Післяпологовий психоз: ризики, симптоми, лікування

Післяпологовий психоз є серйозним психічним розладом, яке, починається раптово в перші дні після пологів, і, правда, впливає на невелику кількість жінок після пологів. У даній статті розглядається, хто піддається найбільшому ризику, на які симптоми післяпологового психозу необхідно звернути увагу і де можна знайти допомогу.

• Що таке післяпологовий психоз?
• Які причини післяпологового психозу?
• Загальні симптоми лікування післяпологового психозу і час відновлення 
• наступні вагітності
• Як підготуватися до вагітності при наявності біполярного розладу або психічного захворювання 

Що таке післяпологовий психоз?

Післяпологовий психоз, який іноді називають післяпологовим початком біполярного розладу, є серйозним психічним захворюванням. Цей стан може вплинути на одну з 500 до 1000 жінок, які мають дитину. 

Будь-яка жінка, у котой раніше був поставлений діагноз біполярні розлади, шизофренія або шізоаффектівное стан, має підвищений ризик розвитку післяпологового психозу в 25-50%, тому вона повинна взяти направлення до фахівця перинатальної психіатрії під час вагітності. Близько половини випадків відбуваються як "грім серед ясного неба" для жінок без будь-якої попередньої особистої або сімейної історії психічного захворювання.

Це страшне стан, як для жінки, які відчувають його, так і для тих, хто навколо неї. Слід враховувати, що «невідкладна психіатрична допомога" потрібна саме в початковій стадії психозу, так як він може швидко перерости в більш серйозну стадію і потребує лікування на ранній стадії. Жінка не може зрозуміти, що вона хвора, тому за допомогою можуть сміливо образается її родичі або друзі. 

Більшість жінок з післяпологовим психозом потрапляють до лікарні, в ідеалі в спеціалізований блок для матерів з дітьми (МБУ), щоб забезпечити безпеку як мами, так і дитини. У деяких районах не може бути ніякого місцевого МБУ але переваги такого догляду очевидно.

Які причини післяпологового психозу?

Вважається, що після пологів психоз ініціюється змінами в гормонах при вагітності і народженні, але фактори, які беруть участь в ситуації, ще не дуже добре зрозумілі. Хоча відомо, що для деяких людей, генетичні фактори відіграють важливу роль.

Післяпологовий психоз, швидше за все, станеться, якщо близький родич також відчув це. Відомо і те, що соціальні або емоційні чинники, як правило, не беруть участі в запуску післяпологового психозу.

Існує ряд доказів, що дозволяють припустити, що жінки частіше відчувають післяпологовий психоз:

• Якщо вони пережили діагноз біполярного розладу, шизофренію або шизоаффективного стану до того, як завагітніти.
• Якщо є історія близьких членів сім`ї (мама або сестра) зазнали післяпологовий психозу.
• Після першого ребенка.Еслі після перших пологів психоз був випробуваний, то існує висока ймовірність, що він повернеться і після наступних пологів.

Важливість звернення за психіатричною допомогою для післяпологового психозу не може бути переоцінена. Жінкам, які страждають від післяпологової психозу, буде необхідна допомога в догляді за дитиною, поки вона не оговтається від захворювання.

Деякі жінки, які страждають від післяпологової психозу, як відомо, навіть намагаються накласти на себе руки, і в рідкісних, трагічні випадки зазіхають на дітовбивство або спільну смерть. Визнаючи симптоми післяпологового психозу на ранній стадії, можна почати лікування якомога швидше, щоб і мати і дитина почували себе належним чином.

Загальні симптоми післяпологового психозу

Симптоми післяпологового психозу частіше з`являються протягом двох тижнів після народження, хоча і рідко, хвороба може початися через кілька тижнів. Психоз може початися дуже несподівано і його симптоми розвиваються протягом декількох годин після народження. Найбільш ранні симптоми часто включають почуття самотності, необхідність духовного зближення з кимось, безсоння, балакучість, відчуття заплутаності. Є ряд ключових ознак, пов`язаних з психотичними епізодами:

• Манія: почуття надмірна збудженість, піднесений або «високе» настрій, активність, енергійність, небажання спати, почуття тривоги, занепокоєння, дратівливості.
• Пригніченість або поганий настрій швидко чергуються один з одним.
• Галюцинації - жінка може чути голоси, бачити речі або відчувати запахи, які насправді не існує.
• Хибні уявлення заважають - помилкові переконання, які міцно утримуються, іноді пов`язані з дитиною, наприклад, це «посланий від Бога», або дитина «зло» в деякому роді. Хибні уявлення заважають, такі як, ніби мати виграла в лотерею або що їй дано якісь дивовижні спеціальні цілющі сили.
• Плутанина або неясність.
• Відсутність розуміння - жінка переживає стан післяпологового психозу і при цьому не вважає, що її поведінка дивне.

Як лікувати післяпологовий психоз

Направлення до фахівця перинатальної психіатрії звичайно не потрібно. Легкими проявами післяпологового психозу можуть займатися акушерка, патронажна сестра або другог медичний працівник, але важливо, щоб допомога була надана в терміновому порядку. Найбільш поширеним методом лікування післяпологового психозу є призначення антипсихотичних препаратів та препаратів, які використовуються для лікування біполярного розладу. Мами, які годують грудьми або зціджують молоко, можуть продовжувати це робити, але лікування повинно бути підтверджено в міру необхідності фахівцем в галузі охорони здоров`я.

час відновлення

Найбільш важкі симптоми післяпологового психозу, як правило, можуть триває від двох до 12 тижнів і матері, як правило, залишаються в лікарні протягом усього цього часу. Переважна більшість жінок в результаті повністю відновиться. Проте, психоз після пологів часто супроводжується періодом депресії, тривогою і рівнем низького соціального довіри.

Повернення додому після лікування може бути складним, і дуже важливо, щоб матері було надано повна підтримка дається, як емоційна, так і практична, від партнера, сім`ї та друзів, що робить наслідки психозу не такими важкими.

Протягом всього періоду відновлення, більшість жінок будуть продовжувати отримувати підтримку від служб охорони психічного здоров`я. Далі можуть зустрічі з лікарем загальної практики або медсестрою амбулаторно або вдома.
Може зайняти деякий час, щоб погодитися з тим, що трапилося. Озираючись назад, більшість жінок говорять, що їм було потрібно від шести до 12 місяців, а іноді і більше, щоб повністю, примиритися з тим, що у них був післяпологовий психоз.

наступні вагітності

Яким би страшним не було стан післяпологового психозу, багато жінок хочуть ще детей.В такому випадку шанси розвитку психозу після нових пологів п`ятдесят на п`ятдесят.

Обов`язково варто повідомити лікарям, акушерам, про те, що у вас було таке захворювання, щоб ті могли ретельно планувати план можливого лікування і в разі чого швидше приступили до нього, що дозволить вилікувати післяпологовий психоз швидше, ніж в перший раз. 

Як підготуватися до вагітності при наявності біполярного розладу або психічного захворювання?

Для багатьох жінок післяпологовий психоз настає абсолютно несподівано. Для інших ясно, що вони мають високий ризик його розвитку: якщо ви коли-небудь мали діагноз біполярного розладу, шизоаффективного стану або шизофренії, ризик післяпологового психозу збільшується приблизно на 25-50%. Якщо у вас у вашій матері або сестри також спостерігався післяпологовий психоз, ризик може бути ще вище. 

Якщо ви плануєте завести дитину, повідомте вашого лікаря, оскільки деякі лікарські препарати для лікування біполярного розладу або інших психічних захворювань, може пошкодити дитині, що розвивається.

Більшість жінок полноcтью відновлюється від післяпологового психозу і далі можуть бути просто фантастичною мамою. Дуже важливо відразу отримати допомогу, що дозволить назавжди позбутися від симптомів захворювання. Дуже добре спілкуватися на форумах або в соціальних мережах, які обговорюють проблеми післяпологового психозу. дивіться відповідний розділ на форумі порталу "Московська медицина".