Причини післяпологової депресії жінок
Вагітність і пологи - це час значних фізіологічних і емоційних змін у будь-якої жінки. Однак приблизно в 1 випадку з 10 після пологів розвивається деяка ступінь депресії. Ранній постнатальний період (перші кілька днів після пологів) характеризується великою кількістю фізіологічних і емоційних змін і є часом випробувань для матері. Через коливання рівня гормонів багато жінок після появи дитини на світ відчувають різкі перепади настрою, і у них може розвиватися легка форма депресії, що триває кілька днів.
Що таке причини післяпологової депресії жінок і як їх відрізнити? Близько 10% жінок стикаються з більш тривалими депресивними станами. Як правило, вони розвиваються на 4-6-му тижні після пологів. Важка депресія з суїцидальними думками і психотичними симптомами (післяпологовий психоз) зустрічається рідко.
У боротьбі з післяпологовий депресією свою ефективність довели:
Відео: Післяпологова депресія: як підняти настрій в три кроки [супермама]
• психологічні консультації на дому;
• когнітивна поведінкова терапія;
• психотерапія.
Допомога психолога ефективна при лікуванні легкої та помірної післяпологової депресії. У більш важких випадках може знадобитися призначення лікарської терапії. При відсутності ефекту від психотерапії, а також при тяжкій формі можуть бути призначені антидепресанти. При розвитку психозу потрібне додаткове лікування, наприклад за допомогою транквілізаторів. У багатьох випадках виникає дилема, якщо жінка бажає годувати дитину грудьми під час лікування. Переваги лікарської терапії для матері необхідно зіставити з можливим ризиком для дитини, особливо у жінок, які приймають високі дози препаратів.
Менш значимі фактори ризику включають:
• низький дохід сім`ї;
Відео: Післяпологова депресія: міф чи реальність?
• ускладнені пологи;
• важку депресію після попередніх пологів;
• фізичні відхилення у дитини.
Симптоми депресії включають апатію, тривогу, поганий настрій і порушення здатності до концентрації уваги. Важка депресія часто супроводжується ворожістю по відношенню до новонародженого або навіть психозом - в цьому випадку потрібна допомога психіатра. У ряді випадків може знадобитися госпіталізація або лікування в умовах денного стаціонару. Не існує достовірних тестів для підтвердження діагнозу післяпологової депресії, який встановлюється на підставі клінічних ознак.
Відео: Тизер #. Післяпологова депресія
Період після пологів характеризується змінами гормонального фону. Однак даних про те, що гормональний профіль жінки з післяпологовий депресією чимось відрізняється від такого у матерів без депресії, не існує. Проте, результати досліджень показують, що ризик депресивних станів вище у жінок з аутоімунним ураженням щитовидної залози. Жінка проходить постнатальний огляд на шостому тижні після пологів. Це дає лікареві можливість оцінити, в тому числі і її психічний статус.
При розвитку депресії під час вагітності стан можна ефективно коригувати за допомогою психотерапії, а при наявності причин і показань - прийому антидепресантів. Багато жінок намагаються уникнути будь-яких препаратів під час вагітності, проте деякі сучасні антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну не викликають аномалії розвитку у плода. Застосування лікарської терапії у матерів при наявності симптомів обумовлено високою ймовірністю рецидиву. У процесі пологів і в перші тижні після них для матерів з високим ризиком розвитку і причин депресії дуже важлива емоційна підтримка близьких. Відповідно до характером і причинами гормональних змін на шостому тижні після появи на світ дитини для лікування післяпологової депресії були запропоновані прогестерон і естрогени.
До теперішнього часу немає даних, що дозволяють достовірно говорити про ефективність гормональних препаратів. Більшості жінок вдається отруїтися з депресією самостійно або отримуючи лікування вдома. У важких випадках може знадобитися госпіталізація в спеціалізоване відділення. Більшість жінок одужує без лікування протягом 3-6 тижнів. У 10% матерів з післяпологовий депресією симптоми зберігаються, як мине рік, і тільки в рідкісних випадках афективний розлад набуває хронічний рецидивуючий перебіг. Депресія може повертатися при повторних вагітностях. Виявлення групи ризику і прийняття профілактичних заходів може знизити частоту виникнення депресії. Допологова підготовка жінок, в ході якої обговорюються емоційні аспекти батьківства, а також пояснюється, що післяродова депресія носить тимчасовий характер, допомагає жінкам і їхнім партнерам розпізнати ранні симптоми і знизити пов`язані з ними провину і тривогу. Дородові заняття також припускають підтримку самотніх жінок.
