Депресія пов`язана з п`ятикратним збільшенням ризику смертності у пацієнтів з серцевою недостатністю

Севілья, Іспанія - Депресії від помірної до важкої, пов`язані з 5-кратним збільшенням ризику загальної смертності у пацієнтів з серцевою недостатністю, згідно з дослідженням, представленим на науковій конференції з серцевої недостатності в Севільї 2015. Результати ОПЕРА-HF, показують, що ризики залежать не тільки від супутніх захворювань і тяжкості серцевої недостатності. Пацієнти, які не були в депресії, показали на 80% нижче ризик смертності.

"Серцева недостатність 2015" є головною щорічною конференцією Асоціації серцевої недостатності (HFA) Європейського товариства кардіологів (ESC).

Професор Джон Клеланд, головний дослідник OPERA-HF і професор кардіології Імперського коледжу в Лондоні і Університету Халла, Великобританія, сказав: "Пацієнти з серцевою недостатністю мають високий ризик повторних госпіталізацій і смерті в лікарні. Приблизно 25% пацієнтів, що поступили в лікарню із серцевою недостатністю, мають реадмісію з різних причин протягом одного місяця. Протягом одного року, більшість пацієнтів мали одну або кілька повторних госпіталізацій і майже половина - ризик летального результату ".

Він додав: "Наш підрозділ вирішило дослідити більш цілісний підхід з метою з`ясування причин для реадмісію і смерті серед пацієнтів з серцевою недостатністю, що включає соціальні, психічні та фізичні проблеми, а також супутні захворювання і умови. Раніше ніколи не повідомлялося, що депресія здатна передбачити смерть у пацієнтів з серцевою недостатністю, але до сих пір вважалося, що це може бути тому, що у пацієнтів з депресією більш важка форма серцевої недостатності і більше супутніх захворювань ".

Результати анкетування HADS-D показали, що 103 пацієнтів не були в депресії (оцінка 0-7), 27 мали помірну депресію (оцінка 8-10) і 24 від помірної до важкої депресії (оцінка 11-21). За середній період спостереження 302 дня, 27 пацієнтів померли.

Пацієнти з помірною до важкої депресією показали 5-кратне збільшення ризику смерті в порівнянні з тими, у кого не було депресії або була помірна депресія. Помірна і важка депресія залишається важливим предиктором смертності від усіх причин, навіть після врахування статі, віку, гіпертонії, тяжкості серцевої недостатності та супутніх захворювань. Пацієнти з низьким рівнем депресії HADS-D (0-7) мають ризик смерті на 80% менше.

Професор Клеланд сказав: "Наші результати показують, що депресія сильно асоційована зі смертю протягом року після виписки з лікарні після госпіталізації з приводу загострення серцевої недостатності".

Він додав: "Ми знаємо, що депресія поширена в випадках серцевої недостатності і зачіпає 20-40% пацієнтів. Депресії часто пов`язані з втратою мотивації, втратою інтересу до повсякденної діяльності, зниженням якості життя, втратою довіри, порушенням сну і зміною апетиту з відповідною зміною ваги. Це могло б пояснити зв`язок, яку ми знайшли між депресією і смертністю ".

Професор Клеланд продовжував: "Як лікарі - ми члени турботливою професії і повинні бути співчутливими важкого становища наших пацієнтів, але я не вимагаю негайного призначення антидепресантів. Дослідження показують, що вони не є ефективними в зниженні депресії у пацієнтів з серцевою недостатністю. Лікарі повинні, однак, виділяти пацієнтів з депресією і як мінімум організовувати їм зустріч з психотерапевтами, щоб знизити ризики ускладнень і навіть смерті від серцевої недостатності."

Він укладуть: "Наше дослідження ясно показує, що існує сильний зв`язок між депресією і ризиком смерті протягом року після виписки з лікарні, це визнає необхідність лікування депресії, що може знизити смертність хворих із серцевою недостатністю. Коенчно, необхідні додаткові дослідження, які дозволять з`ясувати, як краще управляти депресііей і супутніми захворюваннями таких пацієнтів".