Причини блювоти в дитячому віці
Блювота це нервово-рефлекторний акт, який веде до звільнення шлунка. Під час стимуляції центру блювоти всілякими подразниками (з внутрішнього середовища організму - хвороби шлунково-кишкового тракту, печінки-або з зовнішнього середовища - заколисування, роздратування зорових або нюхових рецепторів).
Блювота з`являється через різке скорочення м`язів шлунка, діафрагми і м`язів черевної стінки. Найчастіше блювоті передує нудота, блідість шкірних покривів, слабкість, запаморочення, відчуття тяжкості в області шлунка, шум у вухах, пітливість, висока вироблення слини. У дітей грудного віку предрвотное стан проявляється трохи інакше, характеризується різким занепокоєнням, випинання мови, на шкірі з`являється, то почервоніння, то збліднення. У дитячому віці, чим молодша дитина, тим частіше зустрічається блювота, так як у таких дітей є своя анатомічна особливість - слабо розвинені м`язи кардіальної частини шлунка (це область, де знаходиться своєрідний сфінктер в місці переходу стравоходу в шлунок), вертикальне або полувертикальное положення шлунка , а також спостерігається висока збудливість центру блювоти і всіх периферичних рецепторів.
Найчастіше причини блювоти в дитячому віці важко виявити, тим більше, якщо перед вами дитина грудного віку. Існують безліч причин викликають блювоту і їх можна розділити на 3 основні групи: механічні, рефлекторні і центральні.
- атрезія кишок (вроджене захворювання - повна відсутність кишок);
- атрезія анального отвору (тобто відсутність анального отвору);
- стеноз тонкої кишки (неповне звуження просвіту кишки);
- незавершений заворот кишок;
- вроджена діафрагмальна грижа;
- сторонні предмети в травному тракті;
- закупорка кишок (каловими масами, гельмінтами);
- паралітичний ілеус (при перитоніті - відбувається параліч кишок);
- сильний і довгий кашель (наприклад, при кашлюку, коли відбувається сильне і різке скорочення м`язів живота).
Такий вид більш характерний для дітей і зустрічається найчастіше саме в дитячому віці. З`являється як результат роздратування деяких рецепторів знаходяться в патологічно змінені органи. Отже, причини:
- Пов`язані з травним трактом - апендицит, перитоніт, гастроентерит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вживання неякісної їжі.
- пов`язані із захворюванням сечовидільної системи - пієлонефрит, гостра ниркова недостатність.
- пов`язані із захворюваннями вуха - гострий отит, лабіринтит.
- патології органів рівноваги - підвищена збудливість.
- пов`язані з хворобами печінки і жовчовивідних шляхів.
- серцево-судинні захворювання.
- деякі медикаменти - амоній хлорид, саліцилова кислота.
- отруєння - борною кислотою, солями важких металів.
- роздратування деяких частин порожнини рота - кореня язика, зіва, глотки.
Нижче розглянемо причини центральної блювоти:
- хвороби підвищують внутрішньочерепний тиск (набряк оболонок мозку, крововилив в головному мозку, новоутворення в головному мозку, гідроцефалія (акумуляція рідини в черепно просторі) менінгіт, менінгоенцефаліт, черепно-мозкові травми, струс мозку.
- вплив деяких речовин утворювались в результаті патологічних процесів: уремія, нирковий ацидоз, цироз печінки, тепловий удар, отруєння хімічними речовинами.
Часто у новонароджених може виникнути блювота через заковтування навколоплідних вод - це, звичайно, з`ясовується при огляді блювотних мас дитини, вони безбарвні з великою кількістю слизу. Інша причина у таких дітей - це відсутність ковтального дихання при годування. Під час їжі дитина заковтує занадто багато повітря і при зригування стимулюються і рецептори блювоти, які дуже вразливі.
Травми центральної нервової системи в дитячому віці, майже, завжди супроводжується блювотою (характеризується тим, що після блювоти стан дитини не поліпшується).
У вродженої дисфункції кори надниркових залоз, також зустрічається сильна блювота, не пов`язана з прийомом їжі і супроводжується домішкою жовчі. Іноді має вигляд «фонтану», з`являється вже протягом перших днів життя, посилюючись все більше з кожним днем, що призводить до сильної втрати маси тіла дитини і супроводжується поліурією (підвищена кількість сечі під час одного сечовипускання).
Вроджена непереносимість лактози теж може бути причинний блювоти, яка супроводжується рідким пінистим стільцем, підвищеним газоутворенням і кишкової колькою. Дитина, також, втрачає у вазі. При застосування дієти без лактози, стан дитини швидко поліпшується.
Практично, всі інфекційні захворювання супроводжуються блювотою. Якщо причина блювоти це вроджене захворювання або аномалії шлунково-кишкового тракту, що призводить до повної непрохідності, блювота проявляється з перших днів життя. Якщо у дитини часткова непрохідність, вона може проявлятися з 5-25 дня, ну а потім з`являється після кожного годування.
Якщо блювота не одноразова її завжди розглядають як хірургічне захворювання, так як безліч патологій, можуть проявлятися тільки блювотою, а саме захворювання може призвести до фатального результату. Дітей обстежують в стаціонарі. При підозра механічної блювоти, зазвичай використовується рентген черевної порожнини без та з контрастним речовиною. Також використовується езофагогастродуоденоскопія як альтернативний метод.
Щоб запобігти функціональні блювоти, необхідно: чи не перегодовувати дитини, навчитися правильно, прикладати немовляти до грудей (мама повинна піклуватися про те, щоб дитина захопив і навколососковий гурток) - після годування дитина повинна постояти в вертикальному положенні, для відрижки повітря. Під час блювоти дитини потрібно підняти і повернути на бік.
