Причини захворювання серця стенокардії
Стенокардію нерідко називають «грудною жабою». Швидше за все, таку назву хвороби дав Вільям Гебердена, який 21 червня 1768 року в Лондоні прочитав доповідь про 20 спостережуваних їм пацієнтах з клінічною картиною стенокардії і вперше виділив її як окреме захворювання. Якими можуть бути причини захворювання серця стенокардії?
Гебердена описував виражені болі за грудиною у своїх пацієнтів при навантаженні, які викликали у них сильне почуття страху і смерті. Мабуть, вигляд пацієнтів з відкритим ротом і виряченими очима і дав привід Геберденом назвати захворювання «грудної жабою». А це дало привід називати будь-які болі, подібні стенокардії, по аналогії «жабою». Саме так з`явилося поняття «черевна жаба», яку з таким же успіхом можна назвати і «стенокардією в животі».
Напади черевної жаби в серце аналогічні стенокардії - різкі, несподівані виражені болі приступообразного або пекучого характеру. Схожість прояви, по ідеї, повинна мати на увазі і схожість походження, механізму утворення больового синдрому. І це дійсно так: причиною болю в обох випадках є ішемія. Тільки в разі стенокардії це ішемія, зумовлена звуженням коронарних судин, а в разі черевної жаби - окклюзией мезентеріальних (брижових) судин.
Відео: Олена Малишева. Ішемічна хвороба серця
Так само як напад в серці і коронарних болів може закінчитися інфарктом міокарда, напад мезентериальной ішемії може закінчитися інфарктом кишечника. Правда, на відміну від стенокардії, виражені напади черевної жаби настільки рідкісні, що про неї часом просто забувають і виставляють помилкові діагнози - «проривна виразка шлунка», «кишкова непрохідність», «гострий панкреатит» і т. Д. А якщо про неї все лише не забувати, то відрізнити досить нескладно - потрібно просто покласти таблетку нітрогліцерину під язик, як і при нападі серця і стенокардіі- і часткової синдром буде купироваться:
хронічні болі
Відео: Лікування ІХС і стенокардії
Набагато частіше зустрічається, варіант хронічного перебігу черевної жаби (хронічна ішемічна хвороба органів травлення), коли болю зовсім незначні і картина буває вкрай різноманітною. Найбільш типовим є різке посилення больового синдрому після їжі, коли потрібно значний приплив крові до кишки, а стенозірованних брижових судинами такої не забезпечується. Проте, ця патологія як і раніше залишається маловідомою для терапевтів.
ішемічний коліт
Дуже тісно з темою мезентериальной ішемії пов`язано і таке захворювання, як «ішемічний коліт». Колітів насправді всього п`ять різновидів: псевдомембранозний, виразково-некротичний, гранулематозний, хвороба Крона і ішемічний. А то, що у нас традиційно називають хронічним колітом, є лише дискінезією товстої кишки, функціональним порушенням. Ішемічний коліт - це запальні зміни товстої кишки, обумовлені порушенням кровопостачання кишкової стінки. Термін «ішемічний коліт» був запропонований Мартсоном ще в 1966 році. На частку ішемічного коліту доводиться не менше третини всіх діагностованих запальних змін товстої кишки у осіб похилого віку, проте справжня частота ішемічних змін не встановлена.
Причиною ішемічного коліту також є оклюзія живлять судин, але не мезентеріальних з басейну верхнебрижечной артерії, а товстокишковій артерій, що відносяться до басейну ніжнебрижеечной артерії. Правильне лікування ішемічної хвороби товстої кишки вимагає ранньої діагностики і безперервного спостереження за хворим з ретельним повторним рентгенологічним контролем. Терапія оборотної ішемії полягає в призначенні дієти, легких проносних, судинорозширювальних засобів і антиагрегантів. У разі ж необоротних змін (інфаркт кишки, гангрена кишки і т. Д.) Проводиться термінове хірургічне лікування - резекція ураженої ділянки товстої кишки.
