Інвагінація кишечника у дітей до року
Інвагінацією називають патологічний процес, де частина кишок складається. Таке порушення може виникати на різному відрізку кишечника. Інвагінація кишечника у дітей до року часто виникає між нижньою порожниною тонкого кишечника і на початку товстого.
Частина стінки, що входить в просвіт кишки, може повністю або частково втрачати кровопостачання. Ця ділянка стає болючим і набрякає. Якщо не надійде лікування, то це може привести до кишкової непрохідності. Часто інвагінація зустрічається у маленьких дітей, а у дорослих рідше.
У багатьох випадках причину цього захворювання визначити не вдається, іноді вона зустрічається після застуди у дитини, або запалення кишечника і слизової шлунка.
Виникають ознаки інвагінації раптово, ставляться до них:
- занепокоєння (метушливість);
- часта блювота;
- стілець з домішкою в крові і слизом або діарея;
- сильні спазми і біль у животі, що тривають від 1 до 6 хвилин, після чого біль відступає, але болю повторюються кожні 5-20 хвилин.
- хворобливий, роздутий живіт. Можливо у верхній половині поява довгастого освіти.
Якщо у дитини проявилися симптоми інвагінації - то негайно звернутися до лікаря.
Перш ніж поставити діагноз інвагінації кишечника лікар вивчає симптоми і здійснює медичний огляд. Поставити цей діагноз нелегко, так як симптоми можуть зникати і з`являтися знову. З другорядних методів дослідження для уточнення діагнозу потрібно зробити постановка клізми, УЗД, рентгенографія.
Допомога при інвагінації виявляється безпосередньо в стаціонарі. Використовують хірургічне лікування і постановку клізм. Якщо лікування не надійде вчасно, то можливий розвиток ускладнень. Багатьом дітям стає краще, якщо лікувальні дії розпочаті протягом 24 годин з моменту появи симптомів. Потім слід стежити за станом дитини, оскільки не виключений повторний інвагінація.
Особливості инвагинации:
- виникає зазвичай вона у дітей у віці від 6 місяців до 2 років;
- інвагінація більш характерна для хлопчиків, ніж для дівчаток;
- третину всіх випадків захворювання виникає у дітей до року.
Фактори ризику:
- спайкова хвороба;
- перенесені на черевній порожнині операції;
- муковісцидоз;
- колоректальний рак;
- дивертикулез;
- поліпи кишечника;
Відео: Заворот кишок. Як врятувати свою дитину
- лімфома;
- лейкемія;
- ротавірусна вакцина;
- ротавірусний гастроентерит.
Ознаки инвагинации дають раптово взнаки. До симптомів у дітей відносять:
1. Болісний, роздутий живіт. Може виникати у верхній половині живота освіту.
2. Нерегулярний стілець. На початковій стадії кишкові виділення нормальні, але після декількох годин виникають позиви до дефекації маленькими порціями, і може навіть розвинутися діарея. У деяких дітей відбувається стілець з кров`яними домішками через 12 годин захворювання.
3. Часта блювота. Частота позивів з погіршенням стану дитини знижується. У блювотних масах зелена рідина говорить в місці инвагинации про кишкової непрохідності.
4. Сильний біль в животі. Малюк до року під час нападу блідне, притискає коліна до живота і скрикує. Між перервами болю дитина відчуває себе нормально. Згодом дитині стає гірше, виникає млявість і слабкість, що помітно між нападами.
5. Роздратованість. Дитина неспокійна і метушливий, його важко заспокоїти.
Інвагінація дуже рідко проходить сама по собі. При несвоєчасному лікуванні можливі небезпечні ускладнення, наприклад, інфікування очеревини.
Причини ускладнень:
- ознаки дегідратації;
- підвищення температури;
- слабке серцебиття, часте поверхневе дихання.
Може бути поплутана інвагінація з іншими діагнозами, наприклад, апендицитом або грижею.
Часто діагноз захворювання можна поставити лише на підставі скарг пацієнта. При підозрі на діагноз проводиться відповідне медичне обстеження. Особливу роль приділяється таким структурам:
- пряма кишка, на предмет випинання і кров`яних виділень;
- живіт, на наявність освіти.
Слід зробити рентгенографічне обстеження живота. На знімку при даній патології визначаються тільки ознаки кишкової непрохідності. Постановка клізми і ультразвукове дослідження допоможуть встановити діагноз. Ультразвукове дослідження дозволяє візуалізувати патологію і визначити, як сильно стінка кишки набрякла.
Клізма з барієм або з повітрям
Повітря під час клізми, барієва суміш або фізіологічний розчин через анальний отвір всприсківают в пряму кишку. Рентгенологічне дослідження при інвагінації, яке проведено після клізми, візуалізує незначний проміжок або кишкову непрохідність.
1. Клізми з фізіологічним розчином або з повітрям застосовується для маленьких дітей до року.
2. Таку процедуру слід проводити в лікарні, так як є присутнім ризик розриву стінки кишок.
3. Клізма бореться з кишковою непрохідність.
Комп`ютерна томографія допомагає діагностувати у дорослих інвагінацію. Дане дослідження дуже рідко проводять у дітей.
Відео: Кашель у дитини до року {Рубрика - Здоров`я дитини}
Обтураційна непрохідність і заворот кишок
Обтураційна непрохідність виникає через застій калу. При цьому болі в животі не такі сильні, але практично завжди виникає затримка стільця і блювота. Лікування такої непрохідності консервативне: робляться дитині сифонні клізми. При нерегулярному і неправильному харчуванні може у дитини виникнути заворот кишечника, коли у дитини з`являються раптово сильні переймоподібні болі, затримка стільця, блювота, здуття від газів в животі, і навіть втрата свідомості. Лікування цієї непрохідності може бути виключно оперативно. У дитини старше одного року спостерігається інвагінація досить рідко і, в основному, пов`язана з органічною природою (злоякісні утворення, поліпи, гіперплазія лімфоїдної тканини).
Розрізняють в залежності від локалізації:
- тонкотолстокішечная;
- тонкотонкокішечная;
- тонко-товсто-слепокішечние.
