більш пізніх етапах життя, важкі травми в результаті воєн, згвалтувань, стихійних лих, або будь-яких подібних подій, можуть привести до психіатричних проблем. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є добре відомим захворюванням в даній області. Екстремальна травма змушує мозок записувати враження, які можуть знову виникнути через місяці або роки після травматичного досвіду. Хронічні і повторювані травми часто призводять до хронічної форми ПТСР.
соціокультурні фактори
Деякі психічні розлади виникають під впливом певних соціальних цінностей і взаємодій. Анорексія, булімія і дисморфофобія є найбільш поширеними прикладами психічних захворювань даної категорії. Ядром хвороби є відсутність почуття власної гідності в поєднанні з відчуттям втрати контролю. Деякі лікарі додають страх статевого дозрівання в список психологічних причин розладів харчової поведінки. Хоча дефіцит нейротрансмітерів був також виявлений у пацієнтів з булімією, бажання схуднути тут є свідомою рушійною силою.
Алкоголь і наркотики
Алкоголь грає важливу роль в розвитку депресії, і часто інших психічних розладів. Люди, які зловживають алкоголем, мають підвищений ризик психічних розладів, пов`язаних з дефіцитом поживних речовин. Недолік тіаміну, В-вітаміну, може привести до незворотного пошкодження головного мозку у вигляді важкої деменції навіть в ранньому віці. алкоголіки також знаходяться в небезпеці виникнення білої гарячки, серйозного захворювання, яке може привести до серцево-судинного шоку і смерті.
Відео: Разведопрос: антрополог Станіслав Дробишевський про раси
Наркотики досить сильно впливають на настрій і поведінку людини. Постійне пошкодження мозку може відбутися в результаті використання деяких «дизайнерських» наркотиків. Одним із прикладів є «екстазі», який може привести до втрати пам`яті і важкої депресії, яка дуже повільно і не завжди реагує на лікування. Крім того, наркотичні препарати можуть прискорювати перший психотичний епізод у людини з генетичною схильністю до шизофренії. В цьому випадку препарат є стресором.
Біопсихосоціальна модель психічних захворювань
Біологічні матеріали, думки і сприйняття, соціальний тиск, і екологічні чинники стресу, наявність або відсутність виховання і любові, основні цінності і самоцінності - лише деякі з речей, що становлять психологічну унікальність кожної людини. На додаток до вищесказаного, дослідники активно вивчають роль духовності в області психічного здоров`я і відновлення.
Відео: Історія психіатрії. Іпохондрія і психосоматика по Галену
Жоден з факторів не може бути єдиною причиною психічного захворювання-як правило, розлади є результатом складного набору сил, які діють індивідуально на кожну людину. Пошук різних елементів, які сприяють виникненню хвороби, вимагає значного терпіння від пацієнта, його сім`ї та медиків, а виявлення всіх факторів, якщо це можливо, забезпечує кращу дорожню карту процесу відновлення.
Нові напрямки психіатрії
Вчені продовжують, і в майбутньому, безумовно, продовжать, модифікувати і розширювати знання про розум і мозку, а також працювати над методами лікування психічних захворювань. Так, наприклад, новий метод лікування - транскраніальна магнітна стимуляція в даний час оцінюється як альтернатива лікування електрошоком. Ця процедура використовує потужні магніти замість електрики і впливає на конкретні ділянки мозку. Важливе місце серед альтернативних методів лікування займає акупунктура, який був використаний при депресії, тривожних і панічних розладах. Інші альтернативні методи лікування включають молитву, медитацію, творчість і йогу.
Більш глибоке вивчення людського психологічного стану є неминучим і бажаним. Можливо, дослідники знайдуть кращі відповіді, задаючи питання: «Що робить людей здоровими?», Замість того, щоб просто дивитися на те, що робить нас хворими.
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про походження психічних захворювань, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.
